卡介苗是否必須接種？卡介苗接種時間范圍介紹

兒童在打卡介苗后的2-3周左右，在接種局部可出現(xiàn)膿腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個白色的小膿包，一般卡介苗接種膿包大小通常為1-2cm，如果兒童的膿腫超過1.5cm，家長應該引起重視，多注意觀察孩子情況，此外，卡介苗膿包多在8-12周后，大部分可愈合形成結痂脫落，繼而留下瘢痕，而隨時間延長，紅色傷痕會逐漸變成膚色。

卡介苗膿包的變化過程是怎樣的

卡介苗是由減毒牛型結核桿菌懸浮液制成的活菌苗，具有增強巨噬細胞活性，增強機體細胞免疫的功能，目前該類疫苗主要適用于預防3歲以下兒童結核病的疫苗，一般兒童接種卡介苗之后，會使滅活的菌苗被巨噬細胞加工處理，繼而使它們聚集在接種部位，然后就會讓局部出現(xiàn)化膿、紅腫等情況，如果家長想要了解，正?？ń槊缒摪兓^程，可參考下列內容：

1、紅腫

孩子在接種卡介苗后，通常會在針眼局部會出現(xiàn)疫苗接種后的應答反應，可形成針孔部位的紅腫、硬結表現(xiàn)，也就是說接種的部位會出現(xiàn)紅腫情況;

2、化膿

孩子在接種卡介苗1-2周左右，其注射部位會出現(xiàn)紅斑或丘疹，隨著結節(jié)范圍逐漸擴大會伴有輕微痛癢感，在結節(jié)中間部位就會開始軟化，繼而形成一個白色的小膿包;

3、破潰

通常在在接種卡介苗6-8周左右，孩子的膿皰開始潰爛，隨后逐漸軟化形成白色的膿腫，可以自行破潰，此時會使白色的膿汁排出體外;

4、結痂

再經(jīng)過1-2周之后，其中的膿液流出，隨后會使孩子的膿包漸漸干燥、結痂并脫落，此時會在局部形成了凹陷的瘢痕，其傷痕范圍在4-5mm，隨時間的過去，傷痕會逐漸變成膚色。

綜上所述，卡介苗接種后出現(xiàn)的特異性膿包變化，多是正常的反應，不過家長在嬰兒接種卡介苗后，還需要多觀察孩子的情況，如果有發(fā)現(xiàn)異常情況，比如寶寶出現(xiàn)身體不適、膿包不能自行消退等情況下，需要及時前往醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下進行處理。

卡介苗紅腫化膿后如何處理

一般注射卡介苗約10%的兒童都會出現(xiàn)輕微反應，而接種部位出現(xiàn)紅、腫、化膿(可能破潰)是常見的不良反應，通?？ń槊缃臃N后出現(xiàn)膿包是證明接種成功了，所以大部分兒童都會出現(xiàn)這樣的情況，此時也無需進行特殊處理，只要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染就可以了，具體如下所示：

消毒：卡介苗屬于減毒活菌苗，接種后局部會出現(xiàn)紅腫、化膿，輕微化膿時，家長可以使用碘伏或酒精進行消毒，可起到消炎的作用;

熱敷：對于未化膿的淋巴結，熱敷非常重要，方法為濕敷，水溫控制在50-60度，每天早晚兩次，每次20分鐘左右即可;

抽膿：對于已化膿但還未破潰的淋巴結可以用注射器抽膿液，必要時5%-10%異煙肼軟膏、利福平外敷;

膿腫切開引流：對于部分完全化膿的淋巴結需要切開引流，然后間斷換藥治療，不過切口愈合的時間較長。

總的來說，卡介苗接種后出現(xiàn)紅腫化膿時，家長需要注意觀察、保持清潔、抗感染治療等即可，一般可能有效緩解孩子紅腫化膿現(xiàn)象，但如果癥狀比較嚴重，家長還應該及時帶孩子就診，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的消炎藥物進行治療。

卡介苗是一種國家免費疫苗，公民有義務接種卡介苗，預防結核病的發(fā)生。若寶寶從小沒有接種過卡介苗的話會更容易被結核桿菌感染，卡介苗接種后可使兒童產(chǎn)生對結核病的特異性抵抗力，未接種卡介苗的兒童體內缺乏針對抗結核菌的抗體，若接觸到結核菌，則更容易被菌感染，引發(fā)哮喘性支氣管炎、結核性腦膜炎以及粟粒性結核病等，但一般不會導致寶寶得肺炎。

卡介苗接種主要是預防結核桿菌的感染，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，結核桿菌的感染高風險的國家，我國是處于全球22個結核病高發(fā)病率國家的第三位，據(jù)研究分析接種卡介苗可以預防50%的結核病，結核桿菌主要對于一些高危人群，像老年人、小孩子，或者是其他抵抗力比較弱的人群，是容易被感染的。若是寶寶不打卡介苗可能會造成以下影響：

1. 卡介苗沒打有可能會導致身體在免疫能力處于低下狀態(tài)時，受到結核分枝桿菌感染后引起肺結核疾病，也不排除會引起結核性腦部疾病;

2. 接種卡介苗是預防結核病的有效措施，因為卡介苗能夠增強人體對于結核分枝桿菌的抵抗力，從而預防結核病。所以如果不接種卡介苗，患結核病的風險可能會增加;

3. 卡介苗是國家規(guī)定必須要接種的一種疫苗，如果寶寶不打卡介疫苗的話，接種疫苗的本質上是沒有記錄的，會影響到寶寶后期的入學，因為學校也有規(guī)定，兒童必須要根據(jù)國家的規(guī)定接種各種疫苗，才能夠符合學校的入學要求。

接種卡介苗主要是為了預防小兒急性粟粒型肺結核和結核性腦膜炎，這兩種疾病致死率較高，建議家長在寶寶健康的前提下，要按照計免程序為寶寶按時接種疫苗，以促進健康成長

卡介苗一般在寶寶出生后24小時內進行接種，出生之后沒接種卡介苗的寶寶，3個月以下月齡的可以直接補種，3月齡到3歲的寶寶要接受結核菌素(PPD)試驗，如果結果是陰性，可以補種，如果結果是陽性，則不予接種。而卡介苗最晚的接種時間是4歲，4歲以上的寶寶(含4歲)不予接種，因此，14歲孩子不能卡介苗，建議各位寶爸寶媽們及時給寶寶接種卡介苗，避免錯過最佳接種時間，對孩子健康造成影響。

接種卡介苗，對預防結核病有很重要的意義?？ń槊缃臃N，是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗)，接種后能使機體對結核感染產(chǎn)生免疫力，以控制以后的結核菌感染，從而大大減少了粟粒型結核病、結核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結核病發(fā)生的機會，并不會遺留像結核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。以下是卡介苗的接種時間：

出生后24小時以內：寶寶出生以后打的第1針疫苗就是卡介苗，需要在出生后24小時以內進行接種，接種部位是上臂三角肌外側;

出生3個月以后：三個月以后需要到接種地點進行卡介苗復查，檢查一下接種以后的效果，如果接種的疫苗沒有起到效果，此時需要進行再次接種;

出生6個月以后：如果是早產(chǎn)兒身體比較健康，沒有發(fā)熱或者其他一些疾病，可以在6個月的時候進行接種卡介疫苗。

接種卡介苗主要的目的是用來預防兒童患結核病的一種疫苗。接種對象為健康的足月新生兒，接種以后可以使寶寶產(chǎn)生對結核病的抵抗力，能夠降低發(fā)生率?？ń槊绲拿庖弑Ｗo力一般可以持續(xù)10年到20年的時間，隨著時間的推移卡介苗的保護能力會逐漸下降。

正常情況下，小孩接種卡介苗以后，會在接種卡介苗的局部形成硬結、潰爛，最后局部結痂，然后留下永久性的瘢痕，也叫卡瘢。若是小孩接種卡介苗后，沒有出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，有可能是接種失敗了，一般可以在接種后三個月進行結核菌素試驗，也叫PPD試驗，進一步驗證一下卡介苗接種是否失敗。若PPD為陰性，局部有沒有硬結形成或者硬結小于5mm，在小孩沒有感染結核病的前提下，可以重新接種卡介苗，也就是補種。而若是PPD為陽性，則說明接種成功，即使沒有卡瘢也無需補種。因此，卡介苗沒接種成功是否補種，需視情況而定。

在卡介苗接種后，一般需要三個月左右才可以產(chǎn)生抗體，所以如果卡介苗沒有接種成功，可以在三個月后到醫(yī)院進行檢查，如果并沒有形成抗體的話，就得要再次接種?？ń槊鐩]有接種成功，可能是因為自身免疫功能不足所導致的，并且和卡介苗接種過程的技術操作也有較大的關系，所以還需要做進一步檢查，判斷寶寶是否有自身免疫功能不足的情況。以下是卡介苗沒接種成功的處理辦法：

如果寶寶因為某種原因，卡介苗接種沒有成功，可以拿著寶寶的計劃免疫接種手冊，盡快到你居住所在地的預防保健部門或者是疾病控制中心給寶寶繼續(xù)補種，補種的原則是三個月以內沒有種上，可以直接補種;

三個月以后如果沒有接種上，可以做PPD實驗，看看有沒有抗體，還是已經(jīng)被感染，根據(jù)PPD結果決定是否補種，如果需要補種，72小時之后就可以了;

如果寶寶已經(jīng)大于4歲，卡介苗接種沒有成功，也不就需要再補種卡介苗了。

卡介苗是屬于預防結核病比較有效的方法，判斷卡介苗是否接種成功，是需要進行結核菌素試驗，結核菌素試驗一般在卡介苗接種三個月以后進行，如果是屬于陽性的，說明接種成功，如果是陰性的代表接種不成功，當然也有可能會出現(xiàn)假陰性，建議患者到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行準確的判斷。

一般來說，卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫或化膿的現(xiàn)象會持續(xù)2-3個月左右，有的寶寶皮膚愈合功能比較好，卡介苗接種后化膿大概2個月左右就可以愈合，而有的寶寶皮膚愈合功能較差，打了卡介苗后6個月還可能會有膿。通常寶寶接種部位化膿后，家長需避免使用碘伏或酒精對膿包進行局部的消毒處理，如果用酒精或者碘伏消毒膿包，容易將卡介苗中的抗原，也就是滅活病毒給殺死，起不到預防結核病的作用。

新生兒接種完卡介苗以后，卡介苗刺激機體產(chǎn)生抗原抗體反應，接種部位會出現(xiàn)小硬結，硬結會慢慢軟化，出現(xiàn)一個小的膿包，所以接種完卡介苗后，出現(xiàn)膿包是一個正?，F(xiàn)象，一般無需進行特殊處理。至于卡介苗接種后化膿多久可以愈合，是不確定的，具體的恢復時間還需要根據(jù)患兒的實際情況來決定。以下是卡介苗接種后化膿多久愈合的分析：

一般卡介苗接種后化膿于8~12周后結痂，若是寶寶化膿比較嚴重，其恢復時間可能有所延長;

若是寶寶的身體恢復能力較好，那么在卡介苗接種后化膿2-3個月左右時間就能恢復，而若是寶寶恢復能力差，可能需要5個月，甚至是6個月左右的時間才能會恢復;

有的寶寶在接種卡介苗后可能不會出現(xiàn)紅腫或化膿的情況，此時就需要在寶寶接種卡介苗3個月后，去醫(yī)院做結核菌素的試驗，如果結核菌素試驗呈陰性，說明接種卡介苗沒有成功，要重新接種。

綜上所述，卡介苗接種后化膿一般于8~12周后結痂，不需要特殊處理，但要注意保持局部清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。膿皰及淺小潰瘍處可涂生理鹽水消毒，或1%的龍膽紫使其干燥結痂，不可自行的排膿，切開引流或揭開結痂，如果繼發(fā)感染，應到醫(yī)院就診處理。