排卵障礙的病因是什么？排卵障礙的癥狀表現(xiàn)
女性朋友應(yīng)該知道，排卵障礙是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，會(huì)導(dǎo)致女性不孕，那么除了引起女性不孕外，排卵障礙的癥狀有哪些呢? 下面我們就來(lái)看看專家的介紹吧!
1. 黃體功能不全。
黃體是卵泡發(fā)育和卵子成熟的轉(zhuǎn)化，黃體不好一般是因?yàn)?"卵泡 "發(fā)育不好，卵泡發(fā)育不好，直到卵泡中的顆粒細(xì)胞數(shù)量不足才會(huì)排卵，從而導(dǎo)致不孕，給女性造成很大的影響。
2、下丘腦疾病分為兩類：功能性和器質(zhì)性。
前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)、功能性高催乳素血癥、神經(jīng)性厭食癥等，后者包括間腦性腫瘤、腦炎后遺癥、頭部外傷后遺癥等，這些都可能引起排卵障礙。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥。
常表現(xiàn)為某些子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中存在抗卵巢抗體，可抑制排卵；子宮內(nèi)膜異位癥患者，經(jīng)血?dú)埩粼谂枨粌?nèi)不能排出，導(dǎo)致本病發(fā)生。
4. 它包括卵巢的原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。
前者包括特納氏綜合征等。后者包括卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤和炎癥引起的破壞。
5. 高催乳素血癥。
催乳素是一種由人類大腦中的一個(gè)內(nèi)分泌器官分泌的激素，稱為垂體。過(guò)多的催乳素導(dǎo)致正常月經(jīng)生理的形成受到抑制，阻斷了正常月經(jīng)的形成，使生殖相關(guān)器官的組織細(xì)胞出現(xiàn)萎縮和早衰變化，可導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育不良，雌激素分泌不足而不能排卵，從而導(dǎo)致不孕。
月經(jīng)紊亂：女性的月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)是排卵障礙的癥狀。女性有無(wú)慢性疾病，如結(jié)核病、貧血、消化道吸收不良等，是否做過(guò)治療性手術(shù)，過(guò)去的性發(fā)育情況，有無(wú)職業(yè)性有毒物質(zhì)等，都可以初步推測(cè)是否有可能影響排卵的病變。
第二，身體的發(fā)育情況。體形、體態(tài)、毛發(fā)、聲音、乳房發(fā)育等女性第二性征，以及頸部、四肢畸形等現(xiàn)象，如身材矮小、第二性征不來(lái)月經(jīng)等都可能是卵巢發(fā)育不良，導(dǎo)致排卵障礙。此外，女性身材高大、第二性征可能是中樞神經(jīng)引起的 如果女性全身毛發(fā)較多，可能是卵巢或腎上腺分泌的雄性激素過(guò)多；乳頭有乳汁流出，可能是血液中催乳素過(guò)多。
專家表示，排卵障礙的癥狀可導(dǎo)致女性不孕，還可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、多毛癥、肥胖和其他癥狀。如果女性長(zhǎng)期不排卵，性激素代謝就會(huì)紊亂，子宮內(nèi)膜在沒(méi)有周期性孕激素的對(duì)抗作用下過(guò)度增生，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性疾病。因此，患有排卵障礙的女性應(yīng)該引起足夠的重視，找出排卵障礙的癥狀，積極進(jìn)行檢查和治療。
怎么治療排卵障礙？排卵障礙如何預(yù)防？
1. 超聲波監(jiān)測(cè)排卵。
排卵障礙患者在用藥治療的周期中，最好采取B超檢測(cè)排卵。排卵障礙的治療在于，直徑小于17毫米的卵泡懷孕的機(jī)會(huì)很小。同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)可以清楚地觀察到子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對(duì)預(yù)測(cè)懷孕有幫助。
2、加強(qiáng)黃體功能。
有些內(nèi)分泌性女性不孕是由于黃體功能不足引起的。排卵障礙的治療也需要在應(yīng)用排卵治療后加強(qiáng)部分患者的黃體功能，常用的藥物有天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
3、促進(jìn)排卵的藥物。
治療排卵障礙最常見(jiàn)的方法是藥物治療。例如，常用的促排卵藥物有克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素、卵泡生長(zhǎng)素、促性腺激素釋放激素。
4. 內(nèi)分泌失調(diào)的治療。
合并內(nèi)分泌失調(diào)的患者也應(yīng)接受內(nèi)科的治療，在內(nèi)分泌狀況相對(duì)較好的時(shí)期懷孕。排卵障礙的治療可以降低流產(chǎn)率和妊娠期間的并發(fā)癥。
1. 注意自己的月經(jīng)周期。女性正常的月經(jīng)周期為28-30天左右，臨近排卵期時(shí)會(huì)有白帶增多、腹痛、分泌物增多等現(xiàn)象，如果月經(jīng)不穩(wěn)定必然會(huì)影響排卵期。
2. 注意飲食。女性平時(shí)要注意飲食，不宜吃過(guò)于刺激的食物，特別是在生理周期內(nèi)盡量以清淡飲食為主，另外要加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的身體，避免病變的侵襲。
3. 注意私處衛(wèi)生。任何時(shí)候都要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天都要注意勤換貼身衣物，保持生殖道的清潔和干燥，養(yǎng)成每天清洗外陰的好習(xí)慣，以免不被感染。
4. 保持良好的心情。排卵障礙也是內(nèi)分泌失調(diào)的一種，所以女性朋友每天要保持穩(wěn)定的情緒，情緒起伏不要太大，以免造成內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
排卵障礙有什么癥狀？如何治療？
現(xiàn)在有很多女性，她們?cè)诨楹蠖枷氡M快生個(gè)寶寶，因?yàn)閷殞殨?huì)給家庭帶來(lái)很多歡樂(lè)，但是經(jīng)過(guò)多方努力，都沒(méi)能快速懷孕，這時(shí)去醫(yī)院一檢查就發(fā)現(xiàn)是女性排卵障礙引起的不孕，她們需要及時(shí)治療才能達(dá)到懷孕的目的，那么排卵障礙的癥狀有哪些呢？
排卵障礙的癥狀主要有無(wú)排卵功能障礙、月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)、第二性征異常和不孕。排卵障礙的癥狀主要有以下四個(gè)方面。
1. 無(wú)排卵性吐血
無(wú)排卵性吐血也叫無(wú)排卵性功能障礙性子宮出血，即完全不規(guī)則的子宮出血，是排卵障礙的常見(jiàn)癥狀之一，多見(jiàn)于青春期婦女。這是排卵障礙的常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于青春期婦女。這種癥狀發(fā)生的間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短，少則幾天，多則幾個(gè)月，甚至一年的吹按時(shí)間。這種不規(guī)則子宮出血的時(shí)間長(zhǎng)短不一，出現(xiàn)無(wú)排卵性子宮出血，出血量少時(shí)只有點(diǎn)狀出血，出血量大時(shí)有大血塊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血，并伴有頭暈、目眩、乏力、食欲不振、失眠、多夢(mèng)等不舒服的癥狀。出血時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，由于盆腔充血，下腹部腫脹，由于雌激素的作用，乳房腫脹、疼痛，面部和四肢可能出現(xiàn)水腫。
2. 月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)。
排卵障礙也會(huì)影響正常的月經(jīng)。排卵障礙的一個(gè)更直接的癥狀是會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)。如果一個(gè)婦女在18歲時(shí)還沒(méi)有來(lái)第一次月經(jīng)，她就有原發(fā)性閉經(jīng)。如果女性曾經(jīng)來(lái)過(guò)月經(jīng)，但停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月，這被稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
3. 第二性征的異常。
(1)身材高大，第二性征發(fā)育不良也是無(wú)排卵的癥狀之一，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，進(jìn)而導(dǎo)致性功能異常，造成全身毛發(fā)增多，腎上腺分泌的雄性激素增多。
(2) 體格檢查通常沒(méi)有特殊體征。少數(shù)病人可能有多毛癥，提示可能有多囊卵巢綜合征，但不能確診。
(3) 盆腔檢查是正常的。偶爾，可能有單側(cè)或雙側(cè)的卵巢囊性增大。
4. 不孕癥。
排卵障礙可能導(dǎo)致女性不孕。不孕癥是指在不采取避孕措施的情況下正常性交12個(gè)月后沒(méi)有懷孕。排卵障礙或零星排卵約占女性不孕因素的40%。
女性都希望有一個(gè)屬于自己的寶寶，很多人在婚后就開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕，但有些人在準(zhǔn)備了很長(zhǎng)時(shí)間后還是沒(méi)有懷孕。她們不能懷孕的原因之一可能是由于排卵障礙，導(dǎo)致卵子不能與精子相遇，應(yīng)盡快治療。
排卵障礙又稱無(wú)排卵，是女性不孕的主要原因之一，約占25-30%的病例。除了導(dǎo)致不孕，排卵障礙還可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、多毛癥、肥胖和其他癥狀。對(duì)于患有排卵障礙的婦女，主要是促排卵治療。導(dǎo)致排卵障礙的因素包括多囊卵巢、內(nèi)分泌異常、性激素分泌異常等。有必要檢查病因，對(duì)癥治療。
對(duì)于有排卵障礙的女性，由于會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，也會(huì)影響懷孕，這類女性往往需要檢查激素6項(xiàng)，看卵巢內(nèi)分泌的具體情況。如果是多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙，往往需要先服用達(dá)英35或地塞米松來(lái)降低雄激素。當(dāng)雄性激素恢復(fù)正常時(shí)，可以考慮促排卵懷孕?？梢杂每肆_米芬、來(lái)曲唑促進(jìn)排卵，或直接肌肉注射衣原體，等到排卵后再安排性交，準(zhǔn)備懷孕。
也可采用手術(shù)治療。如果有排卵，多數(shù)是由于輸卵管堵塞，或多囊，這很可能是由于體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)引起的。
什么是排卵障礙性不孕？怎么治療？
排卵是成熟卵子從卵泡中逸出的過(guò)程，只有通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦、垂體和卵巢軸的正常功能，以及良好的神經(jīng)內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)才能實(shí)現(xiàn)。如果由于某種原因，卵巢因排卵功能障礙而不能排卵，影響了精子和卵子的結(jié)合，導(dǎo)致不孕，則稱為排卵功能障礙性不孕癥。
促排卵治療。促排卵藥物有很多種，通過(guò)不同機(jī)制產(chǎn)生作用。常用的促排卵藥物包括克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素、卵泡生長(zhǎng)激素和促性腺激素釋放激素，這些藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。如果應(yīng)用不當(dāng)，不僅不能達(dá)到治療效果，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致多胎妊娠、流產(chǎn)，甚至是卵巢過(guò)度刺激綜合征。
超聲波監(jiān)測(cè)排卵。在應(yīng)用促排卵藥物后或自然周期中，最好采取B超檢測(cè)排卵。即從月經(jīng)周期的第8-10天開(kāi)始，觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育，直到排卵時(shí)間。同時(shí)，超聲監(jiān)測(cè)還可以清楚地觀察到子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，這對(duì)預(yù)測(cè)懷孕很有幫助。
加強(qiáng)黃體功能。有些內(nèi)分泌性女性不孕是由于黃體功能不足引起的，有些患者在應(yīng)用排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能，常用的藥物是天然黃體酮和絨毛膜促性腺激素。
防止流產(chǎn)?；颊咴谥委熀髴言?，流產(chǎn)的機(jī)會(huì)也很高。適當(dāng)應(yīng)用黃體酮和絨毛膜促性腺激素可以降低流產(chǎn)率，而且藥物對(duì)胎兒應(yīng)該是安全有效的。
排卵障礙有哪些癥狀？怎么判斷？
1. 一般檢查
如果月經(jīng)周期在26-36天之間，往往表明有排卵，但在不孕婦女中，需要進(jìn)行客觀檢查以明確是否有排卵。對(duì)于有異常子宮出血、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)的患者，通常不需要做具體的檢查來(lái)明確無(wú)排卵的診斷。
2. 基礎(chǔ)體溫（BBT）
典型的黃體期體溫上升0.3℃~0.5℃，可維持12~14天，形成雙相體溫，一般表示排卵。當(dāng)然，偶爾也有例外，如卵泡未破，有黃體化時(shí)，雖無(wú)排卵，但有體溫上升。
3. 血清孕酮測(cè)量
在下次月經(jīng)來(lái)潮前一周測(cè)量血清孕酮水平可以可靠客觀地反映是否排卵。
4. 陰道超聲檢測(cè)排卵
陰道超聲可以檢測(cè)到直徑為4毫米的卵泡。在月經(jīng)周期的第5-7天可以檢測(cè)到一群小卵泡，在第8-12天出現(xiàn)一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，通常只有一個(gè)，然后以每天2-3毫米的速度增加，發(fā)展成直徑17-18毫米的成熟卵泡。卵泡排出后，可觀察到原優(yōu)勢(shì)卵泡的消失或卵泡壁的塌陷，并可能伴有少量盆腔積液。如果≥2個(gè)周期沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡、優(yōu)勢(shì)卵泡直徑<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征兆持續(xù)存在，可考慮排卵障礙。
5. 子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢用于提示排卵的分泌性子宮內(nèi)膜和提示無(wú)排卵的增生性子宮內(nèi)膜。在臨床上，除非懷疑有子宮內(nèi)膜腫瘤或子宮內(nèi)膜炎，否則不建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
1. 無(wú)排卵性功能障礙性子宮出血
完全不規(guī)則的子宮出血。這在青春期婦女中最常見(jiàn)。出血間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短，從幾天到幾個(gè)月，甚至超過(guò)一年。出血時(shí)間也可長(zhǎng)可短，常常發(fā)生在某些生活事件之后，如考試、比賽、劇烈運(yùn)動(dòng)等。出血量少時(shí)，只是點(diǎn)滴出血，但出血量大時(shí)，可能出現(xiàn)大血塊和嚴(yán)重貧血。如果出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，下腹部可能因盆腔充血而腫脹，乳房可能因雌激素而腫脹和疼痛，面部和四肢可能出現(xiàn)水腫。沒(méi)有排卵或出血的月經(jīng)之前不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。
體檢通常沒(méi)有特殊體征。少數(shù)病人可能有多毛癥，提示可能有多囊卵巢綜合征（但不能確診）。盆腔檢查是正常的。偶爾，可能有單側(cè)或雙側(cè)的卵巢囊性增大。
2. 閉經(jīng)
如果一個(gè)女孩在18歲時(shí)沒(méi)有月經(jīng)，稱為原發(fā)性閉經(jīng)；如果她有月經(jīng)但停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月經(jīng)周期，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
3. 不孕癥
是指在未采取避孕措施的情況下，正常性交12個(gè)月后沒(méi)有懷孕。排卵障礙或零星排卵約占女性不孕因素的40%。
