卵泡25個用什么試管方案好?高齡做試管適合的方案有哪些?
做試管嬰兒的促排卵方案有很多種,主要分為長方案、超長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,而要是有25個基礎(chǔ)卵泡,那么就可以運用超長方案、拮抗劑方案和微刺激方案,因為這些方案是比較適合多囊卵巢的,畢竟25個基礎(chǔ)卵泡就屬于是多囊了,而促排方案的情況就有。
2.微刺激方案:僅使用微弱的卵巢刺激藥物,常用于高齡、卵巢儲備功能低下的患者,由于使用藥物對子宮內(nèi)膜的影響,多數(shù)不進行新鮮移植,待后期進行凍胚移植;
1、短方案
主要是采用果納芬、尿促性素、麗申寶以及普利康這些,并同時按原劑量繼續(xù)注射達必佳等促排藥。短方案名副其實,用藥量少,用藥時間短,適用于年紀較大或卵巢反應(yīng)較差的患者,可以很好一定程度上的避免對卵巢過度的刺激。
2、微刺激方案
微刺激方案,它屬于眾多方案里的性價比最高的方案,因為它用藥量及用藥時間可能都比其他方案少,所以它的費用相對會便宜一些。主要是使用于一些高齡卵巢功能減退患者,可以很好的避免過度刺激卵巢等。但是此方案和其他促排方案相比,不可鮮胚移植。
抗結(jié)劑方案與經(jīng)典的長方案促排卵相比,該方案用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕,可以很好的刺激卵巢,不會影響體內(nèi)激素。所以說對于一些高齡、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等患者。
以上就是適合高齡患者的促排方案,但是需要提醒大家的是,建議姐妹們還是要在正常生育年齡生育小孩,如果說早期發(fā)現(xiàn)了自身有不孕不育的情況的話,一定要及時上醫(yī)院進行咨詢,進行試管助孕。
試管拮抗劑方案不用降調(diào)有哪些優(yōu)缺點?適合大齡女性的試管方案是什么?
目前在試管助孕治療中,有許多的促排方案。和其他方案來相比,拮抗劑方案的優(yōu)點是費用低,療程短并且成功率高的。雖然如此,但是試管拮抗劑方案也有一些缺點,使用此方案取卵數(shù)量少,成功率較長方案低,每個方案的選擇,其實不要只看到它的優(yōu)缺點,選擇適合自己的方案才是最好的,拮抗劑方案針對多囊卵巢綜合癥以及卵巢功能低下的患者。
拮抗劑方案優(yōu)點:
1.GnRH拮抗劑可應(yīng)用于月經(jīng)周期的任何階段,應(yīng)用后,能快速抑制垂體分泌FSH、LH,具有較大的靈活性;
2.減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性;
3.不會刺激垂體分泌FSH和LH,同時周期短,費用低,應(yīng)用方便靈活。
拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況,及時添加拮抗劑,并因拮抗劑的黃體功能影響,移植后需要加大黃體支持力度,試管的成功需要患者盡力的配合。
以上就是試管方案拮抗劑方案的優(yōu)缺點,優(yōu)點在于不用進行降調(diào),周期短,費用低,應(yīng)用方便靈活,優(yōu)點是需要嚴密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況。試管嬰兒過程中,采用任何方案,是根據(jù)女方的年齡、卵巢功能,以及男方精子情況等決定的,醫(yī)生會根據(jù)不同患者的具體情況,來推薦選擇最合適的方案。試管治療方案與成功率息息相關(guān),不是最好的就是適合自己的,最適合自己的才能有高的成功率。
由于控制性超排卵在低反應(yīng)的高齡婦女中的效能低下,而自然周期可以避免此缺陷。自然周期IVF在低反應(yīng)人群可獲得與COH相同的結(jié)局,因而是卵巢反應(yīng)不良的一種有效的手段。
2、半自然周IVF(又稱改良自然周期或微刺激方案)
由于自然周期IVF存在臨床妊娠率偏低、周期取消率高等不足,自然周期IVF的起始周期臨床妊娠率平均為7.2%、移植周期的平均臨床妊娠率為15.8%;而LH峰過早出現(xiàn)、取卵未獲得卵子、不受精、多精受精、受精后不分裂等,使得自然周期起始周期的平均ET率為45.5%。所以微刺激方案成為選擇率最高的方案。
人類卵泡內(nèi)卵母細胞由于受成熟抑制因子的作用,而處于第一次減數(shù)分裂的核網(wǎng)期,將卵母細胞取出,并在適當(dāng)?shù)臈l件下培養(yǎng),使其在體外發(fā)育成熟。對于卵巢內(nèi)具有一定數(shù)量的小卵泡而對超排卵反應(yīng)不良或無反應(yīng)的患者,應(yīng)用未成熟卵體外培養(yǎng)技術(shù)可以避開超排卵的困難。但尚缺乏隨機試驗比較該方案的效能。
4、胚胎輔助孵化
輔助孵出能克服透明帶的機械障礙,使孵出過程更便利;可降低胚胎孵出所需的能量,有助于活力相對不足的胚胎孵出;透明帶開口有利于胚胎-內(nèi)膜更早接觸,促進胚胎發(fā)育種植。
什么試管方案適合多囊患者?試管方案的種類有哪些?
多囊卵巢是不孕癥的常見原因之一。試管嬰兒是一種治療不孕癥的先進技術(shù),在臨床之上非常普遍。那么什么試管方案適合多囊患者?試管方案的種類有哪些?
2、短方案:基本與月經(jīng)周期相似,前后約需10-15天時間,從月經(jīng)周期第2天或者第3天開始用GnRHa,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。
3、拮抗劑方案:從月經(jīng)周期第2天或者第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時,同時使用拮抗劑至夜針日。
4、微刺激方案:主要是適用于卵巢功能不太好,或者是卵巢功能排卵有問題。
總的來說,試管方案的選擇其實是根據(jù)醫(yī)生建議和個人具體情況而異,沒有所謂的試管長方案好還是短方案成功率高。
做試管嬰兒所采用的方案有哪些?卵子質(zhì)量不好試管方案如何選擇?
海外試管方案會由專業(yè)人員在中間為您和醫(yī)院做溝通,綜合評估您的身體條件和醫(yī)院的建議選擇試管方案。而目前海外試管嬰兒的方案有以下幾種。
2、超長方案:主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者,也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。
3、短方案:年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。
5、微刺激方案:常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者。
6、自然周期:主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險不能進行卵巢刺激的患者。
協(xié)議簽署完畢后,我們會整理一個為客戶量身定做的醫(yī)旅方案,并反饋給客戶,并且由客戶確認。國外就醫(yī)的障礙比較多,不同于國內(nèi)方便,尤其是在語言溝通方面,選擇專業(yè)、正規(guī)的機構(gòu)是一個最好的保證。
但這個方案的設(shè)定是基于患者的卵巢功能,卵子質(zhì)量,基礎(chǔ)卵泡,年齡等等進行制定的,既要避免卵巢過度刺激,又要避免有卵子可取,那么在促排的時候兼顧大局才是真,所以對于個體而言,試管嬰兒只能盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥,空卵泡這些情況持續(xù),而不能保證。特別是在面對卵巢功能下降,卵子數(shù)量少,年齡大的患者而言,更是如此。
維生素A參與胚胎的正常發(fā)育;維生素B12與卵巢對超促排卵的反應(yīng)相關(guān);維生素C可促進卵泡破裂、減少卵丘細胞凋亡、提高囊胚發(fā)育率;維生素D幫助胎兒骨骼發(fā)育、與卵子質(zhì)量有關(guān);維生素E可對抗生殖系統(tǒng)的氧化應(yīng)激損害等。
試管短方案促排卵的時間是多久?短方案的優(yōu)勢是什么?
目前臨床上常用的促排卵方式主要有11種,主要有長方案、超長方案、拮抗劑方案、卵泡期長方案、微刺激方案、卵巢刺激方案、黃體期促進排卵、自然周期、短效長方案、短方案、超短方案等方案。其中短方案以促排周期短深受大家喜愛。
在確定了促進排卵的短期計劃后,許多朋友很好奇促進排卵通常需要幾天時間,尤其是取卵時間是每個人都必須問醫(yī)生的問題。事實上,我們應(yīng)該了解每個人取卵的時間是根據(jù)不同群體的身體狀況和卵泡發(fā)育來決定的。
女性卵泡的發(fā)育情況決定取卵的時間
短方案促進排卵的時間大部分約為11-12天。在促進排卵期間,通常需要超聲波來檢測卵泡發(fā)育以增加或減少劑量。檢測時間一般為促排卵的第5、8、10和11天(即4±3±2±1次)。
Tips:
短方案是一個更經(jīng)典的體外受精排卵誘導(dǎo)計劃,對于一些老年患者,通常建議采用短期計劃來確保治療的成功率。當(dāng)然,最終選擇怎樣的促排方案通常會根據(jù)患者的身體狀況和術(shù)前檢查結(jié)果來選擇最合適的促進引流方案。
比起長方案的降調(diào)2周加促排2周,短方案在時間上更短,意味著患者跑醫(yī)院的次數(shù)也相對較少,舒適度上會好一些。
短方案可以幫助卵泡少的患者盡可能多的獲得卵泡,卵泡越多則試管成功的幾率越大。
當(dāng)醫(yī)生想減少對卵巢的刺激,獲取更多的卵子,就會采取短方案,并不能武斷的說短方案成功率不高,因為方案就像是“量身定制”一樣。即使是一個病房的姐妹,也有著各不相同的身體狀況,方案的選擇上是沒有可比性的。重要的是積極配合醫(yī)生的方案,放松心情,等待好孕的來到。