試管嬰兒知識你了解多少？2024最新試管知識科普來襲

　　三代試管嬰兒可以篩選男女，一般在試管移植之前醫(yī)生檢測受精卵的染色體，如果胚胎內部的染色體組成為xx，則是女孩子，而如果染色體組成為XY，就是男孩子，確定染色體正常、沒有缺失和易位等異常情況后，再進一步用PGD進行隱性遺傳基因病的篩查，確保植入女性子宮內的是完全健康的孩子。

　　三代試管嬰兒篩選男女一般是借助植前遺傳學確診和判斷的研究就能對胚胎進行性別確診和判斷，通過特殊的方法對體外受精后4-10細胞階段的胚胎活檢1-2個細胞進行分析，XX為女孩，XY男孩，所以第三代試管嬰兒確實能確定能胎兒性別，并且是100%準確。三代試管篩選性別的技術有很多，通過染色體篩查，熒光原位技術，還有比較復雜的基因組雜交技術都可以判斷是男是女，三代試管篩選男女技術如下。

　　1、PGS技術

　　染色體篩查技術，在胚胎移植前，PGS技術可以對處于囊胚期的胚胎進行染色體數目和結構異常的篩查，分析胚胎是否有染色體方面的疾病，同時也可以檢測出胚胎的染色體是XX型還是XY型，也就是可以知道男女。

　　2、FISH技術

　　熒光原位雜交，用于評估染色體異常數值，只能對13(一三綜合癥)、18(愛德華綜合癥)、21(唐氏綜合癥)、X(杜氏肌營養(yǎng)不良癥)、Y(急性髓性系白血病)這5種染色體進行準確評估，可以知道男女。

　　3、ACGH技術

　　比較基因組雜交技術，可以篩查人體全部染色體，在檢查染色體方面比PGD技術更為全面，準確，可以知道男女。

　　值得注意的是，三代試管是可篩選男女，但不能選擇男女性別，因為我國法律不允許這樣操作，選擇男女這只針對于一些遺傳性疾病，如傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳性疾病，這種情況就可以使用第三代試管嬰兒選擇寶寶性別，其他患者則不能選擇。

　　三代試管雖然能篩選性別，但在我國禁止不孕患者在做三代試管時挑選胎兒性別，所以通過三代試管要想達到生男或是生女的目的，這種方式根本不可行,三代試管嬰兒的優(yōu)點主要在于篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞。第三代試管嬰兒的技術也叫胚胎植入前遺傳學篩查 (PGD/PGS) ，在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，如果診斷出遺傳病，像血友病、地中海貧血癥、唐氏綜合癥等，就可以通過第3代試管技術篩選出健康的胚胎，防止遺傳給孩子。

　　總的來說，雖然第三代試管嬰兒技術已經具備了胚胎性別選擇的功能，但通過該項技術現在性別在國內是不被允許的，但在美國、泰國等性別選擇有很大的寬容度，因此不孕不育患者可更根據自身需求選擇在哪個國家做試管嬰兒。

　　我國單身女性是不允許做試管的，但是國外卻可以滿足單身女性做試管的要求，單身女性做試管嬰兒要比普通試管復雜的多，如果是單身女性，需要購買精子來完成試管，不過因為是去國外做試管嬰兒，所以試管嬰兒的程序就更繁瑣一點。

　　單身人士要想做試管嬰兒需要去國外，與國內試管嬰兒步驟一樣的，試管嬰兒程序都有術前檢查、促排卵、卵泡監(jiān)測、取卵、胚胎培養(yǎng)以及胚胎移植等步驟，但是單身試管只能在國外做，所以會涉及到國外的手續(xù)辦理以及當地的一些費用就比較麻煩一點。單身女性到國外做試管，會涉及到供精，先做好身體檢查，包括卵巢儲備功能和子宮內膜情況，先進行前期的調理，等準備工作都做好了，就可以開始選擇男方精子，第三方機構會提供相關的資料，可以根據自己的需求去選擇想要的精子，具體流程如下：

　　1、聯系捐精機構，提前了解相關法律規(guī)定;

　　2、確定購精機構，登錄精子銀行，登錄時必須提交材料才能注冊;

　　3、挑選精子的來源，可以根據捐精者的免費信息挑選，包括膚色、發(fā)色、身高等;

　　4、確定精子的捐獻人，付款下單并填寫好地址，精子會以郵寄的方式送達。

　　單身女性到國外做試管手續(xù)只需要護照和簽證即可，但是由于各國的法律不一樣手續(xù)可能有所不同，但是大多數國家做買精子做試管嬰兒只需要護照和簽證，做試管前了解清楚最好，另外不建議找試管中介，避免上當受騙，還是走正規(guī)途徑為好。

　　單身試管嬰兒步驟流程其實比較繁瑣，但是并不難，與普通試管流程相比，就多了一個供精的步驟，單身試管嬰兒步驟流程難點在于女性需要選擇允許單身做試管的國家，并且語言不通，辦出國手續(xù)比較難而已，另外，出國費用以及選精的費用也比較貴，建議要有一定經濟基礎。單身女性確定好精子來源后，就可以開始預約醫(yī)院和醫(yī)生，在月經來之前到醫(yī)院進周，單身女性做試管嬰兒的流程如下：

　　1、促排卵：一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同;

　　2、監(jiān)測卵泡：為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須根據醫(yī)囑按時到醫(yī)院復診，利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合做血激素檢查，調整用藥量，當一至二個以上的卵泡直徑大于1.8cm即可注射hCG;

　　3、取卵：在注射hCG后34~36小時取卵，取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子;

　　4、解凍精子：醫(yī)院方將精子庫購買的精子解凍，并立即在顯微鏡下將卵子和精子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)大概3-7天不等。

　　5、胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。

　　值得注意的是，無論在國內做試管嬰兒還是去國外做試管嬰兒，首先就需要選擇合法正規(guī)的醫(yī)院，只有合法正規(guī)才有法律保障和技術保障，進而保障試管嬰兒的高成功率，對于單身女性來說這一點是最重要的，建議多了解后再做選擇。

　　精子碎片率高說說明精子質量比較差，所以也會導致生育力下降，當檢查出來精子碎片率高的情況可以選擇用試管嬰兒的方式輔助生育，對于試管嬰兒的選擇一般可選二代、三代試管，不過若是精子碎片率高導致的反復流產或者胎兒致畸的情況，就需要做三代試管嬰兒。

　　精子碎片率高也是做試管，雖然說精子畸形率高、碎片比較多容易導致流產風險增大，但只要精液中具有一個有活力健康的精子也是能夠做試管嬰兒的，一般來說，對于精子dna碎片率高于35%的男性，往往會建議直接接受試管嬰兒的助孕方式來達成懷孕的目的。精子碎片率高可以做試管，但是并不是再高的精子碎片率都可以做試管，有的做試管也不能解決問題，需要注意以下幾點問題：

　　1、男方的精子DNA碎片率不能太高，如通過技術進行篩選都不能挑出碎片程度較輕的精子，那么就不建議直接做試管助孕;

　　2、輕微的精子DNA碎片率能通過第二代試管嬰兒技術來挑選精子與卵子進行結合，二代試管就是解決的男性不育疾病;

　　3、無論選擇做試管與否，過高的精子DNA破碎率不僅是影響精子的受精能力，還會影響到受精卵的質量，即便能懷孕，那么嬰兒出現各種先天性發(fā)育不良疾病的概率也會比較高。

　　總之，精子碎片率高碎片率高是可以選擇做試管嬰兒進行助孕的，如果碎片率比較高，精子質量很差，最好先改善這種情況，再做試管助孕，可以大大提高著床幾率，至于選擇幾代試管，每個人的碎片率情況不一樣，還要具體檢查后在醫(yī)生的指導下選擇做幾代試管。

　　男性若是存在精子碎片率高的情況一般建議做第二、第三代試管嬰兒，但需要注意的是如不針對性進行改善，即便通過試管嬰兒的方式使卵子受精并發(fā)育成胚胎，DNA損傷的精子會導致受精后的胚胎質量變差，移植后著床率并不會太高。一般來說，男性精子碎片高不做二代試管的話可以選擇三代試管，因為二代試管可能會導致體外培養(yǎng)效果不好，而且二代試管不能篩選健康的胚胎，這時候選擇二代失敗幾率也很好，還不如選擇第三代試管，三代試管可以解決反復流產、胎兒畸形的情況。

　　男性做試管的前提必須是精子碎片率較低、質量較好、有活性的精子才能提升著床成功率，因此在做試管前，建議先進行降低精子碎片率低的針對性治療，這樣既能保障試管嬰兒的成功率，更能讓流產、停產的概率減小。

　　試管胚胎著床其實與醫(yī)生的移植手法還是有關系的，因為試管移植操作就是由醫(yī)生來進行的，所以醫(yī)生的技術對試管成功率是有影響的，可以說醫(yī)生操作手法的好壞決定了試管嬰兒的成功與失敗，因此做試管選擇一個技術好的醫(yī)生必要的。

　　試管嬰兒醫(yī)生的手法其實對試管成功率還是有影響的，因為醫(yī)生的技術都是通過多年的臨床經驗總結出來的，因此醫(yī)生移植手法的好壞容易影響到成功率的高低，對于做試管的家庭來說，胚胎學的醫(yī)生也很重要，胚胎的配對率也容易影響到胚胎的級別和數量。所以移植成功率與試管醫(yī)生的手法有一定的關系，在移植的過程中如果醫(yī)生操作手法錯誤，很有可能會導致出現移植失敗的情況，與此同時試管移植成功率除了與醫(yī)生手法有關外，還與夫妻雙方的身體情況有關，如果夫妻雙方年齡較大，身體條件較差，也會導致試管移植失敗。

　　每個醫(yī)院的醫(yī)生技術高低各有不同，很多人認為年齡大的醫(yī)生比較厲害，其實這種說法是不正確的，年齡大的醫(yī)生只能肯定的說他們經驗多，但不能說一定技術好，現在科技發(fā)展的快，很多年輕的醫(yī)生技術也是非常好的，在試管醫(yī)生選擇上也要慎重。

　　做試管嬰兒過程中，醫(yī)生的技術比較重要，一般只有技術高的醫(yī)生在為患者做試管移植時成功率才會更高，當然除了醫(yī)生的操作技術外，還要看女性自身的身體條件，影響移植的成功率的因素主要有以下幾種：

　　1、試管移植成功與否與醫(yī)生的移植手法有一定關系，但影響較小，但是選擇醫(yī)院、醫(yī)生也一定要慎重，每一位醫(yī)生的操作技術都有差異，在移植的過程中很有可能，就會因為醫(yī)生操作手法失誤而導致試管移植失敗;

　　2、試管嬰兒成功率主要是受病情嚴重程度的影響，同時年齡也是影響成功率的重大因素之一，年齡越大，成功率相對來說會較低，一般年齡小于35歲以下，成功率大于50%，如果年齡大于35歲或有子宮內膜異位癥，那移植成功率就比較低;

　　3、試管嬰兒的移植成功率還與移植天數有關，如果在移植三天以后就出現卵裂期的胚胎，那么成功的幾率在百分之40-50%之間，如果在5-6天養(yǎng)成囊胚移植的情況下，成功率可以達到60-70%以上，因為胚胎的質量越好，存活率也就越高。

　　總的來說，醫(yī)生的移植手法對試管移植后的成功率影響并不大，移植手術中醫(yī)生一般是通過B超來確定移植位置，通過B超找到子宮腔中央位置進行移植，在移植期間一定要積極配合醫(yī)生以及不要過度緊張，心態(tài)要放松，太過焦慮反而會影響試管成功率。

　　試管嬰兒一次移植的成功率每個人都是不一樣的，因為試管嬰兒移植手術的成功率是和多方面的因素有關的，胚胎的質量不同也會導致試管移植成功率也是不同的，因此沒有一個固定的數值可以表明試管一次移植的成功率的。

　　試管移植一次的成功率是多少還要有針對性的分析，試管嬰兒的成功幾率，新鮮周期一般在50%-60%左右，這種主要是相對于比較年輕的患者來說，高齡患者如35歲以上、40歲以上，這種患者的成功幾率就比較低了，20%-30%左右，如果是年輕的患者，20多歲、30多歲，這種成功幾率可能到60%-70%。

　　臨床上，試管一次成功的幾率是40%-50%，累計妊娠率可達60%以上，其中因輸卵管因素和男方因素做試管的成功率高，可達50%以上，合并子宮內膜異位癥的、年齡較大的、卵巢儲備功能不良的人做試管成功率低，只有25%-30%。

　　試管嬰兒的成功幾率也取決于獲卵數的多少，如果卵巢功能好，卵巢儲備好，獲卵數比較多，形成的可利用胚胎比較多，試管嬰兒成功率沒有達到百分百，如果方方面面都正常，選擇一個比較好的試管醫(yī)院一個周期移植成功率60-70%。

　　胚胎移植要分冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植，一般情況下，新鮮胚胎移植的成功率大概在55-65%左右，冷凍胚胎移植成功率大概在75%-85%左右，當然這個成功率與醫(yī)院的生殖技術條件也有很大關系，還跟個人的體質，體內的激素分泌都有一定關系的。試管一次成功率胚胎的質量和種類有關，一般移植第五天囊胚的成功率要高于移植第三天胚胎凍胚的成功率，胚胎的質量越好成功率越高，不同種類胚胎移植成功率是不同的，具體區(qū)別如下。

　　1、凍胚移植

　　凍胚移植的成功率大概是在40%-50%左右，活產率大概在30%-40%左右，移植的成功率主要與患者年齡有關，一般來說年齡越年小，移植成功率就越高，比如30歲以下的成功率能到60%-70%左右。

　　2、鮮胚移植

　　鮮胚的移植成功率在50%左右，相對凍胚的移植成功率高于鮮胚，鮮胚移植是試管嬰兒移植的一種方式，是通過提取精子和卵子后，在體外特定的環(huán)境內受精形成早期胚胎，然后移植到宮腔內，讓胚胎繼續(xù)生長發(fā)育。

　　3、囊胚移植

　　囊胚移植的成功率在40%-50%左右，影響囊胚移植的因素比較多，比如子宮內膜厚度、內分泌激素水平、囊胚質量等，囊胚移植要有良好質量的囊胚，良好囊胚的基礎是優(yōu)良的精子和卵子，備孕對提高囊胚移植成功率也是非常關鍵的。

　　總之，試管嬰兒成功率，與患者年齡、患者身體狀況、卵巢功能、男性精子質量都有關系，試管嬰兒是一個極其復雜而漫長的過程，需要夫妻雙方有足夠的信心和耐心，調養(yǎng)好身體，聽取醫(yī)生意見，配合治療。