正常情況下,女性的子宮為倒置的梨形或者倒置的三角形,分為底部、體部和子宮頸,中間為子宮腔。由于某些內(nèi)源性因素(基因、染色體異常等)或外源性因素(使用激素類藥物),導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)時即出現(xiàn)了先天性子宮發(fā)育異常,稱為子宮畸形。
子宮畸形是女性生殖器官畸形中的常見類型,部分患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、妊娠、分娩等亦可無異常表現(xiàn),以致終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但也有部分患者可因畸形子宮肌層發(fā)育不良、組織血供少、纖維組織成分多、宮腔容積偏小或子宮形態(tài)不規(guī)則以及部分覆蓋的內(nèi)膜發(fā)育不良、對雌激素的反應(yīng)差等原因,出現(xiàn)頻繁痛經(jīng)、經(jīng)期推遲或延長、月經(jīng)量少等情況,影響胚胎著床和發(fā)育,引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。
子宮畸形的類型
先天性無子宮:
是一種比較少見的女性生殖系統(tǒng)先天發(fā)育異常性疾病,見于雙側(cè)副中腎管中段及尾段不發(fā)育或未融合所導(dǎo)致的先天性的畸形,常常合并有先天性無陰道以及泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常,如:單腎、異位腎等。單純先天性無子宮患者沒有生育能力。
始基子宮:
又稱痕跡子宮,由女性生殖系統(tǒng)先天發(fā)育不良所致,多見于副中腎管發(fā)育異常。始基子宮的子宮極小,僅長1-3cm,多無宮腔,合并無陰道、無月經(jīng),且大部分合并有泌尿和心血管系統(tǒng)畸形。值得一提的是,始基子宮的患者雖沒有月經(jīng),沒有生育能力,但若未合并卵巢發(fā)育異常,則不會影響毛發(fā)、乳腺的發(fā)育,女性副性征表現(xiàn)良好。
幼稚子宮:
又稱子宮發(fā)育不良,是指子宮結(jié)構(gòu)和形態(tài)正常,但體積較小,子宮頸相對較長,臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)初潮延遲,伴有月經(jīng)稀發(fā)、痛經(jīng),甚至閉經(jīng)、不孕等。臨床上常見的幼稚子宮主要有兩種類型:一種是青春型子宮(比較多見),子宮腔與宮頸管的比例約為1:1;一種是幼兒型子宮,子宮腔與宮頸管的比例約為1:2,且常常伴有卵巢發(fā)育不全。月經(jīng)初潮延遲,伴有月經(jīng)稀發(fā)、痛經(jīng)、甚至閉經(jīng)、不孕等,是幼稚子宮的重要臨床表現(xiàn)。
單角子宮:
因胚胎時期分化異常而導(dǎo)致的子宮發(fā)育畸形。一般來講,若女性患有單角子宮,但宮腔形態(tài)正常、子宮肌層正常,并且輸卵管通暢,即不影響正常受孕,但絕大多數(shù)的單角子宮會伴有卵巢、腎臟、輸卵管、生殖道發(fā)育畸形,因而在懷孕以后,在孕早期可能會影響受精卵著床,影響孕囊的發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)及胎停的情況發(fā)生;在孕中期可能會影響胎兒的正常增長,致使胎兒的身高和體重明顯低于孕周期;在孕后期,由于單角子宮腔內(nèi)的空隙比較小,容易導(dǎo)致胎兒無法很好地完成體位的轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)橫位、臀位等;進(jìn)入臨產(chǎn)后,因為子宮發(fā)育畸形,容易出現(xiàn)宮縮乏力的情況,導(dǎo)致產(chǎn)程延長;而在產(chǎn)后,由于子宮乏力,容易出現(xiàn)胎盤娩出困難、產(chǎn)后出血等情況的發(fā)生。
殘角子宮:
由于一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮雖然與發(fā)育正常側(cè)子宮無通道相連,但精子也可經(jīng)正常側(cè)宮腔和輸卵管進(jìn)入腹腔,并與從任何一側(cè)卵巢中排出的卵子相結(jié)合成孕卵,然后經(jīng)殘角子宮一側(cè)輸卵管進(jìn)入殘角子宮腔,形成殘角子宮妊娠。但絕大多數(shù)的殘角子宮妊娠均在妊娠期發(fā)生子宮破裂,出現(xiàn)大量內(nèi)出血,甚為危險。
雙角子宮:
正常的子宮只有一個宮頸和一個陰道,而雙角子宮是指胚胎發(fā)育過程中,兩側(cè)副中腎管在中間匯合之后,末端中隔消失,但上部未消失,導(dǎo)致子宮外形呈“雙角形”,兩側(cè)各有一角突出。有研究發(fā)現(xiàn):雙角子宮的患者經(jīng)常會出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長,妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎位異常等情況。
鞍狀子宮:
正常的子宮底部是略隆起的,而鞍狀子宮的底部是略凹陷的,這主要是因為副中腎管在胚胎發(fā)育融合過程當(dāng)中融合不佳所導(dǎo)致的。由于鞍狀子宮的宮腔體積異常,因此,女性在懷孕以后易出現(xiàn)自然流產(chǎn)甚至先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),同時胎兒早產(chǎn)率高,妊娠孕齡和胎兒體重明顯低下,且妊娠期易發(fā)生胎位異常,以臀先露多見。
子宮縱膈:
是受精卵在分化或發(fā)育的過程中,受到藥物、射線等外界因素的影響,導(dǎo)致生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙所致,可以表現(xiàn)為完全性子宮縱膈(將宮腔完全分成2個宮腔),也可以表現(xiàn)為部分子宮縱膈。臨床研究發(fā)現(xiàn):出現(xiàn)子宮縱膈時,由于宮腔形態(tài)不規(guī)則,因而可引起女性出現(xiàn)受孕困難、胚胎停育或懷孕后先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象,同時,如果胎盤附著于子宮縱膈部位,還可以在產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮乏力、胎盤滯留的現(xiàn)象。
除上述類型外,子宮畸形的種類還包括雙子宮以及一些其他特殊類型的子宮畸形,在此不一一贅述。
子宮畸形的治療
先天性子宮畸形的傳統(tǒng)治療以開腹、切開子宮的矯形方法為主,但因其創(chuàng)傷大、預(yù)后差,目前,已逐漸被宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)所替代,比如縱隔子宮可采用宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,恢復(fù)生育能力。
溫馨提醒:患有子宮畸形的女性需根據(jù)個人的具體情況,找專業(yè)醫(yī)院,選專業(yè)醫(yī)生,并聽從醫(yī)生的安排,選擇合適的治療方法,才能早日好孕。
子宮是卵巢分泌激素的靶器官,負(fù)責(zé)輸精和儲存卵子,是新生兒誕生的重要場所。但許多時候子宮往往被某些因素破壞,使其患上一些疾病,而子宮本身就有缺陷,就更是麻煩,那么子宮畸形對生育有什么影響,下面我們一起來看看。
一、子宮畸形影響生育嗎?
子宮畸形是會影響女性生育的。子宮畸形一般表現(xiàn)為:卵巢功能低下、陰道發(fā)育不全或者是異常等,這些都會對女性的性功能造成影響,對懷孕不利。
此外,這類子宮對精液和精子的儲存率較低,會影響精子與卵子的結(jié)合,而且子宮內(nèi)膜、子宮肌層發(fā)育不正常,也不利于精子成活,從而導(dǎo)致不孕。即便是懷孕,也會影響胎兒發(fā)育,也可能造成胎盤吸附或胎兒發(fā)育異常,導(dǎo)致早產(chǎn)或胎位不正的情況。
二、子宮畸形怎么辦?
1.雖然子宮畸形對正常生育有不利的影響,但并不意味著不能生育。如果宮腔容積不小,比如卵巢功能正常、雙子宮畸形等,是可以懷孕的。
2.如果是并合內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙等情況,可以先調(diào)理內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象,再進(jìn)行促排卵治療,使雌激素和孕激素水平恢復(fù)正常,這樣才能促進(jìn)子宮發(fā)育和胚胎植入。
3.對于因單宮頸雙子宮或雙角子宮而無法受孕的女性,可做子宮矯正手術(shù),使子宮容積增大,從而使精子與卵子能正常結(jié)合,最終在子宮內(nèi)著床和發(fā)育。不過要提醒的是,手術(shù)后有可能引起子宮粘連,也會影響正常受孕,手術(shù)后子宮瘢痕也可能出現(xiàn)。
總結(jié):一些子宮畸形可以通過手術(shù)治療而順利懷孕,但是,有很多女性經(jīng)治療后仍無法生育。這類問題需要第三方輔助生殖介入治療來幫助生育。
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