冷凍精子會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？

現(xiàn)在試管嬰兒已經(jīng)沖出國(guó)際，成為了更多不孕媽媽的選擇。但是在移植之前很多患者對(duì)它是一知半解的，那么我們現(xiàn)在來(lái)講講試管嬰兒取卵全過(guò)程。

“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”，把卵子和精子都拿到體外來(lái)，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

在這個(gè)過(guò)程中，更多人關(guān)注的是男性的精子，而忽略了女性的卵子問(wèn)題。本文就為大家詳細(xì)介紹取卵的過(guò)程。

女性在正常的月經(jīng)周期中一般只能產(chǎn)生一個(gè)卵子。由于自然周期產(chǎn)生的卵子太少，影響了受孕的機(jī)會(huì)，因此在做捐卵時(shí)普遍使用了促排卵藥物，促使一次有十幾個(gè)甚至更多的卵泡發(fā)育，然后通過(guò)穿刺手術(shù)采集卵子。捐卵和做試管嬰兒的操作基本相同，卵泡發(fā)育成熟后需要通過(guò)穿刺手術(shù)把卵子用負(fù)壓吸出。手術(shù)途徑有經(jīng)腹部和經(jīng)陰道穿刺兩種，通常采用后者。

取卵前的準(zhǔn)備工作

一般自然排卵也就是1個(gè)。而用這1個(gè)卵來(lái)進(jìn)行體外受精的話(huà)，最多只能生產(chǎn)1個(gè)胚胎。 在胚胎移植時(shí)就沒(méi)有選擇的余地。移植1個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。有時(shí)，這個(gè)卵可能不被受精或不發(fā)育，就沒(méi)有機(jī)會(huì)懷孕。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制，獲得多個(gè)健康卵子的目的，這樣在實(shí)驗(yàn)室里可以培養(yǎng)出更多的胚胎，從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植，就能增加懷孕的機(jī)會(huì)。

1、女性卵子的產(chǎn)生

控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA（促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，具體是達(dá)菲林和達(dá)必佳）的激素藥物，它能阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌， 這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用卵泡生長(zhǎng)的激素刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)。為了使卵巢內(nèi)的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，一般是在月經(jīng)期的第2－3天開(kāi)始用促卵泡激素，這時(shí)的卵巢內(nèi)一般沒(méi)有大的卵泡。

待卵泡長(zhǎng)到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長(zhǎng)到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒(méi)有排卵之前，通過(guò)手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜?lái)。這個(gè)過(guò)程需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長(zhǎng)者可達(dá)15~16天。

2、卵子誘導(dǎo)成熟（取卵前35～36小時(shí)）

上述用藥大多數(shù)情況下只能使卵子長(zhǎng)大，但是還不能獲得成熟卵。為了評(píng)價(jià)卵泡內(nèi)的卵子是否具有成熟能力，醫(yī)生必須用超聲儀來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的大小，并配合檢查血液的雌激素水平。當(dāng)2或3個(gè)以上的卵泡直徑大于1。8～2厘米，雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時(shí)，這時(shí)的卵子就具有成熟的能力了。 醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟。人卵子的成熟時(shí)間大約是36-40小時(shí)，注射人絨毛促性腺激素后必須在35~36小時(shí)內(nèi)取出。因此，醫(yī)生會(huì)安排取卵時(shí)間。

3、取卵（胚胎的第0天）

取卵是在注射了人絨毛促性腺激素的35～36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。過(guò)早或過(guò)遲取卵都會(huì)影響卵的取出率和取出卵的質(zhì)量。過(guò)早可能會(huì)使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過(guò)遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

現(xiàn)在不管是自然懷孕還是通過(guò)科學(xué)手段的試管嬰兒來(lái)要寶寶都不是件容易的事情，不孕患者都會(huì)選擇試管，但是你們知道試管嬰兒的缺點(diǎn)嗎？下面來(lái)看看。

試管嬰兒并不是可以無(wú)限依賴(lài)的，試管嬰兒是存在缺點(diǎn)的。監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國(guó)際委員會(huì)2006年6月21日發(fā)表報(bào)告說(shuō)，從1978年世界首例試管嬰兒誕生起，全世界共有300多萬(wàn)名嬰兒通過(guò)試管受精方式出生。委員會(huì)專(zhuān)家雅克.穆宗說(shuō)，全世界每年實(shí)施大約100萬(wàn)例試管受精手術(shù)，年出生嬰兒約為20萬(wàn)。雖然經(jīng)過(guò)20多年的飛速發(fā)展，試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個(gè)年收入超過(guò)1億美元的行業(yè)，但最近凸顯的安全性問(wèn)題，使它受到的批評(píng)越來(lái)越多。

事實(shí)上，在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會(huì)承受更多的健康風(fēng)險(xiǎn)之前，試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來(lái)了很多問(wèn)題。許多婦女認(rèn)為，有了試管受精技術(shù)，她們可以無(wú)限期推遲生育，當(dāng)準(zhǔn)備好的時(shí)候付錢(qián)就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過(guò)程很痛苦并常常有危險(xiǎn)。

目前中國(guó)不育人群人數(shù)正在逐年上升，“除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了。”很多婦女由于工作壓力大，總覺(jué)得生孩子的事可以先放一放，使本來(lái)具備生育能力的自己罹患不孕，最終不得不依賴(lài)試管嬰兒技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的母親夢(mèng)，而試管受精技術(shù)的使用范圍也是有限的，并不是對(duì)每一個(gè)不孕的女性都可以。

在中國(guó)，每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)不育。龐大的市場(chǎng)需求，使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光琇認(rèn)為，這一技術(shù)的濫用如得不到遏制，將影響中國(guó)的人口安全。她說(shuō)：“這比農(nóng)民買(mǎi)假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多，一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問(wèn)題將接連出現(xiàn)，并嚴(yán)重影響中國(guó)的人口安全。”

試管嬰兒的幾個(gè)弊端：

1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)-試管嬰兒，使精子失去了優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產(chǎn)死胎，先天畸形等缺陷。

2、如果女性身體不具備孕育條件，比如內(nèi)分泌紊亂，黃體功能不全，有過(guò)流產(chǎn)史。即使施行試管嬰兒手術(shù)成功，也可能造成流產(chǎn)。

3、可能出現(xiàn)倫理道德問(wèn)題。地下精子庫(kù)的不規(guī)范增加了人工授精的許多倫理問(wèn)題。有些機(jī)構(gòu)對(duì)精子沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，精子來(lái)源不明。無(wú)法保證胎兒質(zhì)量。

4、增加了多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)：多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多，早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高，屬高危妊娠范圍。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎，最多是雙胎妊娠。

5、成本效益高，即獲得每一個(gè)后代的成本高：做一次人工受孕需要2～3萬(wàn)人民幣，受孕率15﹪。多次的話(huà)，受孕率能提高至37%左右，甚至更高。

6、對(duì)女性生理的干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下，易出現(xiàn)于卵巢功能早衰，年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征。卵巢過(guò)度刺激綜合征：血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。發(fā)生率為0.6﹪～14﹪。

7、通過(guò)人工受精制造的試管嬰兒比自然受精得來(lái)的嬰兒出生時(shí)罹患腦癱的幾率高3倍。

試管嬰兒是存在缺點(diǎn)的，具備生育能力的婦女不要因?yàn)樵嚬軏雰杭夹g(shù)的存在無(wú)限期推遲生育，試管嬰兒的過(guò)程同樣也是非常痛苦和危險(xiǎn)的。

試管嬰兒技術(shù)給很多不孕不育的家庭帶去了福音，但是，與此同時(shí)，它可能會(huì)給母親帶來(lái)疾病，導(dǎo)致寶寶先天缺陷。今天小編就為大家介紹下試管嬰兒的四大風(fēng)險(xiǎn)，想做試管的女性們請(qǐng)謹(jǐn)慎！

卵巢過(guò)度刺激綜合征

體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF），也就是俗稱(chēng)的試管嬰兒，為了要取得足夠多的卵子，需要給女性注射大量的雌激素，而這有可能造成卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）。一些患者因?yàn)闊o(wú)法忍受OHSS帶來(lái)的胸水、腹水等副作用，在一次失敗的嘗試過(guò)后便放棄了IVF，但I(xiàn)VF通常需要多次嘗試才能成功。歐洲和日本現(xiàn)在已經(jīng)采用了更為安全的小劑量雌激素IVF，但是成功率也大幅度降低。一般女性每月排一個(gè)卵，大劑量的雌激素能夠讓女性一個(gè)月排卵20～30個(gè)，小劑量的雌激素只能讓女性一個(gè)月排卵8～10個(gè)。所以英、美以及我國(guó)仍然給接受IVF治療的患者注射大劑量的雌激素。

據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的調(diào)查，接受IVF治療的患者中，有10%的人因?yàn)榇髣┝康拇萍に囟霈F(xiàn)OHSS，而嚴(yán)重的OHSS可能致命。英國(guó)人類(lèi)受精和胚胎學(xué)管理局在1991～2007年的調(diào)查也顯示，約30000名OHSS患者出現(xiàn)了胸痛、呼吸短促、腎衰竭甚至死亡。另外，許多在IVF中使用的藥物原本都是治療其他疾病的。例如，醋酸亮丙瑞林（Lupron）是用來(lái)治療前列腺癌，但卻在IVF中被用來(lái)抑制激素分泌，并可能造成記憶力下降、骨量損失、關(guān)節(jié)疼痛等副作用。

壓力導(dǎo)致焦慮、抑郁

IVF所帶來(lái)的焦慮和抑郁并不亞于懷孕本身。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山生殖健康中心的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力過(guò)大會(huì)讓IVF的成功率降低。而美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究則顯示，自然受孕的成功率并不會(huì)受到女性精神健康狀況的影響。這表明，壓力會(huì)降低試管嬰兒的成功率，但自然受孕受到的影響卻不大。

反過(guò)來(lái)，IVF失敗也會(huì)造成或者加重抑郁和焦慮。在美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的另一項(xiàng)研究中，嘗試IVF后失敗的女性中，有60%符合焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有44%符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。即使是那些通過(guò)IVF成功受孕的女性，在懷孕過(guò)程中，也很容易患上抑郁癥和焦慮癥。不論是在接受IVF之前還是之后，女性都應(yīng)該注意自己的心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，這不僅能夠提高受孕幾率，還能夠避免患上精神疾病。

增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)

接受過(guò)IVF治療的年輕女性要小心乳腺癌。在收集和整理了2萬(wàn)多名接受過(guò)IVF治療的女性的資料后，澳大利亞西澳大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，只使用了生育藥，但沒(méi)有接受IVF治療的女性中，有1.7%患上了乳腺癌；同時(shí)使用生育藥并接受了IVF治療的女性中，有2%患上了乳腺癌。再把這些女性按照年齡分組，研究者又發(fā)現(xiàn)，24歲左右的女性中，相比只使用生育藥，接受IVF治療會(huì)使她們患乳腺癌的幾率提高56%。而對(duì)于40歲左右的女性，無(wú)論是使用生育藥還是接受IVF，患乳腺癌的幾率都不會(huì)升高。這可能是因?yàn)?，在接受IVF治療時(shí)，年輕女性體內(nèi)的雌激素比大齡女性更高，而乳腺癌與雌激素水平的升高密切相關(guān)。但也有人認(rèn)為，接受IVF治療的年輕女性大多是因?yàn)槟承┰蚨鵁o(wú)法自然懷孕，相同的原因也可能造成了乳腺癌。

另外一項(xiàng)來(lái)自荷蘭癌癥研究所的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，曾接受過(guò)IVF治療的女性比其他女性患卵巢交界性腫瘤（BOT）的幾率要高出一倍，所幸這種卵巢癌大多是良性的，只要接受手術(shù)，一般預(yù)后情況良好，甚至不需要化療。當(dāng)然，除了IVF治療的因素，不孕不育患者可能本身就屬于這種癌癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。但無(wú)論如何，接受過(guò)IVF治療的女性，最好定期接受癌癥篩查。

導(dǎo)致寶寶先天缺陷

IVF不僅會(huì)給母親帶來(lái)許多健康隱患，還有可能造成寶寶的先天缺陷。中國(guó)南京醫(yī)科大學(xué)收集、整理了24項(xiàng)關(guān)于先天缺陷的研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，通過(guò)IVF治療或者人工受精出生的寶寶，存在先天缺陷的幾率比自然受孕的寶寶要高出許多。這些先天缺陷包括生殖器、骨骼、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的功能障礙。

IVF造成先天缺陷幾率升高的原因還不明確。研究者解釋有三種可能性：首先，可能是基因缺陷讓母親難以懷孕，通過(guò)IVF治療受孕后，基因缺陷又導(dǎo)致了胎兒的先天缺陷；第二， IVF技術(shù)可能存在問(wèn)題，植入胚胎的過(guò)程以及使用的生育藥都有可能對(duì)胎兒造成傷害；第三，通過(guò)IVF受孕的胎兒，通常都會(huì)受到更加密切的監(jiān)測(cè)，這也可能造成了最終的不幸。所以，女性最好選擇在適當(dāng)?shù)哪挲g懷孕、生育，為了推遲生育年齡而接受IVF治療是在拿寶寶的健康做賭注。

在越來(lái)越多是人選擇試管嬰兒的現(xiàn)在，也有很多人在這條路上失敗。試管是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在前期的時(shí)候一定要做好充分的準(zhǔn)備，才能減小失敗的概率。

1.心理準(zhǔn)備：

從開(kāi)始決定做試管嬰兒的那一刻起，我們要把它看成是一個(gè)漫長(zhǎng)的煎熬，充滿(mǎn)著驚喜與擔(dān)憂(yōu)的歷程，隨時(shí)可能聽(tīng)到好消息和壞消息，要成敗不驚，有充分的心理準(zhǔn)備，否則精神上會(huì)很痛苦。

2.時(shí)間準(zhǔn)備：

從進(jìn)入試管嬰兒程序開(kāi)始直至驗(yàn)?zāi)虺晒?，大約需要一個(gè)月左右，最好休假，因?yàn)槌晒Φ臋C(jī)會(huì)很難得，比起我們受的那些罪，金錢(qián)已無(wú)用。然后需要休假與否，根據(jù)胎兒的發(fā)育情況再?zèng)Q定。

3.體力準(zhǔn)備：

一旦移植后，最好“畫(huà)床為牢”。因?yàn)橐坏殞氈驳奈恢貌缓?，那后期?huì)出現(xiàn)許多更麻煩的事情，甚至由于著床位置過(guò)低引發(fā)流產(chǎn)、前置低置胎盤(pán)，為以后的順利分娩埋下炸彈。一個(gè)正常人在床上躺著是個(gè)辛苦的差事，但為了寶寶，我們還有什么苦不能吃呢？

4.飲食準(zhǔn)備：

葉酸在我們打算進(jìn)行試管嬰兒的時(shí)候就要吃了，一個(gè)它可以預(yù)防神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生，另外有報(bào)道可以提高試管嬰兒的成功率。飲食上要新鮮，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的低糖、低脂的食物，因?yàn)橐坏┏晒υ谠缭蟹磻?yīng)時(shí)期食欲下降，體重會(huì)下降，需要提前儲(chǔ)備些能量。床頭要隨時(shí)備些小點(diǎn)心、餅干、全麥面包，因?yàn)楹谄冢m然吃不下東西，但身體是需要食物的，所以少量的進(jìn)食是必要的，不能什么也不吃，否則會(huì)發(fā)生低血糖的，會(huì)危及胎兒的成長(zhǎng)。早晨醒來(lái)，先吃點(diǎn)餅干、面包，千萬(wàn)別喝水，這樣可以緩解“晨吐”

5.心情準(zhǔn)備：

一個(gè)人休假在家很寂寞，最好父母或朋友時(shí)而來(lái)訪，或者和志同道合的人聊聊天，派遣心中的憂(yōu)愁、寂寞，憧憬著美好的未來(lái)?？梢詫W(xué)學(xué)相關(guān)的育兒知識(shí)或看看相關(guān)的嬰兒發(fā)育歷程的書(shū)籍。

6.老公準(zhǔn)備：

老公按時(shí)下班回家，照顧妻子，勤干家務(wù)，買(mǎi)菜，買(mǎi)妻子愛(ài)吃的東西，買(mǎi)些雜志、書(shū)籍，一起和老婆討論有關(guān)孩子的問(wèn)題。

試管嬰兒前后，女性在日常生活中通常需要注意很多事項(xiàng)。那么，究竟有哪些呢？下面就跟隨小編一起來(lái)看下吧！

手術(shù)前：

女性需要在手術(shù)前把身體調(diào)理到最適合受孕的狀態(tài)。可在月經(jīng)干凈后泡腳，水要沒(méi)過(guò)小腿，30分鐘，直到移植前一晚。月經(jīng)干凈后早晚吃阿膠，養(yǎng)血，直到移植前，或者每天喝豆?jié){和牛奶。

取卵后：

要多休息。有不適感及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，不要提重物；不要喝含酒精的飲料；不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類(lèi)的藥物；按醫(yī)囑按時(shí)吃藥。

移植后：

1、飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個(gè)西柚；不建議吃的東西：酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，這些對(duì)胚胎不利。

2、休息：移植后的48小時(shí)，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時(shí)先側(cè)身用手支撐身體再起來(lái)，48小時(shí)以后就可以斜靠在床上（角度小于45度），少看電視，或不看電視，少上網(wǎng)?？梢钥匆恍?shū)消磨時(shí)間，注意不要是引起情緒激動(dòng)的書(shū)。以后盡量多休息，3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動(dòng)，5天后可以從事小幅度的室外活動(dòng)，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測(cè)到已經(jīng)懷孕。平時(shí)保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門(mén)打。

3、運(yùn)動(dòng)：移植后要避免用力氣的運(yùn)動(dòng)：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來(lái)，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能騎自行車(chē)，可以慢慢走。

4、洗澡：移植后48小時(shí)不洗澡，以后洗澡洗頭可以隔天進(jìn)行或間隔更長(zhǎng)，但用水是一定要的。

5、保持健康：不能生病，注意天氣變化，適當(dāng)添減衣服。

6、心情：保持心情愉快，不能做到這一點(diǎn)，起碼也要保持心情平靜、放松，不要多想結(jié)果、患得患失。

7、社交：盡量不要參加社交活動(dòng)，避免到人流集中和空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。避免被別人或車(chē)流驚嚇。

8、大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通暢，如果有便秘現(xiàn)象不要硬解大便，等到有便意時(shí)再解?？傮w來(lái)說(shuō)多吃蔬菜可以保持大便通暢。