宮外孕能用驗(yàn)孕棒驗(yàn)出來嗎？宮外孕的癥狀有哪些表現(xiàn)

宮外孕的治療有多種，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：1、腹腔鏡手術(shù);2、藥物療法;3、開腹手術(shù)。

新一代試管嬰兒生殖專家表示，如果是采取保守治療方法的，一般一個月后可考慮試管嬰兒;如果是采取手術(shù)切除輸卵管，則建議休息三個月后再做試管嬰兒。

很多發(fā)生過宮外孕的女性，再次要孩子時心情特別忐忑，她們很害怕自己會再次發(fā)生宮外孕。她們期望在懷孕前做一些檢查，如輸卵管造影檢查等，能預(yù)防宮外孕的發(fā)生。然而，專家的回答可能要讓她們失望了——宮外孕是沒有辦法預(yù)防的。

宮外孕是無法預(yù)防的

正常情況下，受精卵應(yīng)該在子宮腔內(nèi)著床，然而，因?yàn)楦鞣N原因，受精卵在子宮腔以外的地方著床，這就是宮外孕，主要包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠及宮角妊娠等。

子宮是肌性組織，可以隨著胚胎的生長，重量從原來的50克長到1100克，容積由5毫升增加到5000毫升。然而，拿最常見的宮外孕——輸卵管妊娠舉例，輸卵管只是一層菲薄的管狀結(jié)構(gòu)，它是不能隨著胚胎的生長而長大的，當(dāng)胚胎生長到一定程度時，輸卵管就會被撐破而發(fā)生出血，如果不及時救治，孕婦就可能因?yàn)楦骨粌?nèi)大出血而休克甚至喪命。

由此可見，宮外孕是相當(dāng)兇險(xiǎn)的，那么有什么辦法可以預(yù)防嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師何方方在其新浪微博上指出，宮外孕是妊娠的并發(fā)癥之一，也就是說，只要懷孕就有發(fā)生宮外孕的可能。目前，宮外孕發(fā)病機(jī)制不清，胚胎著床在哪兒不是人為能控制的。將輸卵管自根部切除或切斷可預(yù)防輸卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠，但不能預(yù)防宮頸妊娠和宮角妊娠。

做試管嬰兒無法預(yù)防宮外孕

不少女性發(fā)生過一次宮外孕后，想再次懷孕，但又害怕再次發(fā)生宮外孕。對此，何方方指出，有過一次宮外孕史，再次發(fā)生宮外孕的幾率會有所增加，但并不一定都會發(fā)生宮外孕。一次宮外孕后，再次正常妊娠的大有人在。

有些人發(fā)生了一次宮外孕后，就再也不敢懷孕了，一直避孕。這樣做，的確預(yù)防了宮外孕，但是也不可能懷上孩子。還有些人發(fā)生宮外孕以后，就要求做試管嬰兒，以為做試管嬰兒就不會發(fā)生宮外孕了。其實(shí)，這也是一種誤解。胚胎移植不像種莊稼，刨個坑把種子埋進(jìn)去，種子就跑不了了。胚胎移植實(shí)際上就是把胚胎推進(jìn)子宮腔，好比撒種，胚胎在子宮腔里還會到處轉(zhuǎn)，如果轉(zhuǎn)到輸卵管里回不來，就會發(fā)生宮外孕。

還有一些有宮外孕史的女性，再次懷孕前會進(jìn)行輸卵管方面的檢查。這樣做也是沒有必要的，因?yàn)榧词棺隽溯斅压茉煊皺z查等，即使輸卵管是通暢的，也不能保證自己不再發(fā)生宮外孕。

有宮外孕史的女性

再懷孕時要加強(qiáng)監(jiān)測

難道我們對宮外孕就束手無策了嗎？河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師胡曉華在接受采訪時指出，宮外孕雖然不能預(yù)防，但是通過避免人流、及早治療婦科炎癥、注意個人私處衛(wèi)生等，卻可以在一定程度上減少宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，女性尤其是有宮外孕史的女性一旦懷孕了，要加強(qiáng)孕期監(jiān)測。懷孕6~8周建議做第一次B超檢查，看看胚胎是長在子宮里還是子宮外面，如果以前發(fā)生過宮外孕，第一次B超檢查的時間要適當(dāng)提前。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、陰道出血等問題，更要及早去醫(yī)院就診。

1、患慢性輸卵管炎的婦女

正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

2、輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女

輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

3、患慢性輸卵管炎的婦女

正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

4、輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女

輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

5、輸卵管阻塞后再通的婦女

不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

6、有過宮外孕病史的婦女

如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。

容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點(diǎn)：

1、如果確定懷孕，最好在醫(yī)院做一次全面的早孕檢查；

2、在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能；

3、停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，說明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

對孕婦來說，在懷孕初期，最危險(xiǎn)的事情莫過于宮外孕與流產(chǎn)，而發(fā)生這兩種情況時孕婦都會發(fā)生腹痛、陰道流血，因此，如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血，需及時就醫(yī)。孕初期的媽咪，哪怕只是普通的腹痛腹瀉，也有引起流產(chǎn)的可能，也需要就醫(yī)治療，不能太過馬虎。

提示1：預(yù)防胎兒畸形

胎兒是否會有不同程度畸形，主要取決于遺傳與環(huán)境。遺傳因素是人力無法改變的，而環(huán)境因素則主要是人為因素，其中包括了感染、環(huán)境污染、藥物攝取等諸多因素。

懷孕的頭三個月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期，因此，為了避免胎兒的異常，準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量避免各種不良因素，如煙酒環(huán)境，有害化學(xué)物質(zhì)，新裝修的房屋，空氣不流通的環(huán)境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用藥物。

為了預(yù)防胎兒畸形，孕婦從孕早期開始（最好從計(jì)劃懷孕開始），就需要補(bǔ)充葉酸。富含葉酸的食物有紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、豆類、酵母、動物肝及蘋果、柑桔等。

同時，定期做產(chǎn)前檢查，配合好醫(yī)生，也是避免異常新生兒出生的積極手段。

提示2：初期產(chǎn)檢

確診懷孕后，準(zhǔn)媽媽在孕12周時需到街道醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)前檢查，并建立孕婦聯(lián)系保健手冊。以后的產(chǎn)前檢查，可以選擇在二級醫(yī)院或決定分娩所在的醫(yī)院里進(jìn)行。

提示3：產(chǎn)前診斷

每個孕婦都希望生一個健康好寶寶，因此，產(chǎn)前診斷就顯得相當(dāng)重要了。產(chǎn)前診斷能排除一些主要的異常，最早在孕8周時就可以做。目前，最常用的染色體檢查方式是絨毛檢查和外周血篩查。當(dāng)然，絨毛檢查和外周血篩查都不是確診的檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)孩子可能有異常，那么就需要在孕16-20周時做羊膜腔穿刺，做進(jìn)一步確診。

提示4：服用過禁用藥，怎么辦

孕婦在得知懷孕前，吃了一些孕婦禁用的藥，可以到醫(yī)院咨詢一下。一般來說，如果服藥時尚為早期胚胎，還沒有著床，對胎兒的影響不大。而且通常孕婦吃的只是些感冒藥、胃藥，藥量不大，不會有很大影響，不必過于擔(dān)心。但如果吃得多，且服藥時間長，或者是抗病毒藥物，對胎兒是有影響的，需要引起重視。

提示5：不要擅自進(jìn)補(bǔ)

懷孕初期，害喜癥狀可能會在一定程度上影響準(zhǔn)媽媽的胃口。在飲食上，一般不提倡大補(bǔ)營養(yǎng)，主要以自己的喜好為主，想吃什么就吃什么。吐的比較厲害的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等進(jìn)入孕中期，孕吐反應(yīng)消失，這時再補(bǔ)營養(yǎng)也來得及。

一、 忌濫用人參。

孕后，月經(jīng)停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血注于沖任二脈以養(yǎng)胎，孕婦處于陰血偏虛，陽氣相對偏盛狀況。人參屬大補(bǔ)元?dú)庵?，會使孕婦氣盛陰耗，氣有余則“推動”胎兒，使胎兒受損受危，不利安胎。

二、 忌濫用補(bǔ)藥。

再好的補(bǔ)藥，也要經(jīng)過人體代謝過程，增加肝腎負(fù)擔(dān)，還有一定副作用，所以對孕婦和胎兒都會帶來程度不一的影響。有的孕婦服了大量的蜂乳，導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉，最終流產(chǎn)。常服人參蜂王漿、洋參丸、宮寶等，會損傷孕婦和腹中之胎。孕期小腿抽筋，便常服維生素A、D，結(jié)果造成維生素A、D過量，引起中毒。

三、 忌熱性食品。

孕期不能吃熱性食品，如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)遵循“宜涼忌熱”的原則，即使是水果，也應(yīng)吃性味平、涼之物，如西紅柿、生梨、桃子等。

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提示6：懷孕早期的性生活要節(jié)制

夫妻過性生活是婚后夫婦正常的生活。但當(dāng)妻子懷孕后，如何過性生活卻是應(yīng)該高度重視的事了。為了保證胎兒的健康，妊娠頭3個月應(yīng)避免性交。

為什么妊娠頭3個月要禁止性生活呢？

這是因?yàn)閶D女懷孕后內(nèi)分泌機(jī)能發(fā)生改變，對性生活的要求降低。同時還有心理方面的因素，擔(dān)心性生活會影響胎兒正常發(fā)育和安全，還有身體方面的因素，身體笨重，不靈活，行動緩慢，不方便等。更重要的是妊娠頭3個月里，由于胚胎正處于發(fā)育階段，特別是胎盤和母體子宮壁的連接還不緊密，如果進(jìn)行性生活，很可能由于動作的不當(dāng)或精神的過度興奮時的不慎，使子宮受到震動，很容易使胎盤脫落，造成流產(chǎn)。即使性生活時十分小心，由于孕婦盆腔充血，子宮收縮，也會造成流產(chǎn)。

對于性生活造成的細(xì)菌感染也要注意。

懷孕期分泌物增多，外陰部不僅容易潰爛，而且對細(xì)菌的抵抗力也減弱。被細(xì)菌感染，癥狀如加重就有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。所以平時要注意保持局部清潔，同時在性行為前必須特別注意。關(guān)于這一點(diǎn)，丈夫方面也應(yīng)同樣注意。

同時，由于你內(nèi)分泌的改變，早孕反應(yīng)的發(fā)生，使得你對性生活沒有多大興趣，常常表現(xiàn)出厭倦或?qū)φ煞虿粷M意。因此，丈夫應(yīng)了解這一情況，可以用其他方式交流夫妻感情。夫婦過性生活應(yīng)該相互體貼和諒解。如果男方不能做到這一點(diǎn)，就容易造成孕婦的不愉快和夫妻感情上的隔閡，因此，在能不能性交的問題上，應(yīng)首先考慮對自己將來的孩子有否影響。所以在此階段，應(yīng)盡量控制或禁止性生活。

提示7：當(dāng)心輻射

日常生活中，究竟哪些輻射會對胎兒造成影響，目前我們還難以說清，因此，新華醫(yī)院婦產(chǎn)科的楊主任還是建議孕婦們穿防輻衣，看電視時離電視遠(yuǎn)些，微波爐使用時要走開，不要將手機(jī)掛在胸前。

提示8：讓自己休息好

在懷孕初期，孕媽咪容易感到疲累，因此需要適當(dāng)休息。況且，過度勞累容易造成孕婦流產(chǎn)，尤其是那些高齡產(chǎn)婦、有過流產(chǎn)史、患有某些慢性疾病的孕婦，需格外注意休息。在這三個月里，孕媽咪要避免過于勞累，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒激動，讓自己盡量保持良好的精神狀態(tài)。

輸卵管妊娠后，由于輸卵管管壁薄，內(nèi)壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，有效地止血，如大量出血，可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài)，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮 壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個月時才破裂。該處為子宮?血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短 時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，不迅速搶救會有生命危險(xiǎn)。

宮外孕是怎么回事?

宮外孕即異位妊娠，是婦科常見急腹癥之一，如不及時診斷和積極處理，甚至可危及生命。 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床，成為異位妊娠，但通常我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來也逐漸上升，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。

為什么會發(fā)生宮外孕?

常見的病因有：輸卵管炎和輸卵管內(nèi)膜炎，這些炎癥能引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕。如炎癥較輕，僅有部分內(nèi)膜皺襞粘連使管腔狹窄，則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使 輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲，引起管壁蠕動減弱，從而影響孕卵的正常運(yùn)行。此外，輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩 室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵 管的卵巢囊腫等，均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。 　也有部分輸卵管妊娠，未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變，而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外，還有反方向的逆蠕動，致使孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行過久 而著床發(fā)育。此外，促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會導(dǎo)致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良，卵子在腹腔內(nèi)停留過久，延遲受精時間;或有卵子從 一側(cè)卵巢排出，受精后進(jìn)入另一側(cè)輸卵管，導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大，無法通過輸卵管到達(dá)宮腔，致使在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕。

宮外孕有哪些表現(xiàn)?

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大。停經(jīng)，除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。腹痛為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。陰道出血，胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

排除宮外孕需要做哪些檢查?

宮外孕的診斷，沒有某一種無創(chuàng)的方法能夠做到100%的準(zhǔn)確。對于有正常性生活的育齡婦女，停經(jīng)6-10周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的 應(yīng)高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查，宮腔內(nèi)沒有見到胚囊，多數(shù)可確診為宮外孕;對一些復(fù)雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。但是，試紙不能作為判 斷依據(jù)，因?yàn)樵嚰埛从车闹皇菓言信c否，宮外孕同樣是懷孕的陽性反應(yīng)。

哪些人是宮外孕的易發(fā)人群?

反復(fù)人流

近年來，宮外孕的發(fā)生率增加了4～6倍，這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流，會導(dǎo)致子宮內(nèi)創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮內(nèi)著床，就會轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶。

輸卵管問題

患急性、慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于受精卵運(yùn)行，可導(dǎo)致宮外孕。

吸煙、酗酒

對已婚女性中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.5～4.0倍。這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿?纖毛運(yùn)動。另外還發(fā)現(xiàn)，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利于受精卵到子宮去安家落戶。

服用排卵藥物

有些女性因?yàn)椴荒苷Ｊ茉卸么倥怕阉幬?，也會引發(fā)宮外孕。

患有子宮內(nèi)膜異位癥

因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時，受精卵就在此安營扎寨的可能性很大。

卵巢囊腫

患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。

有過宮外孕病史

曾經(jīng)患過宮外孕的女性，如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的可能性很大。

發(fā)現(xiàn)宮外孕后該怎么辦?

中止懷孕無論在多早進(jìn)行都是十分困難的，因?yàn)檫@需要時間調(diào)節(jié)心態(tài)，并且要及時爭取別人的幫助。但一旦確診為宮外孕中止懷孕是必須要做的，只有早治療才會在身體上為下一個寶貝打下基礎(chǔ)。在停止宮外孕后你可能會有產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果你有抑郁癥的病癥超過兩周的話，一定要及時向醫(yī)生尋求幫忙。

許多人都會擔(dān)心停止宮外孕后會對日后的生育能力有影響。但宮外孕并不代表以后就不能正常懷孕，但就有可能在懷孕期間出現(xiàn)困難或者再有宮外孕的情況。

如果你再次懷孕的話，一定要告訴醫(yī)生你有過宮外孕的病史。懷孕開始的幾周進(jìn)行的測試能夠使你盡早發(fā)現(xiàn)問題。

宮外孕后還會發(fā)生宮外孕嗎?

有些青年女性在首次妊娠后就發(fā)生了宮外孕，經(jīng)過一段時間的治療，宮外孕治愈了，由于沒有孩子，還希望生育，于是就擔(dān)心宮外孕后再懷孕會 不會再發(fā)生宮外孕。當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后，對側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。據(jù)調(diào)查，曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10%～15%將再次發(fā)生宮外 孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宮內(nèi)妊娠。因此，有過宮外孕的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據(jù)胚囊及胎兒心血 管搏動所處位置，可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。早孕時期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應(yīng)及早就醫(yī)，爭取在尚未發(fā)生腹部劇痛即在輸卵管未破 裂前作出診斷。