子宮畸形,又稱子宮發(fā)育異常,是一種先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常見(jiàn)的一種。有些子宮畸形患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無(wú)異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。
子宮是胎兒發(fā)育的場(chǎng)所,如果子宮畸形,那么懷孕就比較困難,不孕不育,流產(chǎn)早產(chǎn)都可能發(fā)生,不少子宮畸形患者不做檢查,都不知道自己的情況。
子宮畸形分類
比較常見(jiàn)的是雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱橫子宮、殘角子宮,或者是無(wú)子宮畸形。其中縱橫子宮或者是雙角子宮是最常見(jiàn)的子宮畸形。
子宮畸形的病因
正常的子宮是只有一個(gè)宮腔,宮腔有三個(gè)門,前門是子宮頸內(nèi)口,兩個(gè)后門是輸卵管的開(kāi)口。宮腔寬敞而通暢。子宮畸形的發(fā)生要從患者在胚胎時(shí)期、子宮發(fā)育說(shuō)起,子宮其實(shí)是兩個(gè)半個(gè)子宮形成的。子宮形成之前,是兩根副中腎管,中段逐漸靠近、融合形成一個(gè)子宮。最上端不融合形成左右輸卵管,最下端融合形成陰道的上端。在融合的過(guò)程中,融合的不好就會(huì)出現(xiàn)以下幾類情況:
(1)完全無(wú)融合,形成雙子宮雙陰道;
(2)部分融合形成雙角子宮;
(3)完全融合,但中隔沒(méi)有完全退化,形成縱隔子宮;
(4)完全融合、中隔退化,就是正常的子宮。
子宮畸形對(duì)懷孕的影響
1、雙子宮
畸形程度比較輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同的程度,形成所謂的馬鞍形子宮、弓形子宮、心形子宮,如果妊娠的話可能會(huì)引起流產(chǎn)或胎位異常。
2、單角子宮
一側(cè)副中腎管發(fā)育完好,形成一發(fā)育良好的單角子宮,并且伴有一發(fā)育正常的輸卵管,但是對(duì)側(cè)副中腎管發(fā)育完全停止,單角子宮的功能可能正常。妊娠及分娩經(jīng)過(guò)可能正常,但是很大可能會(huì)引起流產(chǎn)或難產(chǎn)。
3、殘角子宮
主要是一側(cè)副中腎管發(fā)育正常,而另一側(cè)在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)停滯等異常,而引起的不同程度的殘角子宮,大部分僅通過(guò)纖維條束和對(duì)側(cè)的單角子宮相連。有些和對(duì)側(cè)的子宮有一狹窄的腔道相通,這種情況下有可能會(huì)發(fā)生殘角子宮妊娠,如輸卵管間質(zhì)部妊娠,通常在妊娠3-4個(gè)月左右就會(huì)發(fā)生破裂,出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)出血。
4、縱橫子宮或雙角子宮
縱隔或者雙角引起子宮腔的變形,懷孕后宮腔內(nèi)的壓力不均勻,影響胚胎發(fā)育;子宮的縱隔表面子宮內(nèi)膜發(fā)育欠佳,平滑肌含量增加、肌纖維排列紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不良,胚胎營(yíng)養(yǎng)不良,影響胚胎著床及發(fā)育因而引起不孕和流產(chǎn)。不僅會(huì)發(fā)生不孕與流產(chǎn),也可能發(fā)生不良的妊娠結(jié)局,比如胎位不正、早產(chǎn)、胎盤前置,胎盤早剝、胎盤粘連、產(chǎn)后出血等。
子宮畸形如何診斷
診斷子宮畸形,進(jìn)行宮腔鏡檢查和子宮造影不能區(qū)分縱隔子宮和雙角子宮,但腹腔鏡觀察外觀又是有創(chuàng)檢查。因此現(xiàn)在更多用核磁共振進(jìn)行診斷和區(qū)分,準(zhǔn)確率達(dá)到99-100%,超聲造影檢查也有價(jià)值,但目前開(kāi)展的并不多。
子宮畸形能治好嗎
首先要了解,女性子宮如果存在畸形問(wèn)題,則可能會(huì)造成女性不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位不正等問(wèn)題,影響女性的生育。但子宮畸形雖然會(huì)對(duì)女性的生育造成一定的影響,也不是完全不能生育的。如:如雙子宮畸形,鞍狀子宮,子宮縱隔等子宮畸形患者如果宮腔容積不太小且卵巢功能正常,則還是可能會(huì)受孕分娩的。
而一些子宮畸形患者如果合并有內(nèi)分泌功能障礙或不排卵等問(wèn)題,則可采用中西醫(yī)結(jié)合療法,進(jìn)行調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促排卵的治療,進(jìn)而促進(jìn)子宮發(fā)育增長(zhǎng),達(dá)到利于受孕和胚胎植入,發(fā)育的目的。
此外,對(duì)于一些如單宮頸雙子宮,雙角子宮,縱隔子宮等因?qū)m腔容積小而影響胚胎發(fā)育導(dǎo)致不孕不育的患者,則可考慮通過(guò)子宮矯形手術(shù)進(jìn)行治療,達(dá)到利于精子、卵子的運(yùn)行及結(jié)合、利于受精卵在子宮內(nèi)著床和胚胎發(fā)育的目的。
總的來(lái)說(shuō),子宮畸形是可以治療的。子宮畸形雖然會(huì)對(duì)女性的生育造成影響,但也不是完全不能孕育的,存在有子宮畸形的女性及時(shí)的到正規(guī)專業(yè)進(jìn)行檢查治療,還是有很大幾率生育的。
子宮畸形可以做試管嗎
1、先了解自己是屬于哪種子宮畸形。嚴(yán)重的就不能做,做了也白做,基本成功比例非常低,有一些又是可以做的,所以具體還是要到醫(yī)院確診。
2、看醫(yī)生給出的試管成功率有多少。如果子宮畸形比較嚴(yán)重,其實(shí)精子是很難存活在子宮里面,而且很容易流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)。
3、個(gè)人家庭因素。如果自己夫妻雙方家庭不是獨(dú)子獨(dú)女,那么建議可以更加人商量下是不是一定要孕育,可否說(shuō)是親戚間孩子轉(zhuǎn)讓或者是領(lǐng)養(yǎng)孩子,以降低自己試管的風(fēng)險(xiǎn)和家庭的壓力。
4、可以矯正畸形。如果你的子宮畸形是可以矯正的,那么正常通過(guò)矯正手術(shù)后,保持好身體狀態(tài),再科學(xué)地根據(jù)醫(yī)生的建議,夫妻雙方積極配合進(jìn)行備孕,這個(gè)時(shí)候,做試管成功率會(huì)大大地提高,但是就算是正常的子宮。目前的醫(yī)療水平和技術(shù),也還是保持在30%到45%左右。
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,作為一部分的女性,可能他們?cè)谧訉m方面上有各種問(wèn)題,舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)說(shuō),可能有一部分的女性是先天性子宮畸形的患者,在這種情況下,他們對(duì)于這種疾病了解并不是特別透徹,先天性子宮畸形嚴(yán)重嗎?很多女性可能并不是特別清楚,目前來(lái)說(shuō)如果真的有這種疾病的話,建議大家最好能夠第一時(shí)間做診療,因?yàn)橄忍煨宰訉m畸形肯定會(huì)帶來(lái)一系列影響。
生育能力
先天性子宮畸形的患者在進(jìn)行診療的過(guò)程當(dāng)中,一定要考慮到生育的能力,子宮位置本身并不會(huì)讓女性的生育能力逐漸降低,即便是患有子宮腫瘤的女性,可能會(huì)偶爾發(fā)生一系列的問(wèn)題,但是伴隨著單角子宮的女性在短時(shí)間內(nèi)很難懷孕,他們本身也就只有一個(gè)輸卵管,不過(guò)對(duì)于單角子宮的女性來(lái)說(shuō),懷孕的情況也是少之又少,一般情況下子宮畸形不會(huì)影響懷孕,但是如果出現(xiàn)異常的子宮畸形肯定也都會(huì)讓很多準(zhǔn)媽媽們不可能順利生產(chǎn)。
流產(chǎn)
先天性子宮畸形相對(duì)來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的,因?yàn)椴还苁鞘裁搭愋偷南忍煨宰訉m畸形,基本上都會(huì)引發(fā)流產(chǎn)的這種癥狀,不過(guò)針對(duì)于伴隨著子宮畸形的患者來(lái)講,基本上大家會(huì)考慮到后續(xù)的實(shí)際情況,有相關(guān)的研究結(jié)果表明和正常的女性子宮基本上對(duì)比的話,女性發(fā)生流產(chǎn)的比例相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較高的,但是不同的子宮畸形的類型引發(fā)的流產(chǎn)比例同樣也不盡相同,比如可能會(huì)有子宮縱膈的女性流產(chǎn)危險(xiǎn)。
妊娠
先天性子宮畸形的患者在懷孕的過(guò)程當(dāng)中,同樣也會(huì)感覺(jué)到特別困難,尤其是伴隨著單角子宮的女性,不管是自然懷孕,還是通過(guò)輔助性的生殖基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行,懷孕和具有正常形態(tài)子宮的女性相比,肯定更容易發(fā)生懷孕或者是分娩期間的一些疾病,如果是宮腔形狀不正常的話,那么大多數(shù)的寶寶會(huì)在宮腔內(nèi)采用臀位的姿勢(shì),而并不是正常的情況,這種情況下也需要治療。
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