提高試管成功率你了解幾種方法？鮮胚移植成功率低怎么辦

鮮胚移植是取卵后第三天，直接將胚胎植入到母體中，而不經(jīng)過(guò)冷凍保存的過(guò)程。一般鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)是可以在短時(shí)間內(nèi)完成，所以治療時(shí)間是比較短的，其次胚胎的活性和完整性得到保持，同時(shí)還能減少冷凍的成本，不過(guò)劣勢(shì)也是較為明顯的，可能會(huì)對(duì)卵巢造成過(guò)度刺激，導(dǎo)致激素改變，從而影響試管移植的效果。

淺析試管移植鮮胚的優(yōu)劣勢(shì)

胚胎移植是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果準(zhǔn)備做新鮮胚胎移植，可以多了解一下新鮮胚胎移植的好處，比如治療時(shí)間更短，移植成功率更高，試管費(fèi)用更低，如下所示：

優(yōu)勢(shì)：

1、治療時(shí)間短

一般來(lái)說(shuō)，女性新鮮胚胎移植可以大大縮短試管治療周期，與囊胚和冷凍胚胎移植相比，不僅在培養(yǎng)時(shí)間上有優(yōu)勢(shì)，而且減輕了女性的精神壓力。

2、移植成功率高

對(duì)于身體狀況良好的不孕女性來(lái)說(shuō)，新鮮胚胎移植可以在一定程度上提高移植的成功率，因?yàn)樵嚬茚t(yī)院的胚胎冷凍技術(shù)水平差異較大，在冷凍復(fù)蘇過(guò)程中可能會(huì)對(duì)胚胎造成損傷，導(dǎo)致胚胎質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致移植成功率降低。

3、試管成本低

這里試管嬰兒的費(fèi)用主要是相對(duì)于囊胚移植和冷凍胚胎移植而言的，由于新鮮胚胎培養(yǎng)時(shí)間比囊胚培養(yǎng)時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)成本會(huì)相對(duì)較低，另外，因?yàn)闆](méi)有解凍復(fù)蘇過(guò)程，所以不會(huì)產(chǎn)生解凍復(fù)蘇和保存費(fèi)用。

劣勢(shì)：

1、激素改變

在試管嬰兒促排卵過(guò)程中，患者使用的大量激素，可能會(huì)影響母體的激素水平，從而可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的容受性下降，這時(shí)可能會(huì)降低移植的成功幾率。

2、卵巢刺激

試管治療過(guò)程中，控制性超排卵可能增加卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)需要醫(yī)療監(jiān)控的并發(fā)癥，此時(shí)進(jìn)行鮮胚移植，可能會(huì)不利于卵巢的恢復(fù)。

鮮胚移植不容易成功的原因

影響新鮮胚胎著床的因素大多與女性自身的身體狀況有關(guān)。取卵手術(shù)后女性的狀態(tài)對(duì)新鮮胚胎的植入成功率有影響。以下是移植后植入新鮮胚胎不容易的原因：

1、激素水平不穩(wěn)定

一般鮮胚移植是取卵后第三天，這時(shí)女性剛經(jīng)歷過(guò)促排取卵，會(huì)因大量卵泡生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素升高，激素會(huì)處于紊亂狀態(tài)，從而影響著床概率。

2、內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)

取卵后精子和卵子體外受精成功，胚胎需要在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。如果移植新鮮胚胎，一般需要在取卵后第三天進(jìn)行移植。此時(shí)女性子宮內(nèi)膜厚度可能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明胚胎不易著床。

3、胚胎發(fā)育潛力差

在新鮮胚胎移植過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育潛能差的胚胎移植，導(dǎo)致胚胎難以著床。如果女性適合囊胚飼養(yǎng)，可以考慮囊胚移植或冷凍胚胎移植。

4、免疫異常

免疫異常可能是移植鮮胚成功率較低的原因之一，畢竟免疫異常可能導(dǎo)致身體將鮮胚視為外來(lái)物質(zhì)并發(fā)起攻擊，從而引起著床失敗。

5、手術(shù)刺激

胚胎移植過(guò)程中，放置胚胎的導(dǎo)管插入子宮腔，可能會(huì)刺激到子宮，導(dǎo)致子宮收縮和腸管蠕動(dòng)，從而影響鮮胚著床。

6、其它

在試管嬰兒鮮胚移植過(guò)程中，若是存在過(guò)高的孕酮值，那么可能提示種植窗提前開(kāi)啟，這將會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，從而降低鮮胚移植的成功率。

如果身體條件很好，宮內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌水平、胚胎質(zhì)量都很好，這種情況下進(jìn)行新鮮胚胎移植當(dāng)然是好的，每個(gè)患者的新鮮胚胎移植成功率不同，有些新鮮胚胎可以一次移植成功，醫(yī)生一般會(huì)選擇更適合患者目前身體狀況的，未來(lái)的變化醫(yī)生也控制不了。

試管嬰兒的胚胎移植時(shí)間并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)，一般會(huì)根據(jù)患者的身體和胚胎的發(fā)育階段來(lái)確定。如果患者身體素質(zhì)良好，內(nèi)膜厚度合適，比如在8-12mm左右，那么選擇鮮胚移植的情況下，這時(shí)將會(huì)在取卵3-5天進(jìn)行移植，反之若是身體狀態(tài)差，且宮腔環(huán)境不好，則可能會(huì)延遲移植時(shí)間。

試管嬰兒胚胎移植時(shí)間怎么安排

一般來(lái)說(shuō)，試管移植的時(shí)間是取卵后的第3天或第5天，但試管移植的時(shí)間要視情況而定，需要考慮試管移植的次數(shù)、女性體內(nèi)的環(huán)境等。每個(gè)人自身?xiàng)l件不同，導(dǎo)致移植時(shí)間不同，具體移植時(shí)間主要根據(jù)這三個(gè)方面來(lái)確定：

1、激素水平

試管嬰兒的胚胎移植時(shí)間并不是固定的，一般會(huì)根據(jù)激素水平判斷，通常只有體內(nèi)的雌激素和孕激素水平需要達(dá)到適宜標(biāo)準(zhǔn)，以支持胚胎的著床和發(fā)育，才會(huì)安排胚胎移植。

2、宮腔環(huán)境

如果子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)良好，厚度大于7mm，可以考慮移植，這樣移植的成功率會(huì)更高，如果子宮內(nèi)膜很薄，可能導(dǎo)致移植失敗。其次子宮內(nèi)膜的形態(tài)和血流情況，也會(huì)影響胚胎移植的時(shí)間。

3、胚胎發(fā)育階段

一般做試管嬰兒的患者，進(jìn)行新鮮周期的胚胎移植通常安排在取卵后的第3到5天進(jìn)行，當(dāng)時(shí)胚胎可能處于卵裂期或囊胚期。而若是移植冷凍胚胎的話，其移植時(shí)間則根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案來(lái)確定。

胚胎移植成功著床有哪些明顯的癥狀

1、著床出血

胚胎移植之后，若是著床成功后，女性體內(nèi)很可能發(fā)生出血現(xiàn)象，但這種出血方式與月經(jīng)期有很大不同，一般患者只是輕微出血，且持續(xù)時(shí)間短，大概在1-3天左右。

2、腰腹疼痛

胚胎移植著床成功后，部分女性可能會(huì)感到輕微的腰腹部不適，如偶爾的刺痛、隱痛或者腹脹感，這可能是胚胎在子宮壁著床，子宮為適應(yīng)胚胎著床而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。

3、沒(méi)有食欲

胚胎移植后一般在剛著床時(shí)，孕婦媽媽媽的激素含量會(huì)有一些相應(yīng)的變化，其中孕酮含量會(huì)上升，使消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)變慢，從而導(dǎo)致女性食欲下降，消化不良。

4、嗜睡

試管移植胚胎一旦著床，就會(huì)迅速發(fā)育成長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候它需要大量的營(yíng)養(yǎng)，孕婦媽媽媽沒(méi)有進(jìn)行足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)會(huì)被吸收，從而出現(xiàn)疲倦、困倦等癥狀。

這些癥狀可能類似于普通的身體狀況，因此并不總是能直接指示著床的發(fā)生。如果懷疑懷孕，最可靠的方法是通過(guò)家庭孕試紙條或到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測(cè)來(lái)確定hcg水平是否升高。

在試管促排過(guò)程中，患者若是使用超長(zhǎng)方案促排卵少，可能是降調(diào)不充分所致，此時(shí)將可能會(huì)導(dǎo)致促排卵后卵泡數(shù)量不足。其次即便降調(diào)充分，對(duì)于促性腺激素應(yīng)用不足、卵巢反應(yīng)性差的患者來(lái)說(shuō)，也不能達(dá)到理想的卵泡刺激效果，對(duì)此建議患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院根據(jù)個(gè)人身體情況，進(jìn)行對(duì)癥治療，以達(dá)到好的治療效果。

試管超長(zhǎng)方案促排卵泡少的原因

超長(zhǎng)方案是促排卵方案之一，主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病患者。一般患者使用超長(zhǎng)方案降調(diào)目的是為了對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行抑制，使得人體對(duì)促排藥物的敏感性增加，排出數(shù)量與質(zhì)量都及格的卵泡，但是可能有些患者在方案過(guò)程中不僅沒(méi)有達(dá)到效果，反而還越促越少，其原因主要有這些：

1、降調(diào)不充分

可能是女性體體質(zhì)較為特殊或者醫(yī)生的評(píng)估有誤，使得降調(diào)藥物的使用不足，導(dǎo)致排卵數(shù)量少。

2、促性腺激素的使用不足

在降調(diào)節(jié)后進(jìn)行的促性腺激素的使用不足也有可能會(huì)使女性的卵泡不發(fā)育，或者發(fā)育遲緩，導(dǎo)致可以卵泡數(shù)量少。

3、卵巢的反應(yīng)差

部分女性可能因?yàn)樗幬锏拿舾行圆?，或者是高齡、有過(guò)多次流產(chǎn)史或不良生活習(xí)慣的女性，那么也會(huì)導(dǎo)致促排卵泡的數(shù)量不足。

為什么促排后只有三個(gè)卵泡

女性生育能力的衡量指標(biāo)就是基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，在試管嬰兒促排卵過(guò)程中，若是患者b超檢測(cè)只有3個(gè)卵泡，其導(dǎo)致的原因是比較多的，如果大家想要了解，促排后只有三個(gè)卵泡是怎么回事，可參考下列內(nèi)容。

1、卵巢功能不好

女性的年齡是影響卵巢反應(yīng)的重要因素，有些高齡女性因?yàn)槁殉补δ懿缓?，這可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不佳，通常表現(xiàn)為獲卵數(shù)較少，所以一次促排卵只能獲得3-4個(gè)成熟卵子。

2、促排方案

不同的個(gè)體對(duì)促排卵藥物的敏感度不同，因此合適的促排方案和藥物劑量是至關(guān)重要的。如果患者卵巢功能差，選擇微刺激或是拮抗劑促排卵方案，那么會(huì)因使用促排藥物劑量少，所以導(dǎo)致促排卵泡也是比較少的。

3、內(nèi)分泌異常

在促排卵過(guò)程中，如果女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，如激素水平不正常，可能會(huì)影響卵泡的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。這時(shí)促排卵之后，可能會(huì)獲得三個(gè)卵泡。

4、其它

不良的生活習(xí)慣，如過(guò)度節(jié)食、肥胖、抽煙酗酒、熬夜等，以及環(huán)境中的有害物質(zhì)，如重金屬、化工品、輻射等，都可能影響卵巢的反應(yīng)性，從而導(dǎo)致促排卵少。

在試管促排期間，大家需要注意通過(guò)飲食來(lái)促使卵泡的生長(zhǎng)與發(fā)育，如多吃一些富含鈣和鐵的食物、富含鈣和鐵的食物、維生素含量高的食物以及富含鋅的食物等等。這樣可以為卵泡的發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，從而提高試管嬰兒促排卵成功率。

患者移植鮮胚后成功率之所以比較低，可能是胚胎質(zhì)量差所致，比如存在染色體異?；蚧蛉毕?，這會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛能差，難以在子宮內(nèi)著床。其次患者的子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)問(wèn)題或存在炎癥等情況下，那么也會(huì)出現(xiàn)移植失敗或是降低著床率的情況，對(duì)此建議患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診。

匯總移植鮮胚成功率低的原因

鮮胚是體外培養(yǎng)第三天的胚胎，一般這類胚胎治療周期短，以此提高助孕效率，不過(guò)患者在新鮮胚胎移植后，其成功率為什么會(huì)比較低，大多與女性自身的身體狀況有關(guān)，取卵手術(shù)后女性的狀態(tài)對(duì)新鮮胚胎的植入成功率有影響，以下是移植后植入新鮮胚胎不容易的原因：

1、激素水平不穩(wěn)定

女性剛經(jīng)歷過(guò)促排卵，大量卵泡生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素升高，激素會(huì)處于紊亂狀態(tài)，這時(shí)移植新鮮的胚胎，可能會(huì)影響胚胎著床的概率。

2、內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)

取卵后精子和卵子體外受精成功，胚胎需要在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。如果移植新鮮胚胎，一般需要在取卵后第三天進(jìn)行移植。此時(shí)女性子宮內(nèi)膜厚度可能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，而這將會(huì)導(dǎo)致胚胎不易著床。

3、胚胎發(fā)育潛力差

在新鮮胚胎移植過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育潛能差的胚胎移植，導(dǎo)致胚胎難以著床。所以對(duì)于胚胎發(fā)育潛力的差的情況下，可以不進(jìn)行鮮胚移植，一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，考慮囊胚移植或冷凍胚胎移植。

移植后如何提高胚胎著床率

從移植到驗(yàn)孕這段時(shí)間，患者承受的心理壓力最大。經(jīng)常有患者問(wèn)，移植后需要注意什么，如何讓胚胎快速植入。對(duì)此想要了解，在胚胎移植提供著床成功率的患者來(lái)說(shuō)，可以參考以下幾個(gè)方法。

1、避免便秘

試管移植后服用的黃體酮(孕酮)類藥物，可以松弛腸道肌肉，減緩腸道蠕動(dòng)，再加上運(yùn)動(dòng)量少，容易導(dǎo)致便秘。為了緩解便秘癥狀，試管媽媽要多吃富含高纖維的蔬菜水果，少吃辛辣食物。

2、高蛋白飲食

對(duì)于做完胚胎移植后的患者，最初有腹脹等不適，應(yīng)給予高蛋白、易消化的飲食，少量多餐，適當(dāng)控制鹽的攝入。同時(shí)有過(guò)敏體質(zhì)或?qū)δ承┪镔|(zhì)過(guò)敏的人，要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，避免食用容易引起過(guò)敏的食物，如魚、蝦等。

3、藥物治療

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做完試管移植后的患者，可使用黃體支持的藥物，如口服地屈孕酮、陰道內(nèi)雪諾酮凝膠、陰道內(nèi)黃體酮軟膠囊或肌肉注射黃體酮針等，以幫助促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、提高黃體功能，從而提高胚胎著床的成功率。

4、心理調(diào)節(jié)

保持輕松愉快的心情，一般為試管移植后提高著床率的方法之一，對(duì)此建議患者要注意避免過(guò)度緊張和焦慮，同時(shí)還可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、看電影等方式放松心情。

在試管治療過(guò)程中，促排卵泡質(zhì)量不好的原因是比較多的。一般患者隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)逐漸下降，這將會(huì)直接導(dǎo)致卵子數(shù)量減少和質(zhì)量下降，其次患者的激素水平若是出現(xiàn)失衡，或是存在不健康的生活方式，如吸煙、飲酒等，那么也會(huì)直接影響卵巢功能和卵泡的發(fā)育。

促排卵泡質(zhì)量不好的原因盤點(diǎn)

在試管促排卵過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在打夜針后的35-36小時(shí)之間進(jìn)行取卵，但如果取出的卵子質(zhì)量比較差，那么原因可能是比較多的，如果大家想要確切的了解，卵子質(zhì)量差的原因都有哪些，對(duì)此感興趣的患者可參考下列內(nèi)容：

1、年齡

隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵泡的數(shù)量在減少，卵子的質(zhì)量也在下降，這說(shuō)明卵子中線粒體的數(shù)量和功能是異常的。特別是線粒體是卵子成熟、受精和胚胎發(fā)育過(guò)程中的供能細(xì)胞器，其數(shù)量和功能的變化直接影響胚胎的質(zhì)量。

2、醫(yī)源性因素

促排卵泡質(zhì)量不好的原因主要包括醫(yī)源性因素，比如在試管嬰兒治療過(guò)程中，患者使用的某些藥物、進(jìn)行的一些手術(shù)或放療、化療等治療方法，可能對(duì)卵巢功能造成損害，從而導(dǎo)致卵子質(zhì)量變差。

3、疾病因素

做試管嬰兒的中重度不孕患者，可能會(huì)因疾病而導(dǎo)致卵泡發(fā)育受損，進(jìn)而容易出現(xiàn)胚胎發(fā)育遲緩的情況。同時(shí)患有多囊的不孕患者，卵子成熟度降低，形態(tài)異常增多，受精率降低。

4、生活方式

卵子的數(shù)量和發(fā)育取決于卵泡的微環(huán)境。如果肥胖使女性對(duì)促排卵藥物不敏感，容易出現(xiàn)卵巢反應(yīng)低而慢，受精率降低，胚胎質(zhì)量下降;吸煙還會(huì)嚴(yán)重影響卵子質(zhì)量和卵巢功能，包括激素分泌、卵泡發(fā)育和排卵。

這些因素可能單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致促排卵泡質(zhì)量不佳。建議針對(duì)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，以便采取相應(yīng)的治療措施。