試管嬰兒多囊卵巢會用什么促排方案？促排方案有哪些？
多囊卵巢是目前導(dǎo)致女性不孕不育的婦科疾病之一，相對于卵巢早衰而言，多囊卵巢做試管需要在促排卵階段更要下功夫，那么患有多囊卵巢的女性做試管，一般會用什么促排方案呢？主要有兩種方法可以進行選擇。
1、拮抗劑方案
適應(yīng)人群：多囊卵巢綜合征，或卵巢早衰患者，以及對促排卵藥物敏感性較高的患者。
拮抗劑起效迅速、用藥靈活，可以在促排卵進行到后期使用，使治療周期縮短?？菇Y(jié)劑方案在試管嬰兒促排方案中也是屬于常見方式之一，因為試管嬰兒費用、并且靈活多變，可以顯著降低卵巢過度刺激發(fā)生，所以很多女性都更喜歡采用這種方式。
優(yōu)勢：（1）是比較溫和刺激的方案，能夠降低對女性卵巢的刺激度，保護女性的卵巢功能；（2）促排時間要短一些，不需要降調(diào)，可以直接進行促排，可以當(dāng)月促排、當(dāng)月移植。
劣勢：（1）可能會出現(xiàn)黃體功能不足，需要及時足量地補充孕酮；（2）促排得到的卵子數(shù)量不如其他方案，影響做試管的成功率；（3）鮮胚移植成功率相對于其他經(jīng)典促排方案而言，會比較低一些。
2、微刺激方案
適應(yīng)人群：高齡、卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。
微刺激常用在高齡，并且卵泡數(shù)量少的女性身上，同時微刺激還適用于既往有婦科腫瘤、激素相關(guān)性腫瘤、乳腺疾病等患者，減少疾病在藥物刺激下復(fù)發(fā)的風(fēng)險。微刺激方案藥性小，但是通常也會有顯而易見的效果，但是并沒有短方案等大促這樣的獲卵量，所以存在著胚胎移植數(shù)量少等問題。
優(yōu)勢：（1）促排卵獲得的卵子數(shù)量相對比較少，但是卵子質(zhì)量更高與子宮內(nèi)膜容受性更好；（2）治療過程簡單，復(fù)診次數(shù)減少；（3）減少對卵巢的過度刺激，女性卵巢受到的干擾少，卵子質(zhì)量更好。
劣勢：（1）微刺激方案得到的卵子數(shù)量有限，導(dǎo)致可用卵子和胚胎數(shù)量會比較少，降低了試管的成功率；（2）微刺激方案沒有降調(diào)過程，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，提前排卵的情況。
具體選擇那種促排方案需要患者根據(jù)自身情況，以及醫(yī)生檢查后的相關(guān)建議來確認(rèn)，最好是選擇對患者身體傷害比較低，促排效果比較好的方案，這樣患者做試管的成功率比較高，對患者的身體傷害也更小。如果患者無法確認(rèn)自己選擇哪種方案比較好，那么就盡量選擇適合自己的試管醫(yī)院。
自然周期方案：自然周期不同于其他方案，一般情況下，使用該方案的女性主要是年輕女性，并且不是因為卵巢、子宮等問題而導(dǎo)致不孕。自然周期中最重要的是監(jiān)測卵泡、觀察優(yōu)勢卵泡的產(chǎn)生。自然周期的優(yōu)勢在于自發(fā)排卵，無需藥物幫助，通常需要冷凍卵子或胚胎移植。
短方案：短方案與自然周期不同，短方案與自然周期的區(qū)別主要在于使用者的年齡和用藥情況。相較而言，短方案更有效，雖然用戶年齡較大且卵巢反應(yīng)不佳，但它不是試管嬰兒促排方案中較常見的方案之一。
微刺激方案：微刺激常用于卵泡少的高齡女性，藥物劑量雖小，但效果明顯。
長方案：是試管嬰兒促排方案中的最為常見的方案。但是需要注意可能會引起促排卵綜合癥。但有風(fēng)險也有好處，長方案成功率會更高。
拮抗劑方案：抗結(jié)劑方案也是常用方案。由于試管嬰兒的成本和靈活性，許多女性更喜歡這種方法，但在移植后是必須要進行黃體支持的。
每種促排卵方案都有其優(yōu)缺點。大家在進行試管嬰兒時不要盲目選擇試管方案，而是要根據(jù)對化驗結(jié)果的分析，合理聽取醫(yī)生的建議，不要為了趕時間。而失去更多的卵泡。
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32歲多囊患者做三代試管嬰兒選什么促排方案？PPOS促排方案優(yōu)缺點！
女性患有多囊卵巢通常是因為內(nèi)分泌紊亂引起的，這類患者屬于卵巢反應(yīng)高的人群。32歲多囊女性做三代試管嬰兒，比較適合采用拮抗方案或微刺激方案進行促排。這兩種方案不僅能有效促排卵，還可減輕對卵巢的刺激，可有效避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。而做三代試管使用其它方案，如長方案、超長方案容易在促排時對卵巢過度刺激，對女性的健康極為不利，所以不可取。
PCOS是一種以慢性無排卵及高雄激素血癥為特征的在育齡婦女中常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝異常疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛等。
PCOS患者由于內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致卵巢內(nèi)的卵子只能生長發(fā)育，而且很難成熟，導(dǎo)致卵巢長時間無法排卵，導(dǎo)致不孕。多囊性卵巢會導(dǎo)致排卵障礙，所以選擇試管嬰兒助孕時，促排取卵，獲得優(yōu)質(zhì)卵子培育胚胎，從而達到受孕。
多囊患者適用32歲的試管方案：
PCOS患者的卵泡較多，但是這些卵泡發(fā)育不成熟，多囊卵巢導(dǎo)致女性排卵減少。若婦女想要通過試管嬰兒受孕，在做完試管嬰兒手術(shù)之前，必須配合醫(yī)生的各種檢查，比如徹底去除大小不同的卵泡，口服一些控制卵泡發(fā)育的藥物。
1、拮抗劑計劃
月經(jīng)期的2~3天內(nèi)就能起到拮抗劑的作用，一般用藥10天左右。如果卵泡長到12毫米左右，再加上GnRH的拮抗劑，就會一直持續(xù)到晚上注射，也就是說打完HCG那天，打完夜針后36小時取卵。PCOS、卵巢儲備功能不全、前促排卵方案卵泡發(fā)育不良和卵巢反應(yīng)不良的女性，都可以抑制卵泡早排，減少卵巢過度刺激的發(fā)生。
2、微刺激計劃
微刺激方案的作用是通過口服促排卵藥物、小劑量促排卵針劑或聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物，比如小劑量促排卵藥物，或是聯(lián)合應(yīng)用兩者。而卵巢刺激小、療程短、安全、方便等特點被稱為溫和刺激法。該方案無降調(diào)作用。
PCOS患者體內(nèi)雄激素水平較高，同時存在激素水平紊亂，從而影響排卵，所以醫(yī)生一般會給病人服用氯米芬藥物。
優(yōu)點：PPOS方案時間短、用藥量少，更溫和、更高效，特別是對于處理疑難患者，促排卵成功的幾率會更高，同時還能避免卵巢過度刺激的發(fā)生風(fēng)險。
缺點：該方案會導(dǎo)致卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，所以不可以進行新鮮周期移植，需要冷凍胚胎移植。
以上是關(guān)于“試管ppos方案促排到移植周期多長”的相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助。
子宮內(nèi)膜薄的患者促排時主要是選擇長方案促排，內(nèi)膜薄需要長時間的調(diào)整讓內(nèi)膜達到一定厚度，長方案促排的周期比較適合女性子宮內(nèi)膜薄的情況。
長方案也是目前促排卵方案中使用較普遍的方案，和其他方案相比，長方案花費的時間比較長，從月經(jīng)周期的第1日或黃體期中期開始使用促性腺激素釋放激素GnRH-a，14-21天后垂體達到降調(diào)節(jié)時，再開始用促排卵藥物，然后不定期的在B超監(jiān)測下查看卵泡的生長情況，并抽血測定體內(nèi)激素含量，根據(jù)B超和激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)，并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。
因此，長方案促排的可控性相對較高，藥物使用時間、劑量適當(dāng)能隨時調(diào)整，能夠使卵泡大小同步發(fā)育，體內(nèi)激素水平更加穩(wěn)定。長方案促排時間長也讓子宮內(nèi)膜有時間調(diào)整到合適的厚度，更有利于胚胎著床。
雖然說內(nèi)膜薄通常是選擇長方案比較合適，但并不是每個人都可以選擇，具體采用何種促排卵方式還是要到醫(yī)院做完相關(guān)檢查后，聽取醫(yī)生建議。
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泰國試管嬰兒促排方案有哪幾種？黃體期促排方案什么時候移植？
泰國試管嬰兒雖然有高成功率加持，但充足的備孕也是需要的，往往在試管嬰兒周期中，一個正確的試管嬰兒方案對整個周期而言非常重要。這不僅可以讓您在生育健康寶寶的道路上少走彎路，而且還能保障試管嬰兒成功率。那么，具體如何選擇何合適自己的方案呢？而作為成功率排名全球前列的泰國試管嬰兒有是如何進行方案制定的呢？以及有何特別之處？
泰國的生殖專家表示：在泰國試管嬰兒的臨床運用上，一般使用的是三種方案：一是微刺激方案(微促);二是由微促和大促相結(jié)合，即改良的克羅米芬方案;三是拮抗劑方案。這三種方案有什么不同？主要的針人群是哪些呢？泰國試管嬰兒促排方案有哪幾種？
泰國試管嬰兒常使用的“三大”促排方案
1、微刺激方案：故名思議，就是采用相對較小劑量的藥物進行溫和促排，可降低女性卵巢過度刺激癥的風(fēng)險，適用于卵巢功能衰退、卵子儲備不足或是高齡女性。由于微促一個周期就能成功取到卵子的成功率較低，即使取到，數(shù)量也非常少，如果要確保妊娠，往往要做多個周期微促，才足以獲得試管嬰兒所需的卵子數(shù)量。所以這種促排方式在泰國試管嬰兒醫(yī)院是很少被用到的。
2、克羅米芬方案：在，針對基礎(chǔ)卵泡不是很多，卵巢功能非常差的女性，約翰醫(yī)生通常會采取一種更好的改良方案，即克羅米粉芬方案，這是在微刺激的基礎(chǔ)上與大促相結(jié)合的促排方法，不僅可以避免藥物對于卵巢的過度刺激，也可大數(shù)量的獲得了質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的可用卵子，較單純的微刺激方案可操作性更強、更有保障。
3、拮抗劑方案：是使用拮抗劑藥物對其進行促排，這是一種保卵針，可以防止卵巢過度刺激，同時防止卵泡過早排出，造成跑卵;保證周期的順利進行。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床，屬于泰國試管嬰兒的常規(guī)方案。
泰國試管嬰兒促排方案有哪幾種？
(提示：具體使用何種方案，專家會根據(jù)女性的身體條件、對藥物反應(yīng)的程度、生理狀態(tài)等制定與選擇，以便幫助女性更安全的獲得優(yōu)質(zhì)的卵子。)
泰國試管嬰兒的促排方案有何特別之處？
的試管嬰兒專家說：在醫(yī)學(xué)的行業(yè)，不能說哪個促排方案是非常好的，因為個體情況不同，身體指標(biāo)不一，只有適合個體患者，達到良好效果的方案就是好的方案。而泰國試管嬰兒促排方案之所以效果顯著，主要得益于以下幾個方面：
1、安全的藥物
泰國試管嬰兒所有用藥均經(jīng)過泰國食品藥品管理局(FDA)監(jiān)管認(rèn)證，天然、無副作用(從人的身體提取，在動物身上培育，沒有經(jīng)過人體肝臟內(nèi)臟之類的排泄)，一個月經(jīng)周期就可以新陳代謝干凈，不會對身體造成任何影響。
2、個性化方案
在試管嬰兒周期中，雖然有微刺激方案、拮抗劑方案等等，但是具體到個人時，經(jīng)驗豐富的生殖專家會根據(jù)患者的實際情況進行選擇。所以，即便使用同一種方案，在藥物劑量和用藥時間上也是因人而異的，這樣個性化的促排方案大大提高了促排效果。
3、用藥過程的把控
在定好促排方案，女性開始促排后，醫(yī)生并非就可以功成身退。在，從女性開始使用促排卵藥物到取卵這個過程，醫(yī)生會對卵泡的發(fā)育情況進行全程的監(jiān)測，對患者用藥后的身體反應(yīng)進行詳細(xì)的了解，并根據(jù)情況適時調(diào)整，及時安排合適的取卵時間，保證了每一個環(huán)節(jié)都完美無誤以及保障女性的安全健康。
同時，正是基于泰國試管嬰兒方案實施上的這些優(yōu)勢，赴泰試管不僅能獲得高成功率、實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，還很大程度保障了女性健康，通過科學(xué)安全的促排方案，避免了國內(nèi)常發(fā)生的卵巢過度刺激等不良癥狀，是您輕松贏“好孕”。
是一家泰國試管嬰兒全程服務(wù)機構(gòu)，已經(jīng)服務(wù)于15年，與泰國杰特寧、NIC醫(yī)院、BNH醫(yī)院等等合作多年，單每年赴泰成功好孕的家庭就超過500多個。而選擇赴泰的家庭里大部分都是大齡女性居多，其泰國三代試管嬰兒技術(shù)主要能幫助大齡女性成功懷孕、剔除遺傳疾病、實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。加上泰國試管嬰兒醫(yī)院收費透明、地理位置近、服務(wù)周到，無疑是目前高齡女性做三代試管嬰兒的最佳選擇。
一般來說，黃體期促排卵方案流程中，下個月經(jīng)周期后就可以移植，不過也要看女性朋友們的實際身體狀況，尤其是孕酮，因為促排卵過程中，孕酮會出現(xiàn)升高的情況，孕酮的升高會影響子宮內(nèi)膜的容受性，不利于胚胎著床。
黃體期促排移植時間取決于女性自身狀況
其次，還要判斷女性朋友們的輸卵管是否有積水，積水中一般含有對胚胎有毒、有害的成分，而且積水的沖刷也可能會影響胚胎的著床，所以如果出現(xiàn)輸卵管積水問題可能會需要先行治療后再進行凍胚移植。
另外，另外如果等待移植期間出現(xiàn)發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、化驗單某些指標(biāo)異常等，也會對胚胎著床以及后續(xù)發(fā)育有不良影響，一般會取消鮮胚移植。
Tips:
女性在黃體期促排卵后，采用的是凍胚移植，具體移植的時間根據(jù)醫(yī)生的建議為準(zhǔn)，因為每位女性的實際情況有所區(qū)別，所以凍胚移植的時間也可能會不一樣，嚴(yán)格的按照醫(yī)生的指導(dǎo)，才更容易順利的成為準(zhǔn)父母。
試管嬰兒條件
不同的年齡選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合？附試管促排方案介紹！
準(zhǔn)備接受試管嬰兒治療的患者會問一個常見的問題，那就是選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合他們?許多患者從互聯(lián)網(wǎng)上或與朋友交談中了解到不同的方案，他們非常好奇為什么我們會選擇一種方案而不是另一種方案。作為討論的一部分，我們試圖解釋背后的原理，以及為什么一個方案在他們的特定情況下可能比另一個方案更好。
1試管嬰兒促排方案如下：
第一，促排卵長方案。顧名思義，長方案是相對時間比較長的方案。從開始到取卵大概時間14天。從經(jīng)期第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動劑1mg或05mg共14天。通過這種藥物對垂體降調(diào)節(jié)，降低敏感度處在休眠狀態(tài)。14天后達到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了。
長方案適合于年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH108個的女性。
第二，促排卵超長方案。從名字上可以想到這個方案花費的時間肯定要比前面的方案時間長。促排卵超長方案需要長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數(shù)月，待各項指標(biāo)達到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時間相對傳統(tǒng)長方案更長，故取名為超長方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。這種方案適合于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。
月經(jīng)來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，給于藥物注射1-6個周期，最后一次用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時開始促排卵治療，卵泡生長發(fā)育至成熟時，予以絨毛膜促性腺激素扳機，36小時后取卵。
第三，促排卵短方案。這是一個相對周期比較短的方法，主要適用于年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進周期時間。
最后是拮抗劑方案。這是目前針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。在經(jīng)期第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機，夜針后36小時取卵。
2選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合?
關(guān)于促排方案即卵巢刺激，首先要了解的是，這是一個非常復(fù)雜的過程，有許多變量大多數(shù)與患者本人相關(guān)會對最終結(jié)果產(chǎn)生重大影響。在自然周期中，許多卵母細(xì)胞開始發(fā)育;確切的數(shù)字取決于許多因素，包括患者的年齡、她的荷爾蒙狀況以及卵巢的整體健康狀況。
一般來說，老年患者的剩余卵子比年輕患者少，所以他們應(yīng)該會少生卵子。同樣，那些荷爾蒙分泌異常影響排卵的患者，如催乳素、促甲狀腺激素和睪酮，通常不會像正常情況下那樣對刺激做出反應(yīng)。
最后，以前做過卵巢手術(shù)的患者或患有活躍卵巢疾病的患者，如卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥，不會像其他情況下那樣產(chǎn)卵。
3試管嬰兒方案之間的相似性
盡管常用的刺激方案之間有許多不同，但也有許多相似之處。例如，幾乎所有現(xiàn)代方案都是從3-4周的避孕藥開始的。雖然這聽起來可能有悖直覺，但實際上有幾個很好的理由可以在一輪服藥后開始刺激。
典型育齡婦女卵巢中的卵子處于不同的發(fā)育階段。如果不先服用BCPs就開始刺激，那么這些雞蛋中實際上會少一些。幾名研究人員已經(jīng)表明，BCPs實際上幫助卵子同步發(fā)育，因此當(dāng)停止服用避孕藥和開始服用刺激藥物時，更多的卵子可以做出反應(yīng)。這導(dǎo)致在回收時有更多的成熟卵母細(xì)胞，并且與沒有先服用藥丸而接受刺激的婦女相比，受精率更高。
除了BCPs，還有其他四類藥物構(gòu)成了刺激方案的基礎(chǔ):
促性腺激素(或其他藥物)導(dǎo)致卵子發(fā)育
促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物，用于防止過早排卵
使雞蛋成熟的藥物，以及
胚胎移植后支持子宮內(nèi)膜的孕酮
這些藥物的施用方式?jīng)Q定了實際的刺激方案本身。
選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合?以上就是詳細(xì)的介紹了，希望可以幫助到患者，另外患者需要注意的是，除了選擇最適合的促排方案意外，與醫(yī)生之間有著信任感也很重要，把醫(yī)學(xué)上的操作讓醫(yī)生來，自己把握能夠控制的部分。
黃體期長方案
這是使用最多最經(jīng)典的方案。
適用人群：主要適合卵巢儲備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。
方案優(yōu)勢：長方案可有效抑制內(nèi)源性LH峰，多卵泡發(fā)育同步，卵泡大小相對均勻，獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。
超長方案
大約需要2-3個月不等。
適用人群：主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、高LH的患者。
方案特點：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對均勻，獲卵數(shù)目較多，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費時間長，費用高，多囊卵巢的患者容易過度刺激，而取消新鮮周期移植。
短方案
適用人群：通常用于年齡偏大、卵巢儲備功能較低的患者。
短方案是從月經(jīng)周期第1-3天開始用達菲林，同時給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。
方案特點：短方案時間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。
拮抗劑方案
方案大約需要10天左右的用藥時間。
適用人群：適用于各類人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。
方案特點：該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率，對于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機可能會出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象，鮮胚移植需增加黃體支持。
微刺激方案
適用人群：此方案常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者。
方案特點：該方案用藥量非常小、用藥時間短，對卵巢的刺激小，可以連續(xù)幾個月促排卵，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。
醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
自然周期
不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長大注射HCG，成熟時取出，一般一次僅獲取一個卵子，有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況。
適用人群：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險不能進行卵巢刺激的患者。
方案特點：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計排卵時間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優(yōu)點是簡單經(jīng)濟，可重復(fù)性強，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險。
黃體期促排卵方案
排卵后Gn誘導(dǎo)剩余小卵泡發(fā)育。
方案特點：黃體期方案促排卵可增加同一月經(jīng)周期的取卵次數(shù)及個數(shù)，但因錯過子宮內(nèi)膜種植窗無法鮮胚移植。
用法及流程：在自然周期或是其他方案排卵或取卵后對剩余小卵泡繼續(xù)使用Gn誘導(dǎo)發(fā)育。
超短方案
強化卵泡的募集。
適用人群：適用于反應(yīng)不良，卵泡數(shù)量少的病人
方案特點：超短方案使用較少，主要是針對卵巢功能較差的患者，在排除其他方案后的選擇。
試管促排方案的選擇除了取決于卵巢的功能情況，還取決于不孕的病因、取卵后是否要鮮胚移植、是否有無法鮮胚移植的禁忌癥以及鮮胚移植的成功率等等多種因素。需要注意的是，由于方案有相互交錯的適應(yīng)癥，并且不能只依靠適應(yīng)癥選擇方案，所以制定方案才需要專業(yè)的醫(yī)生來做。
三代試管費用
試管常見的促排方案有哪些？試管微刺激促排方案打針劑量小適合哪些人？
卵子質(zhì)量以及數(shù)量決定著試管嬰兒最終成功率的大小，這其中最關(guān)鍵的階段就是促排卵了，選擇適合自己的促排卵方案才能事半功倍。
1什么是長方案
在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)，即可取卵。
2什么是短方案
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長大成熟的時候)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)，即可取卵。
tips:懷孕是一個特殊的生理過程。但由于胎兒的生長發(fā)育使母體負(fù)擔(dān)加重，在妊娠過程中，孕婦會遇到一些不同程度的功能或病理性的問題。妊娠期間，孕婦不僅要給腹中的胎兒提供養(yǎng)料，而且要為分娩的消耗和產(chǎn)后哺乳做好營養(yǎng)的儲備，因此，從懷孕3個月開始，女性進行合理的營養(yǎng)準(zhǔn)備是必要的。
3什么是超長方案
該方案治療時間最長。這類患者需要再促排卵啟動前經(jīng)歷一段較長時間得GnRH-a深度降調(diào)抑制過程，即注射大劑量GnRH-a2-3次，每次間隔4周左右，以達到縮小子宮肌瘤和促進盆腔異位內(nèi)膜萎縮的作用。主要用于子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮肌瘤提及較大的患者。目前還有改良超長方案等改變降調(diào)劑量的靈活方案。
4什么是拮抗劑方案
拮抗劑方案則是在卵泡發(fā)育到一定大小后，通過使用拮抗劑抑制提前排卵。拮抗劑起效迅速，用藥靈活，可以再促排卵進行到后期使用，使治療周期縮短。月經(jīng)周期第2-3天開始促排，4-5天開始監(jiān)測，于應(yīng)用促排藥第6天或最大卵泡直徑4cm或LH有隱匿出峰開始加用GnRH拮抗藥，至HCG日或取卵前1天停藥。根據(jù)卵泡發(fā)育情況適時注射夜針。尤其對有卵巢過度刺激綜合征(OHSS)風(fēng)險者可選用短效降調(diào)針代替HCG，起到預(yù)防OHSS的作用。
5什么是微刺激方案
治療時間較拮抗劑方案更短，根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，通常從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。對卵巢功能差的患者來說，及時使用大劑量藥物，由于卵泡儲備很少，獲卵數(shù)也不會很多。因此，微刺激對他們來說是一種性價比更高的方案。微刺激還適用于既往有婦科腫瘤，激素相關(guān)性腫瘤，乳腺疾病等患者，減少疾病子啊藥物刺激下復(fù)發(fā)的風(fēng)險。卵巢醋北功能正常的患者采用微刺激也能獲得卵泡發(fā)育，但是獲得卵泡就會很少，可利用胚胎少，勢必影響試管成功率。
Tips:
除了以上方案還有自然周期、超短方案以及超長方案等，選擇哪種方案要根據(jù)患者的具體情況而定。
在試管嬰兒臨床中有較多的方案可以選擇，試管微刺激方案就是其中一種。試管微刺激方案適合卵巢功能下降者，也適用于既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。因為打針劑量小，所以針對這類人可以降低促排用藥中引起的卵巢刺激。有的患者在促排卵藥物后卵巢刺激比較大，就算能夠獲取到優(yōu)質(zhì)的卵子對身體傷害也是不小的，所以試管微刺激方案更適合這類患者。
試管微刺激方案適合哪些人：
制定每一種促排方案是為了獲取到更多的優(yōu)質(zhì)卵子，經(jīng)過測試排卵或者B超檢查，確定沒有排卵的情況下，醫(yī)生會先了解卵巢功能，再針對性的給患者注射促排藥物，如果選定的方案不適合，會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可能造成過度的卵巢刺激，所以試管微刺激方案一定要針對性使用。
1.試管微刺激方案適合高齡和卵巢儲備下降的患者；
2.微刺激方案獲得的成熟卵子數(shù)目減少，但卵子質(zhì)量較高，適合既往常規(guī)方案促排卵子質(zhì)量差患者；
3.常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者可以采用試管微刺激方案，微刺激方案不僅減少促排藥物劑量還縮短治療時間；
4.部分患有多囊卵巢綜合征的患者可以使用試管微刺激方案，可以控制卵泡發(fā)育數(shù)目，減少患者不適感及卵巢過度刺激風(fēng)險，更經(jīng)濟、安全。
試管微刺激方案適合適合高齡和卵巢儲備下降的患者，還適合以上這類女性群體，對于不孕女性來說，促排卵是很重要的，促排成功，才能取到優(yōu)質(zhì)卵子。試管微刺激方案經(jīng)濟、安全，周期短，但是也有一定的缺點那就是促排期間卵泡早排、獲卵率低、可移植胚胎數(shù)少。不過不用太擔(dān)心，醫(yī)生為根據(jù)病人的情況選擇最佳的治療方案試管報銷政策
