哪些人需要做第三代試管嬰兒？6類適應(yīng)人群你是否在其中
【哪些人需要做第三代試管嬰兒？6類適應(yīng)人群你是否在其中】三代試管嬰兒不是人人都能做，除了高齡和染色體異常人群外，還有曾發(fā)生2-3次以上自然流產(chǎn)的患者、不明原因反復(fù)試管嬰兒種植失敗、有遺傳性疾病者、需要進(jìn)行進(jìn)行HLA配型的人。當(dāng)然多數(shù)人選擇做三代試管嬰兒是因?yàn)楦啐g或是染色體異常，高齡的限制是年齡在38歲或以上，而染色體異常包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等，另外還有一些遺傳性患者，如地中海貧血，血友病、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等。
哪些人需要做第三代試管嬰兒
雖然三代試管嬰兒應(yīng)用廣泛，但是做第三代試管嬰兒條件卻是比較嚴(yán)苛的，其適應(yīng)人群主要有以下六類。
1、女方高齡
女方年齡>=38歲以上，且具有做試管嬰兒指征的人群：女性高齡，卵子質(zhì)量下降、胚胎染色體異常的概率較高，流產(chǎn)率較高，用三代試管嬰兒的技術(shù)篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，來提高試管嬰兒的成功率、降低流產(chǎn)率，從而縮短達(dá)到好孕的時(shí)間。
2、自然流產(chǎn)
曾發(fā)生三次以上自然流產(chǎn)的患者，或發(fā)生兩次自然流產(chǎn)，其中一次流產(chǎn)物染色體檢測(cè)為染色體異常的患者：通過三代試管嬰兒的技術(shù)篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，從而避免因胚胎染色體異常的因素導(dǎo)致的流產(chǎn)。
3、不明原因反復(fù)種植失敗
曾移植優(yōu)質(zhì)的第三天卵裂期胚胎4-6個(gè)或優(yōu)質(zhì)的囊胚3個(gè)以上，仍不能獲得成功妊娠的患者，通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選出染色體正常的胚胎來進(jìn)行移植，從而避免因胚胎染色體異常的因素導(dǎo)致的著床失敗。
4、男方或女方染色體檢查存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常者
通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選出染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的胚胎來進(jìn)行移植。
5、男方或女方家族中患有遺傳性疾病者
通過三代試管嬰兒技術(shù)篩選出不攜帶遺傳性疾病基因的胚胎來進(jìn)行移植，從而獲得一個(gè)健康正常、不攜帶遺傳性疾病基因的胚胎進(jìn)行移植。
6、進(jìn)行HLA配型
在需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植患兒的家庭中，對(duì)移植前的胚胎進(jìn)行HLA配型，選擇與現(xiàn)存患兒HLA基因型一致且正常的胚胎進(jìn)行移植，分娩時(shí)用這個(gè)健康胎兒的臍血治療現(xiàn)存的患兒，就叫做HLA配型。
目前PGT不適合用于基因診斷或基因定位不明的遺傳性疾病，畢竟三代試管嬰兒能篩查的遺傳病有限。另外，三代試管嬰兒也不能用于一些非疾病性狀的選擇，如性別、容貌、身高、膚色等。
試管黃體期促排方案的流程是什么？6個(gè)步驟清楚介紹
【試管黃體期促排方案的流程是什么？6個(gè)步驟清楚介紹】黃體期促排卵方案的流程就是在黃體期使用促排卵藥物促使卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，再促使卵泡成熟，最后進(jìn)行取卵。首先，需要通過B超監(jiān)測(cè)排卵，當(dāng)排卵后即進(jìn)入黃體期，在B超下如果發(fā)現(xiàn)卵巢中還有一些小卵泡時(shí)，可以使用促排卵的藥物，使這些小卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18mm后，再注射HCG促使其成熟，然后大約在36小時(shí)可以進(jìn)行取卵。
試管黃體期促排方案的流程是什么
1、預(yù)處理
黃體期促排卵一般需要在月經(jīng)后的第3天開始進(jìn)行，需要進(jìn)行3~5天的基礎(chǔ)性治療，包括控制體重、改變生活方式、口服避孕藥物等。
2、病歷查詢和檢查
黃體期促排卵之前，醫(yī)生需要了解患者的詳細(xì)病歷和健康狀況，并進(jìn)行全面的鑒別診斷。此外，還要進(jìn)行基礎(chǔ)病理檢查、婦科檢查等必要的檢查，以評(píng)估患者的卵巢功能是否正常。
3、藥物治療
為了提高卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，醫(yī)生通常會(huì)讓患者服用人工促排卵藥物，如克羅米芬(Clomiphene)或人類絨毛膜促性腺激素(hCG)。這些藥物能夠刺激卵巢，增加卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，從而提高受孕的幾率。
4、卵泡監(jiān)測(cè)
在藥物治療期間，醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，以了解患者的排卵情況。通常是通過B超檢查來觀察卵泡大小、數(shù)量和質(zhì)地等信息，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量。
5、觸發(fā)排卵
當(dāng)孕中期B超顯示成熟卵泡大小和質(zhì)量符合要求時(shí)，可以使用hCG或其他類似藥物來觸發(fā)排卵的過程。該過程可啟動(dòng)相應(yīng)生理反應(yīng)，樣式女性體內(nèi)釋放更多的卵子，從而提高受孕機(jī)會(huì)。
6、卵子采集
當(dāng)卵泡達(dá)到適當(dāng)?shù)拇笮r(shí)，醫(yī)生會(huì)安排卵子采集手術(shù)。這通常是在卵泡成熟但尚未排出體外的時(shí)候進(jìn)行的。卵子采集通常需要在麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)使用穿刺針穿透卵巢以取出卵子。
三代試管囊胚篩選存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？不能完全排除先天缺陷
【三代試管囊胚篩選存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？不能完全排除先天缺陷】三代試管嬰兒囊胚篩選的風(fēng)險(xiǎn)有染色體異常的漏診或誤診、對(duì)健康胚胎的破壞、遺傳疾病無法完全排除、心理壓力和道德困境等等。雖然在第三代試管中，囊胚在被送檢進(jìn)行染色體篩查時(shí)，受到損傷、破壞的概率極小，但是對(duì)染色體異常不是能百分百的篩查出來，很有可能導(dǎo)致移植后胚胎不能正常發(fā)育，也不能完全排除先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
三代試管囊胚篩選存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
三代試管嬰兒囊胚篩查是指在囊胚期對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)篩查，以選擇健康的胚胎植入母體，從而提高試管嬰兒的成功率。然而，囊胚篩查也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括：
1、染色體異常的漏診或誤診
三代試管囊胚篩查主要通過提取胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)，以發(fā)現(xiàn)染色體異常。然而由于技術(shù)限制或其他原因，可能會(huì)出現(xiàn)染色體異常的漏診或誤診情況。這意味著篩查結(jié)果可能會(huì)有誤差。
2、對(duì)健康胚胎的破壞
為了進(jìn)行基因檢測(cè)，需要從早期胚胎中提取細(xì)胞樣本。這個(gè)過程可能對(duì)健康的胚胎造成損傷，并導(dǎo)致其無法繼續(xù)發(fā)育，從而減少了成功妊娠的機(jī)會(huì)。
3、遺傳疾病無法完全排除
盡管三代試管囊胚篩查可以檢測(cè)常見的染色體異常，但它并不能完全排除所有遺傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一些罕見的遺傳疾病可能無法通過篩查被發(fā)現(xiàn)，因此夫婦仍然需要進(jìn)行額外的遺傳咨詢和檢測(cè)。
4、心理壓力和道德困境
對(duì)于夫婦來說，經(jīng)歷三代試管囊胚篩查過程可能會(huì)帶來心理壓力和道德困境。他們需要面對(duì)選擇是否繼續(xù)進(jìn)行胚胎的基因檢測(cè)以及是否選擇中斷染色體異常胚胎的艱難決定。
雖然三代試管囊胚篩查存在一些風(fēng)險(xiǎn)，但在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，并且遵循正確的操作步驟和注意事項(xiàng)，這項(xiàng)技術(shù)可以提供較高的準(zhǔn)確性和安全性。對(duì)于那些希望避免遺傳疾病并實(shí)現(xiàn)生育愿望的夫妻來說，三代試管囊胚篩查是一個(gè)選擇。
為什么自然周期移植成功率更高？與這3點(diǎn)原因密切相關(guān)
【為什么自然周期移植成功率更高？與這3點(diǎn)原因密切相關(guān)】自然周期移植之所以容易成功且成功率高，是因?yàn)榉€(wěn)定的荷爾蒙水平、適應(yīng)性良好的子宮內(nèi)膜狀態(tài)和選擇優(yōu)質(zhì)胚胎這些因素的綜合作用。過程中不使用任何激素藥物來刺激卵巢產(chǎn)生多個(gè)卵子，而是利用女性每個(gè)月經(jīng)周期自然成熟的一個(gè)卵子進(jìn)行授精和移植。能夠更好地利用女性身體的自然生理過程，使子宮內(nèi)膜處于最佳狀態(tài)，提高胚胎著床的成功率的好處。
為什么自然周期移植成功率更高
1、荷爾蒙水平
在自然周期移植中，女性不需要額外使用任何促排卵藥物，只需通過監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液和子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)來確定最佳受孕時(shí)機(jī)。這樣可以保持女性體內(nèi)荷爾蒙水平的穩(wěn)定，并且避免了促排卵藥物可能帶來的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定的荷爾蒙水平有助于提高子宮內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)性，增加著床的成功率。
由于沒有使用促排卵藥物進(jìn)行多囊發(fā)育，在自然周期移植中通常只會(huì)選擇一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植。這樣可以避免多胎妊娠帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并提高單胎著床的成功率。
2、內(nèi)膜狀態(tài)
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的關(guān)鍵因素之一。在自然周期移植中，由于沒有使用促排卵藥物，子宮內(nèi)膜通常能夠保持自然的周期變化。這些周期性變化包括增生期、分泌期和剝落期，有利于子宮內(nèi)膜形成適合胚胎著床的環(huán)境。
增生期：在月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜開始增厚，并形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。這為胚胎提供了充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣。
分泌期：當(dāng)卵巢釋放出成熟卵子后，黃體素開始分泌，促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并分泌濃稠的液體。這種液體中含有大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素，有助于胚胎發(fā)育和著床。
剝落期：如果受精沒有發(fā)生，黃體素水平下降，子宮內(nèi)膜開始剝落。這個(gè)過程類似于正常月經(jīng)來臨前的準(zhǔn)備工作。
3、胚胎選擇
在自然周期移植中，通常只會(huì)選擇發(fā)育良好、質(zhì)量?jī)?yōu)秀的胚胎進(jìn)行移植。這些優(yōu)質(zhì)胚胎具有較高的著床能力和發(fā)育潛力，因此其成功率相對(duì)較高。而在其他輔助生殖技術(shù)中，由于使用了促排卵藥物或人工干預(yù)等方法，可能會(huì)得到不同質(zhì)量的胚胎，并且移植時(shí)選取的可能是多個(gè)胚胎。這樣會(huì)降低每個(gè)單獨(dú)胚胎的著床幾率。
揭曉三代試管嬰兒的適應(yīng)癥和禁忌癥！遺傳病都能做三代試管嗎
【揭曉三代試管嬰兒的適應(yīng)癥和禁忌癥！遺傳病都能做三代試管嗎】根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，人類已發(fā)現(xiàn)約4000多種遺傳疾病，而且每年新發(fā)現(xiàn)的遺傳病約100種以上，那這4000多種疾病，三代試管嬰兒PGT-A、PGT-M和PGT-SR都能篩查嗎?答案是不可以，目前三代試管嬰兒能篩查的遺傳病中常見的有73種，包括包括血球蛋白血病、眼部白化病、Addison病、無脈絡(luò)膜癥、慢性肉芽腫病等等。
一、揭曉三代試管嬰兒的適應(yīng)癥和禁忌癥
第三代試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查和診斷技術(shù)，主要還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)培育成的胚胎摘取部分細(xì)胞進(jìn)行“定點(diǎn)排查”，排除攜帶致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。在國(guó)內(nèi)做第三代試管嬰兒，有適應(yīng)癥也有禁忌癥。
1、第三代試管嬰兒的適應(yīng)癥
超過38歲的高齡女性、復(fù)發(fā)流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者、PGD適應(yīng)癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。
2、第三代試管嬰兒的禁忌癥
目前不能進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的疾病，當(dāng)然非疾病之外的基因篩選和鑒別也是不允許的，比如性別、膚色、身高等。
二、遺傳病都能做三代試管嗎
第三代試管嬰兒有一個(gè)專業(yè)的技術(shù)名稱叫胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，英文簡(jiǎn)稱為PGT。PGT有三個(gè)子類，分別是PGT-A、PGT-M和PGT-SR，分別有對(duì)應(yīng)的適應(yīng)人群。
1、PGT-A
它是檢測(cè)胚胎染色體是否存在非整倍體的技術(shù)。
簡(jiǎn)單來說，就是檢測(cè)胚胎的染色體數(shù)目是否存在增加或是減少的異常情況。比如21三體綜合征、18三體綜合征和13三體綜合征，主要針對(duì)女方高齡、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗患者。
2、PGT-M
它是在植入前對(duì)胚胎進(jìn)行單基因病遺傳學(xué)檢測(cè)的技術(shù)。主要針對(duì)患有或攜帶已知單基因遺傳病的父母，如地中海貧血、遺傳性耳聾和多囊腎等。
3、PGT-SR
它是檢測(cè)胚胎染色體是否存在異常的技術(shù)，主要適用于父母雙方或之一存在染色體結(jié)構(gòu)異常，如倒位、平衡易位和羅氏易位等。
需要注意的是，目前第三代試管嬰兒技術(shù)主要可以檢測(cè)的是有明確致病點(diǎn)位的單基因遺傳疾病和染色體異常的遺傳性疾病。
