試管嬰兒如何選擇促排方案？

每個月經(jīng)周期只有一個優(yōu)勢卵泡最終成熟并排卵，導(dǎo)致卵子獲取率低，獲得可移植胚胎的概率低，因此懷孕成功率也低。而促排的目的是幫助患者在治療周期內(nèi)獲得足夠數(shù)量的卵子，以確保有胚胎可供移植，從中選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，從而提高懷孕率和治療效率。

可能有患者經(jīng)常會有這樣的疑問：

“為什么要使用這種方案?你能給我一個更快的方案嗎?”

“我的朋友沒有做降生移植，為什么我應(yīng)該做?”

“我看到別人用這么短的時間就能懷孕，為什么我卻需要這么長的時間?”

為什么做試管嬰兒促排方案不一樣？

說白了醫(yī)生會根據(jù)病人的情況來制定不同的促排方案。因為存在個體差異，醫(yī)生一般會根據(jù)每個患者的綜合身體素質(zhì)制定不同的方案，幫助患者選擇和調(diào)整適合自己的方案，并根據(jù)患者在不同階段的反應(yīng)及時調(diào)整促進(jìn)受孕。一般來說促排卵的方案有多種，如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。在試管嬰兒過程中，醫(yī)生通常會考慮患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI以及之前對藥物的排卵反應(yīng)。

需要注意的是促排卵并不是最好的，因為更多的卵泡發(fā)育可能會引起一些并發(fā)癥，如生理障礙、卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠。因此更需要根據(jù)實際情況，制定適合自己的個性化方案。請聽從醫(yī)生的建議，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，不要擅自用藥。

6種常見的促排方案，看看你適合哪種？

1、自然周期

適用人群：適用于拒絕排卵治療的患者和卵巢功能差的患者

周期時間：自然周期依靠女性的自然周期，不使用排卵藥物，等待自然優(yōu)勢卵泡的生長和成熟，可能需要夜間注射或根據(jù)性激素結(jié)果進(jìn)行個性化取卵。

2、微刺激方案

適用人群：適用于卵巢儲備非常差的人，或以前用其他方案排卵后移植失敗的人。

周期時間：比拮抗劑方案的治療時間短。

3、短方案

適用人群：適用于年齡較大、卵巢儲備減少或?qū)﹂L方案反應(yīng)不佳的患者。

周期時間：大約10-15天。

4、拮抗劑方案

適用人群：適用于卵巢儲備功能降低或?qū)﹂L方案反應(yīng)不佳的老年患者。特別適合于多囊卵巢綜合征患者。

周期時間：約10-15天。

5、長方案

適用人群：條件理想，卵巢功能正常，對促排卵藥物有適當(dāng)反應(yīng)的患者(避免提前排卵，促進(jìn)卵泡同步發(fā)育，提高卵子獲取率)

周期時間：約1個月

6、超長方案

適用人群：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、嚴(yán)重多囊卵巢綜合征、卵巢過度反應(yīng)、子宮內(nèi)膜薄、高LH患者

周期時間：約2個月

在做試管嬰兒之前，患者還應(yīng)該通過日常調(diào)理來提高卵子質(zhì)量，盡量多產(chǎn)優(yōu)質(zhì)卵子，以幫助提高試管嬰兒的成功率。我們祝愿所有的準(zhǔn)媽媽們都能順利的懷孕!

相信大家都聽說過，試管嬰兒有常規(guī)方案和微刺激方案，但問題是，這兩種方案哪個更有效，卵子質(zhì)量更好?

1、常規(guī)方案

我們通常所說的常規(guī)方案是指大促和拮抗劑方案，在女性月經(jīng)周期的第二天用藥，一般用藥7到9天(具體用藥時間取決于女性身體對藥物的反應(yīng)和卵泡的發(fā)育情況)，以促進(jìn)卵巢內(nèi)多個卵泡發(fā)育成熟，幫助獲得優(yōu)質(zhì)成熟卵子。拮抗劑方案也是一種宏調(diào)方案，即根據(jù)卵巢中卵泡的發(fā)育情況，在排卵方案的第5天或第6天使用拮抗劑，以防止對卵巢的過度刺激，防止卵泡過早破裂和卵子逃逸。

傳統(tǒng)的排卵方案(大促和拮抗劑方案)的優(yōu)點是用藥時間短，排卵效果理想，保證了婦女的健康，所以在臨床上被廣泛使用。

2、微刺激方案

微刺激是指用克羅米芬給大腦一個刺激或信號，使神經(jīng)中樞產(chǎn)生卵泡生成素，讓體內(nèi)的卵泡生長發(fā)育。如果一個婦女的卵巢功能不好，基礎(chǔ)卵泡少，這種微刺激方法比直接使用促卵泡激素更有效。然而，一次能獲得的卵子數(shù)量通常是有限的(卵子生成率低)，因此可能需要多個周期來提高卵子生成率。

與傳統(tǒng)的排卵方案不同，微刺激方案的藥物劑量小，對卵巢的刺激小，卵子的數(shù)量相對較少;它的應(yīng)用范圍廣，通常用于卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡很少的老年婦女。

試管嬰兒促排方案沒有好不好，只有適不適合！

選擇排卵方案的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)婦女的實際情況而定的，并不統(tǒng)一。除了大促和拮抗劑方案外，改良的克羅米芬方案(即大促+微刺激方案)適用于卵巢功能不佳的高齡女性，通過用藥讓女性自然產(chǎn)生足夠的促卵泡激素，同時加入適量的促排卵藥物和營養(yǎng)注射，促進(jìn)卵泡更好的生長發(fā)育，從而提高獲得健康卵子的幾率。

其實，促排卵方案沒有優(yōu)劣之分，只有更適合或不適合之分，只有選擇適合女性自身的促排卵方案，才能達(dá)到更好的效果。至少要注射1~2個直徑≧18mm的卵泡或2~3個直徑≧17mm的卵泡的HCG或Lupron，36小時后通過全身麻醉+B超進(jìn)行取卵，以保證女性的安全，獲得多個成熟卵。

如果一個家庭決定做試管嬰兒，女性的促排卵是一個必不可少的階段，畢竟試管嬰兒需要從女性的卵巢中取出卵子，與精子在體外受精并培養(yǎng)3-5天，然后將發(fā)育到卵生期或囊胚期的胚胎移植到子宮腔內(nèi)，使其植入并發(fā)育成胎兒的整個過程。

試管嬰兒有幾種促排方案？

1、長方案(適用于有良好卵巢儲備的婦女)

該方案的治療時間較長，差不多一個月，從月經(jīng)前或月經(jīng)后21天開始，待卵泡成熟后注射相關(guān)藥物，36小時后取卵。

2、超長方案(適用于子宮內(nèi)膜異常、多功能卵巢和血壓高的女性)

長方案也需要很長的時間，大約一個月，需要兩次降調(diào)，兩次降調(diào)之間需要一個月的時間，降調(diào)后的促排卵時間和過程與長方案相同。

3、短方案(適用于卵巢功能下降的婦女和老年婦女)

這種方案所需時間較短，在月經(jīng)第二天開始，以提高排卵。在月經(jīng)的第三天使用促排卵藥物，在卵泡成熟后開始取卵。

4、拮抗劑方案(適用于年齡較大的多囊卵巢婦女)

這個方案在時間上和前面的方案有點類似，都是在月經(jīng)開始的第二或第三天左右調(diào)理，等卵泡長到1400厘米左右，開始應(yīng)用試管嬰兒夜針。

5、微刺激促排方案

這個方案與自然懷孕的試管嬰兒類似，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷，如果沒有特殊情況，會在月經(jīng)的第二或第三天進(jìn)行。

6、黃體期促排方案(適用于卵子數(shù)量少、卵巢發(fā)育不良的婦女)

促排卵通常在卵泡期進(jìn)行。如果卵巢內(nèi)還有一些小卵泡存留，那么可以通過促排卵來使這些卵泡再次生長，然后等它們成熟后再取出。

最后提醒大家不同的患者要選擇不同的試管嬰兒方案，切記要根據(jù)自己的實際情況來做，不要盲目選擇，聽從醫(yī)生的建議，畢竟生命是重要的。

排卵方案有多種類型，在臨床實踐中通常被稱為長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案等。使用和選擇要根據(jù)病人的情況進(jìn)行個體化。那么每種方案適合哪種類型的病人?

一般來說，長方案使用較多，主要適用于卵巢儲備正常的患者。

其次，短方案，周期短而快，適合于卵巢儲備功能不太強的患者。

然后是拮抗劑方案，一般用于卵巢早衰、多囊綜合征、卵巢刺激反應(yīng)差、既往促排卵反應(yīng)差的患者。拮抗劑方案的優(yōu)點是周期短。

第四，超長方案，適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者;子宮內(nèi)膜耐受性差的患者。

第五，微刺激/溫和刺激/自然周期方案，適用于卵巢儲備能力低或不適合大劑量藥物刺激的患者。

不同促排方案的操作過程

每個方案都有不同的操作程序。例如，超長和長周期方案：先降調(diào)，效果滿意后再促排卵。對于拮抗劑方案，在月經(jīng)第2至第3天進(jìn)行超排卵治療，隨后加入拮抗劑。

一般來說，兼顧有效性和安全性，醫(yī)生會根據(jù)患者的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、以前對促排卵藥物的反應(yīng)和治療效果等因素，結(jié)合上述個人情況，確定適合患者的促排卵方案。

試管促排后有什么反應(yīng)？

排卵后出現(xiàn)口干、發(fā)熱和疲勞、惡心等反應(yīng)是正常的。患者可以放寬心態(tài)。

有些患者可能由于卵巢的過度反應(yīng)而出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，伴有腹痛、嘔吐，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腹水和血栓。

通常情況下，醫(yī)生會采取積極的預(yù)防措施，避免患者出現(xiàn)過度刺激。

1. 減少促排卵藥物的用量，縮短用藥時間，最后減少誘導(dǎo)排卵的hcg用量。

2. 在取卵過程中盡量排空所有卵泡。

3. 醫(yī)生會根據(jù)情況暫停促排卵藥物的使用2~3天。

促排卵會導(dǎo)致卵巢早衰嗎?

在自然周期中，每個月都會有一組卵泡開始生長，但最終只會產(chǎn)生一個成熟的卵泡，其他的卵泡會逐漸被閉塞。因此，促排卵不會過度提取其他卵泡，而是利用自然退縮的卵泡，所以可以推測不會造成卵巢早衰。

促排卵后多長時間可以取卵?

一般來說9-15天，每個病人的身體狀況不同，雌激素分泌和卵泡發(fā)育情況也不同，所以具體的排卵取卵時間也不同，但相差不會超過一周。

總而言之，促排卵的各種方案都是個性化的，每個病人的身體狀況都是最基本的。在實踐中，對排卵的治療沒有絕對的一致性。因此，建議提前了解情況，選擇正規(guī)醫(yī)院，配合醫(yī)囑，幫助自己更快懷孕!

很多不孕不育患者都會選擇試管嬰兒技術(shù)來幫助自己受孕，而試管嬰兒技術(shù)的過程，其實是每個做試管嬰兒的人都想了解的，尤其是很多人問這個排卵方案是什么，主要適合哪些人群，那么針對這個問題小編就給大家好好說說適合不同排卵方案的人群。

試管促排方案的適宜人群

試管嬰兒過程中的控制性卵巢刺激就是我們常說的促排卵，它有很多種治療方案，如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，不同的促排卵方案適合不同的人群。

醫(yī)生通常根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI和以前對藥物的排卵反應(yīng)來選擇用藥方案。

各種促排卵方案的使用是非常個體化的，每個生殖中心都有自己的使用特點，在使用要求上沒有絕對的一致性，一般來說可以從以下幾個方面進(jìn)行綜合考慮。

1. 長方案是使用最多的，主要針對卵巢儲備功能正常的人群。

2. 短方案適合于卵巢儲備功能不太好的患者，因為它的效果短而快。

3. 拮抗劑方案一般用于卵巢儲備功能較差的患者，過去對長方案的下調(diào)效果不滿意的患者，或卵巢過度刺激的高?；颊?。

4. 超長方案適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者。

5. 微刺激/溫和刺激/自然周期方案：適用于卵巢儲備功能差的患者或不適合接受大劑量藥物刺激的患者。

不同促排方案如何監(jiān)測排卵

每個方案的程序是不同的。例如超長方案和長方案：先進(jìn)行降調(diào)，滿意后促排。拮抗劑方案可以在月經(jīng)的第2-3天進(jìn)行超排卵治療，以后再加用拮抗劑，醫(yī)生會在方案里面做很多調(diào)整，詳細(xì)情況請咨詢你的主治醫(yī)生。但是基本的排卵監(jiān)測過程是一樣的。在促排卵期間，注射促性腺激素(Gn)，并通過超聲波檢測卵泡生長情況，包括監(jiān)測卵泡的數(shù)量和大小;血清激素水平，包括FSH(促卵泡激素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)等。

卵泡成熟后，注射HCG(絨毛膜促性腺激素HCG，在排卵前注射HCG有兩個目的：一是有意識地控制排卵，以便醫(yī)生在合適的時間準(zhǔn)備收集卵子;二是促進(jìn)卵子成熟和排出)。，然后在36小時后開始取卵。

通過以上介紹我們可以知道適合不同方案的主要人群，總的來說如果你做試管嬰兒，不管你做幾代用什么促排卵方案，都要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，這樣才能更好地進(jìn)行整個試管嬰兒過程。