試管嬰兒和人工授精一樣嗎

凍胚移植是指直接將冷凍的胚胎解凍后移植到女性的子宮內(nèi)，而女性也不必在進(jìn)行促排或者取卵，因此凍胚移植的流程與正常做試管嬰兒的流程相比，是有著比較大的區(qū)別的，而其詳細(xì)的流程大致可分為以下5步：

1、提取準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜是胚胎著床及發(fā)育的必需場(chǎng)所，所以若想保證胚胎移植后能夠順利著床，那么就需要提前將子宮內(nèi)膜調(diào)整至最佳狀態(tài)，而內(nèi)膜的調(diào)整方式共有四種，分別為：自然周期、促排卵周期、人工周期、降調(diào)后人工周期。

2、解凍胚胎

待女性的子宮內(nèi)膜調(diào)理到最佳狀態(tài)，子宮環(huán)境也為最好時(shí)，便會(huì)將冷凍胚胎進(jìn)行解凍，然后將解凍后的胚胎進(jìn)行賽選，將完整健康的胚胎選出等待移植。

3、試管移植

待凍胚解凍且女性的子宮調(diào)理好后，便會(huì)進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，而凍胚移植手術(shù)和鮮胚移植手術(shù)的開展是沒(méi)有任何區(qū)別的。

4、注射黃體酮

待胚胎移植手術(shù)完成之后，由于女性的身體并未和胚胎完全同步，所以需要進(jìn)行黃體酮注射以保證胚胎順利著床，而不同女性每天黃體酮的注射量是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其具體身體情況進(jìn)行劑量的調(diào)整。

5、驗(yàn)孕

待移植后10天左右，女性需要到醫(yī)院做妊娠檢查即驗(yàn)孕，若成功懷孕了，那么表示此處凍胚移植成功了，反之，則表示此次試管失敗。

1人工周期和自然周期的適用人群不一樣

凍胚移植的流程相較于正常做試管嬰兒的流程會(huì)簡(jiǎn)單一些，其流程大致可分為四步，分別是：調(diào)理子宮內(nèi)膜、解凍胚胎、移植胚胎、檢測(cè)是否妊娠。

而在凍胚移植過(guò)程中，調(diào)理子宮內(nèi)膜時(shí)選擇自然周期到底會(huì)不會(huì)比選擇人工周期更好其實(shí)是無(wú)法確定的，因?yàn)檫@兩者方式都是非常好的調(diào)理子宮內(nèi)膜的方式，只是其各自的適合人群不一樣而已，所以到底是選擇哪個(gè)更好，還需根據(jù)這兩者各自的適用人群而定。

1、自然周期

自然周期是指根據(jù)女性月經(jīng)周期來(lái)安排開始陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡的時(shí)間，并且再集合女性的激素血值對(duì)卵泡的發(fā)育其進(jìn)行判斷，從而確定排卵時(shí)間及胚胎最佳移植時(shí)間，而此方式適用于月經(jīng)周期規(guī)律且能正常排卵的女性，即月經(jīng)規(guī)律、能排卵且子宮內(nèi)膜無(wú)異常的女性選擇此自然周期最好。

2、人工周期

人工周期是指通過(guò)藥物來(lái)模擬女性在自然受孕時(shí)子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及體內(nèi)雌激素與孕激素的水平，從而使子宮內(nèi)膜達(dá)到符合胚胎著床的標(biāo)準(zhǔn)，而此方法適用于月經(jīng)不規(guī)律、已閉經(jīng)或?qū)Υ倥怕逊磻?yīng)不強(qiáng)的女性，即月經(jīng)不規(guī)律且子宮環(huán)境差的女性選擇人工周期最好。

不孕不育患者中有5.9%-24%的患者其實(shí)是有機(jī)會(huì)自然妊娠的。盡管如此，但是和正常的女性相比，懷孕的幾率還是非常小的，所以最終這些患者會(huì)選擇接受輔助生殖醫(yī)療技術(shù)來(lái)幫助懷孕。這樣積極治療能夠使得懷孕幾率接近或達(dá)到正常的生育水平。

輔助生殖技術(shù)當(dāng)中，又分為人工授精和試管嬰兒。人工授精是一種比較簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方法。主要針對(duì)于男性生殖功能障礙。這就會(huì)要求女性的輸卵管、排卵功能、子宮環(huán)境等都具備良好的妊娠條件，這樣才能夠獲得妊娠成功。但是針對(duì)于高齡女性患者、或者是存在卵巢早衰、子宮內(nèi)膜問(wèn)題、子宮環(huán)境不好的，往往人工授精并不能取得好的效果，采用試管嬰兒是一種比較好的方式。

在選擇人工授精和試管嬰兒時(shí)，還需要權(quán)衡各種因素，如經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、并發(fā)癥的關(guān)系。如果直接選擇試管嬰兒，患者將會(huì)面臨著更高的費(fèi)用支出，對(duì)于經(jīng)濟(jì)上是一種負(fù)擔(dān)。并且試管嬰兒也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如卵巢過(guò)度刺激、取卵術(shù)后損傷、多胎妊娠等后果。

所以，如果人工授精的妊娠幾率明顯低于預(yù)期時(shí)，應(yīng)該及時(shí)選擇試管嬰兒治療。這樣既不會(huì)重復(fù)浪費(fèi)時(shí)間和金錢，還能夠達(dá)到比較好的治療效果。另外，方案選擇中應(yīng)該仔細(xì)考慮到患者的年齡、不孕不育的時(shí)間、以及不孕不育的原因所在綜合考慮。

很多研究已經(jīng)證明：對(duì)于年齡較大、年齡較大、不育年齡較大的夫妻，直接采用試管嬰兒治療方法，可以有效地增加受孕機(jī)會(huì)。通常不明原因不育3年以上的患者，醫(yī)生會(huì)建議直接進(jìn)行試管嬰兒。不育年數(shù)越長(zhǎng)，病人體內(nèi)精卵結(jié)合障礙的可能性就越大，所以在試管嬰兒期治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行最合適的方案推薦。

凍胚移植是用胚胎冷凍技術(shù)，有效地提高了胚胎的使用率，為準(zhǔn)媽媽們?cè)谌÷咽中g(shù)后獲得了更多移植的機(jī)會(huì)。

也就是說(shuō)，如果準(zhǔn)媽媽在促排卵中獲得了多個(gè)卵子并且配成了2個(gè)以上的胚胎時(shí)，就可以將剩下不移植的胚胎進(jìn)行冷凍處理；又或者是準(zhǔn)媽媽的身體狀況不滿足移植的要求時(shí)，可以在取卵后將胚胎凍存，等到準(zhǔn)媽媽身體調(diào)理好子宮內(nèi)膜的厚度再進(jìn)行移植的手術(shù)。

對(duì)于凍胚移植，應(yīng)該選擇人工周期還是自然周期準(zhǔn)備內(nèi)膜呢？

一、人工周期

人工周期也是通過(guò)藥物來(lái)模擬自然受孕過(guò)程中子宮內(nèi)膜的狀態(tài)以及體內(nèi)雌、孕激素水平。這種方案主要適用于月經(jīng)不規(guī)律、無(wú)排卵、排卵障礙、閉經(jīng)或頑固的多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽。通常，在月經(jīng)周期的早期使用雌激素來(lái)準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和發(fā)育。

當(dāng)B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度達(dá)到一定厚度時(shí)，內(nèi)膜的血液供應(yīng)良好，就可以排除子宮粘連和內(nèi)膜息肉等異常情況。

之后是使用藥物模擬黃體功能，并安排合適的時(shí)間復(fù)蘇凍胚準(zhǔn)備移植。

二、自然周期

自然周期根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)安排開始監(jiān)測(cè)卵泡的時(shí)間，這個(gè)方案主要適用于月經(jīng)周期規(guī)律并且可以正常排卵的準(zhǔn)媽媽。當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)后，就需要連續(xù)監(jiān)測(cè)，并結(jié)合相應(yīng)的激素血值來(lái)判斷卵泡的成熟度。如果有必要的話，還可能用HCG和其他藥物以誘導(dǎo)排卵。

在排卵后要安排時(shí)間復(fù)蘇凍胚并進(jìn)行移植，同時(shí)補(bǔ)充黃體酮用以保胎。

根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，人工周期和自然周期的成功率基本相似，在移植上的成功率也不會(huì)受到所選的方案影響。

　　結(jié)婚之后備孕好幾年了仍然沒(méi)能順利懷上寶寶，聽說(shuō)現(xiàn)在可以有試管嬰兒輔助生殖技術(shù)幫助人們實(shí)現(xiàn)懷孕生子的愿望了。雖然在求子這條道路上一直很艱辛，現(xiàn)在考慮做試管了仍然會(huì)有憂慮：什么情況下只能選擇人工授精或試管嬰兒?

　　如果您已經(jīng)在結(jié)婚之后積極備孕了一年以上或是35歲以上仍然沒(méi)能順利懷上寶寶的話則應(yīng)該早點(diǎn)做生育評(píng)估了，如果能盡早選擇試管嬰兒輔助生育或許生娃還有一線希望。建議難孕難育的患者夫婦們不可礙于面子而不想去醫(yī)院就診，以免耽誤了治療時(shí)機(jī)。在試管嬰兒治療期間，我們還應(yīng)注意飲食均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)，只有這樣才能讓卵泡生長(zhǎng)得更多更好。同時(shí)還要有足夠的蛋白攝入，適當(dāng)增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆?jié){、魚、蝦等。

　　試管嬰兒主要適用于哪些人群呢?

　　1.女方的子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙等。

　　2.患有嚴(yán)重的輸卵管病變、異位妊娠術(shù)后和患盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管堵塞不通、積水的情況都可以選擇試管嬰兒助孕。

　　3.不明原因不孕的患者，通過(guò)人工授精(IUI)治療未能妊娠者。

　　4.男方重度少弱精或男方無(wú)精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者。

　　5.免疫因素引起的不孕。而臨床上比較常見的是抗精子抗體所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方有生殖道炎癥，免疫的相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道，同時(shí)生殖道粘膜滲透，增強(qiáng)了精子抗原的吸收。

　　人工授精的適應(yīng)人群都有哪些?

　　1、精液異常：液化異常、少精癥、弱精癥、畸精癥等等。

　　2、男性出現(xiàn)早泄的病癥。

　　3、患者生殖系統(tǒng)出現(xiàn)異常，比如尿道下裂。

　　4、免疫不育：精漿抗精子抗體呈陽(yáng)性。

　　5、女性因素：宮頸黏液異常、宮頸炎癥、宮頸術(shù)后疤痕的形成、宮頸發(fā)育異常。

　　6、不明原因不孕等。

　　多年難孕難育使得很多家庭背負(fù)著各種壓力，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，已經(jīng)有不少夫婦想通過(guò)輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助懷孕了。其實(shí)，在門診中，也有很多人會(huì)產(chǎn)生的一些疑問(wèn)：人工授精和試管嬰兒哪個(gè)成功率高?

　　人工授精主要用于由男性原因造成的不育，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精子不液化;有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。

　　試管嬰兒適用于以下幾種人群，如嚴(yán)重的輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、精子畸形等引起的男性不育患者。

　　人工授精和試管嬰兒哪個(gè)成功率高?深圳中山生殖醫(yī)生如何解答?

　　如果只是男方因素做人授也能順利好孕

　　如果女方子宮、卵巢、輸卵管都沒(méi)有什么異常，而檢查只是發(fā)現(xiàn)男方有勃起障礙無(wú)法進(jìn)行同房等，此時(shí)通過(guò)先取得男方精子再進(jìn)行洗滌優(yōu)化做人工授精，如果順利的話也還是有成功好孕的機(jī)會(huì)。

　　試管嬰兒的成功率較高一些

　　如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自身存在難孕難育的問(wèn)題了，又經(jīng)歷了3——4個(gè)周期的人工授精手術(shù)仍然未能懷上寶寶的話，可以改行試管嬰兒。一般來(lái)說(shuō)，試管嬰兒較人工授精的成功率高一些。因此，來(lái)院面診醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)先安排做超聲檢查卵巢的情況及身體其他的一些情況，也好制定進(jìn)一步的治療方案。