如何抓住排卵好時機，提高受孕幾率？

做美國試管嬰兒前，這些問題你可能想了解

我們都知道，試管嬰兒是一個醫(yī)療過程。對于不孕不育人群來說，試管嬰兒是他們擁有屬于自己的孩子的最后一個希望，因此準父母們會想要了解到試管嬰兒的全部過程以及需要注意的地方，再正式開始治療過程。對選擇了美國試管嬰兒的準父母們來說，可能需要注意的點會有所不同。本期，寶貝整理了一些準父母們想要了解的問題，一起來看一下吧。

1、試管嬰兒備孕前，準媽媽是不是都要服用輔酶Q10？

對于卵巢功能不佳的女性，美國試管嬰兒專家一般會建議先服用一段時間的輔酶Q10來提高卵巢功能，提升卵子質(zhì)量。但是，輔酶Q10也不能服用太多，一般情況下建議每天服用400毫克，再服用一個月左右的時間。如果女性本身卵巢功能就很好，仍然處于最佳生育期時，可以不用服用輔酶Q10了。

2、在做試管嬰兒前，宮腔鏡檢查是必要的嗎？

宮腔鏡檢查主要是評估宮腔的體積和形態(tài)，同時也可以查看到子宮內(nèi)膜的表面形態(tài)和厚度。若是女性年齡大于35歲，并存在子宮問題，比如說子宮異常出血、子宮肌瘤時，就需要做宮腔鏡檢查了。尤其是對于有過試管嬰兒失敗史的患者，美國試管嬰兒專家強烈建議此類患者進行宮腔鏡檢查。

3、促排時間比較長，可以先在國內(nèi)促排再去美國取卵嗎？

對于某些工作比較繁忙的女性來說，若是全部都在美國進行促排，時間安排可能會有所緊張。對此，寶貝生殖顧問表示，考慮到個體情況的不同，可以安排女性現(xiàn)在國內(nèi)促排一段時間，再前往美國進行后半部分的促排。因此，選擇美國試管嬰兒的女性有兩種促排方案選擇，一是全程在美國促排，而是國內(nèi)促排一段時間美國再促排一段時間。

4、試管嬰兒前需要服用避孕藥嗎？需要的話要吃多長時間？

試管嬰兒前期吃避孕藥的目的主要是為了抑制抑制促性腺激素的分泌，抑制強勢卵泡生長，使得大多數(shù)的卵泡同步成長，能夠同時獲得多個質(zhì)量比較好的成熟卵子。對女性來說，個體情況不一樣，可能會有卵泡大小不均勻、激素與內(nèi)膜發(fā)育不同步等情況發(fā)生，因此為了獲取更多優(yōu)質(zhì)卵子，美國試管嬰兒專家會建議某些女性先服用一段時間避孕藥，再打降調(diào)針。

5、開始治療前的檢查有規(guī)定時間嗎，還是隨便什么時間都可以做檢查？

在赴美試管嬰兒前，需要在國內(nèi)做的體檢項目包括感染性疾病的檢測、性激素六項、AMH、子宮輸卵管造影、血型、全血細胞計數(shù)、促甲狀腺激素、甲狀腺抗體、風疹和水痘抗體量等檢查。其中，大多數(shù)檢查都需要在月經(jīng)第2-4天內(nèi)完成檢測，如衣原體、淋病、子宮輸卵管造影等需要在月經(jīng)第7-10天完成檢測，AMH檢測不限時間。

PS：關于赴美前所需要做的檢查，可點擊在線咨詢向?qū)氊惿愁檰栆笤敿毲鍐闻丁?/p>

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準父母進行美國試管嬰兒時，女性首先需要進行促排卵藥物的治療，當經(jīng)過監(jiān)測，有卵子成熟就會安排取卵，很多患者會問取卵會不會很痛？需要打麻藥嗎？取卵手術需要多久？接下來，寶貝就為大家詳細介紹美國試管嬰兒取卵的過程！

取卵的原理

一般女性一個月經(jīng)周期只會自然排卵一個卵子，但是只有一個卵子來進行美國試管嬰兒的話，最多只能生產(chǎn)一個胚胎。那么在美國試管嬰兒胚胎移植時就沒有選擇的余地，比如有的準父母希望進行性別篩查、基因篩查等，假如這一個胚胎不合適，那也別無選擇。
甚至，這唯一一顆卵子可能不被受精或不發(fā)育，就沒有機會養(yǎng)成合格的囊胚，所以美國試管嬰兒過程中，我們需要采用促排藥物來增強與改善卵巢功能，能夠在一個月經(jīng)周期獲得多個成熟卵子的目的，這樣以供后續(xù)，美國試管嬰兒診所可以培養(yǎng)出更多的胚胎，然后從中選擇高質(zhì)量的胚胎進行移植，以提高美國試管嬰兒的成功率。>>>推薦閱讀：提高美國試管嬰兒成功率，注意這幾個因素

在美國試管嬰兒開始前，女性都需要做詳細的身體檢查。在美國試管嬰兒專家對女性年齡、體重、卵巢情況等有一定了解后，結合如基礎性激素(FSH、LH、E2)、抗苗勒管激素(AMH)、B超(卵巢大小及卵巢儲備卵泡數(shù)目等)等數(shù)據(jù)，會量身定制促排卵藥物的使用，并使用不同的促排卵方案，使女性能安全促排卵。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國第三代試管嬰兒助健康生子

此外，與寶貝合作的美國試管嬰兒醫(yī)院，所有的促排卵藥物為純天然的卵泡刺激素，且經(jīng)過美國FDA的認證，對女性身體基本無害。

待卵泡長到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒有排卵之前，通過手術方法把它們?nèi)〕鰜怼＿@個過程需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長者可達15~16天。

在美國試管嬰兒促排中，由于卵子太小，肉眼看不見。為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3~4次的超聲監(jiān)測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、以及何時可進行取卵手術。而在取卵當日，還需要在1次陰超的幫助下完成取卵手術。

取卵(胚胎的第0天)

取卵是在注射了人絨毛促性腺激素的35～36小時內(nèi)進行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質(zhì)量。過早可能會使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

取卵前的準備>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無法正常受孕，可選擇美國試管嬰兒

在取卵的前一天，診所相關人員就要開始準備。診所先是要反復核對患者信息，確認無誤后，還會提前將受精要使用的精子放進單獨的容器，為接下來的取卵做好充足的準備。

取卵到底怎么取?

取卵前會由專門的麻醉師對準媽媽進行麻醉處理，一般情況下，準媽媽們?nèi)÷巡⒉粫械酵纯唷?/p>

醫(yī)生會使用超聲探頭經(jīng)陰道觀測卵泡，使用取卵針刺破陰道壁進入卵巢，從卵泡中取出卵子。為了不浪費一顆珍貴的卵子，取卵時，美國的醫(yī)生會準備好兩根試管，一根用于存放卵泡中吸出的組織液，另一根則用來放置沖洗過的針頭液體，以免出現(xiàn)卵子卡在針上而沒有被發(fā)現(xiàn)的情況。

取卵要多久?

在美國，整個取卵過程，從麻醉到取卵結束，一般需要10到20分鐘左右。有些準媽媽的卵巢位置異常，即使是借助B超，醫(yī)生也很難看清卵泡。這種情況下，醫(yī)生就需要在助手的協(xié)助下完成取卵，取卵時間會有所延長。

取卵完成之后，準媽媽在診所的休息區(qū)休息一會兒，經(jīng)醫(yī)生觀察確認后即可在同行人員的陪伴下離開。

去美國做試管嬰兒前需要做相關的檢查，其中性激素六項是必查的項目，那么去美國做試管嬰兒為什么會檢查激素六項呢？寶貝美國試管嬰兒專家表示，性激素六項在女性各年齡階段、月經(jīng)周期的各時間段均存在較大波動，因此檢測六項數(shù)值可以從另一個方面反映女性卵巢的功能、判斷有無影響生育的疾病。既然性激素六項與試管嬰兒成功率密切相關，那么分別有怎樣影響的呢？下面就為大家詳細講解一下。

1、FSH(促卵泡生成素)

促卵泡生成素在現(xiàn)代醫(yī)學上簡稱為FSH，它是由腦垂體分泌出的一種物質(zhì)，它決定著人體精子與卵子的發(fā)育及成熟，對于生殖功能起到非常重要的作用。促卵泡生成素，在女性月經(jīng)周期中作用于卵巢促進卵泡形成。在試管嬰兒過程中，美國的試管嬰兒醫(yī)院遵循著在保證安全的情況下盡可能多的獲得到卵子原則，故有促排這個過程，可以人為的借用FSH，來達到獲取優(yōu)質(zhì)卵子的目的。>>>推薦閱讀：提高美國試管嬰兒成功率，注意這幾個因素

一般在女性月經(jīng)第三天，F(xiàn)SH較好的水平為4-6.8IU/L，F(xiàn)SH數(shù)值反映了卵巢生發(fā)卵泡的能力。如果FSH過高(上限為10IU/L)則意味著卵巢反應性差。如果卵巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應，生成足量的卵泡，而如果卵巢已經(jīng)處于難以反應的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量卵泡。

人體如同精密非常的儀器，能根據(jù)身體反應自動調(diào)節(jié)激素分泌。因此性激素中的FSH雖然并非是造成卵巢反應性降低，卵巢早衰的原因,卻是結果，兩者息息相關。那么FSH與試管嬰兒成功率關系如何？通過論述，如果FSH過高的話，則生發(fā)的卵泡數(shù)少，會降低試管嬰兒成功率。這時候在做試管嬰兒的時候,會用很低的劑量就能達到目的。

2、LH(促黃體生成素)

促黃體生成素(LH)由腺垂體嗜堿粒細胞分泌。在女性(LH)協(xié)同F(xiàn)SH共同作用維持卵巢的月經(jīng)周期，導致排卵與黃體形成。LH的產(chǎn)生受下丘腦促性腺釋放激素的控制，同時受卵巢的正、負反饋調(diào)控。LH與FSH聯(lián)合檢測，在女性主要鑒別原發(fā)性(卵巢性)或繼發(fā)性(垂體性)閉經(jīng)；在男性用于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能低下；同時可鑒別青春期前兒童真性或假性早熟。

在月經(jīng)周期LH的釋放高峰與卵巢排卵有著密切關系。LH高峰一經(jīng)出現(xiàn)，預示24-36小時卵巢排卵，因此可以在月經(jīng)周期中監(jiān)測血清LH峰值，以確定最佳受孕時間。該檢測結果以毫國際單位/毫升(MIU/ML)表示。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國第三代試管嬰兒助健康生子

在女性月經(jīng)周期中，排卵前會出現(xiàn)LH的峰值，因為它會使卵母細胞進一步成熟及排卵，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)控制,并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高,則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。

LH的基礎值為5-10IU/L，在月經(jīng)第三天在4.8左右比較好。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢發(fā)育不全等。而LH降低則可能由于垂體功能障礙、席漢綜合征等。那么，LH對試管嬰兒成功率的影響如何？過低的LH會導致卵子不成熟，無法取卵，造成該周期失敗。不過這樣的問題相較于高FSH較好解決，可以通過體外注射藥物補充解決。

3、E2(雌二醇)

月經(jīng)第三天的雌二醇應在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之間則提示生育能力下降,如果大于100意味著卵巢反應性差。并且,雌二醇與促卵泡生成素密切相關,很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測中各月份波動很大的情況,尤其這兩者。

比如在第一次監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)FSH過高,有卵巢早衰的可能,選擇服藥、打針等途徑,在第二個月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來了,但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實際上,FSH依然是高的,只是E2掩蓋了這樣的事實,換句話說,實際上依然未改變高FSH、卵巢反應性差的事實。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。

基礎雌二醇水平升高可能是基礎FSH升高前卵巢儲備功能降低,若基礎FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之間的中間階段,屬于卵巢早衰的隱匿期,而之后繼續(xù)發(fā)展則會出現(xiàn)高FSH、LH,但是雌二醇降低的現(xiàn)象。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關系也是與他和FSH的關系密切相關。

4、PRL(泌乳素)

泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。

女性卵泡期泌乳素參考值范圍366.80±48.9mIU/L,排卵期為687.00±269.60mIU/L,黃體期為449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黃體受體生成,在女性月經(jīng)周期,隨著卵泡的發(fā)育成熟,PRL含量逐漸增加,并在次級卵泡發(fā)育成為排卵前卵泡的過程中,顆粒細胞上會形成PRL受體,PRL與其受體結合,可刺激LH受體生成,LH與其受體結合后,促進排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。故其與試管嬰兒成功率的關系是過高的泌乳素血癥常顯示甲狀腺功能低下、垂體或下丘腦腫瘤,降低成功率。>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無法正常受孕，可選擇美國試管嬰兒

5、睪酮(T)

睪酮又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮,在女性,主要由卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮,其作用為維持肌肉強度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強度、提神及提升體能等作用。對于備孕的女性而言,睪酮檢測不同于催乳素,沒有具體檢測時間要求,但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。

一般對女性影響較大的是睪酮過高,如果超過0.7ng/ml會影響卵泡的發(fā)育,表現(xiàn)為無數(shù)小卵泡競爭性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常,可能升高,如果治療前雄激素水平升高,治療后下降,則可以作為評價療效的指標之一。

高催乳血癥也常常伴隨雄激素過多的癥狀和體征,如果之前有高催乳素血癥史,即使常規(guī)檢查雄激素測定在正常范圍內(nèi),也應該測定血清催乳素水平。

6、孕酮(P)

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響,為維持妊娠所必需。黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應性診斷等。因此檢測孕酮(P)數(shù)值能為后面胚胎移植做準備。

寶貝美國試管嬰兒專家表示，通過前期分析這六項性激素數(shù)值,可以很好的評估一個人是否適合做試管嬰兒,及為試管嬰兒后面的各項工作做準備,如:促排卵用多少量的激素,在胚胎著床期間,是否用人工激素干預等。

有些夫婦，身體都很健康，經(jīng)過多次不孕不育檢查，但還是不能正常生育。有些夫婦，因各種原因，錯過最佳生育期，而不能正常懷孕生子。這些受孕問題讓眾多家庭非常痛苦，迫切希望找到能夠成功生育的方法。因此，高成功率的美國試管嬰兒吸引了這些人群的注意，獲得了他們的青睞。那么，美國試管嬰兒的成功率體現(xiàn)在哪些方面呢?

美國試管嬰兒技術在全球都處于領先地位，并且一直在進步中?，F(xiàn)如今，美國第三代試管嬰兒為了提高成功率，一直在做各種研究探索，比如說更好的促排方案，更嚴謹?shù)哪遗吲嘤?，更?yōu)質(zhì)的PGS/PGD基因篩查，更安全的囊胚移植等。>>>推薦閱讀：提高美國試管嬰兒成功率，注意這幾個因素

一、更好的促排方案

寶貝美國試管嬰兒專家表示，當女性年齡超過35周歲以后，她們的卵巢儲備功能都會有不同程度的下降以及衰退問題，通過美國試管嬰兒專家詳細了解女性身體狀況之后，可以做出最適合她們的促排卵方案。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國第三代試管嬰兒助健康生子

二、更嚴謹?shù)哪遗吲嘤?/p>

囊胚培育是指將受精卵培育成為第五天的囊胚。當胚胎發(fā)育成囊胚時，其結構已基本穩(wěn)定，發(fā)育基本成熟，能夠帶來更大的著床成功率。而國內(nèi)一般就是將胚胎培育成第三天的桑椹胚，殊不知，胚胎發(fā)育到第四天時會進入到大量分裂期，這時候會淘汰掉很多第三天桑椹胚。因此囊胚比桑椹胚更優(yōu)質(zhì)。

三、優(yōu)質(zhì)的PGS/PGD基因篩查

每位父母都想要生出的寶寶安全健康，但因為染色體或者基因異常原因，有些寶寶出生后可能會先天性攜帶某些疾病。因此，美國試管嬰兒在囊胚移植前，會先對胚胎進行PGS/PGD基因篩查，檢測胚胎的染色體是否存在異常，或者是否有遺傳學方面的疾病，從而篩選出最健康最優(yōu)質(zhì)的胚胎，移植到女性體內(nèi)，確保寶寶優(yōu)生優(yōu)育。>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無法正常受孕，可選擇美國試管嬰兒

在美國，想要成功一位專業(yè)的試管嬰兒醫(yī)生，需要經(jīng)過長達十多年的學習以及臨床實習，才能獲得相應的資格。在美國SDFC圣地亞哥生殖中心，每一位試管嬰兒專家都獲得美國頂級醫(yī)生稱號，能夠提供患者最高水平的試管嬰兒治療。

此外，美國醫(yī)院一般情況下每新增加100名患者就會再重新增加1-2名胚胎學專家，因此與國內(nèi)治療不同，在美國醫(yī)院就診患者能夠獲得最優(yōu)質(zhì)的服務體驗。美國試管嬰兒醫(yī)生也能更好掌握患者的身體情況，并針對性進行個性化治療，從而提高試管嬰兒成功率。