胃潰瘍

幾年來，在診治學(xué)生疾病的過程中，發(fā)現(xiàn)胃病病例明顯增加。據(jù)1999年、2000年、2001年對(duì)一年級(jí)學(xué)生1189人的統(tǒng)計(jì)，患胃病人數(shù)占就診人數(shù)的32左右。一年級(jí)學(xué)生健康知識(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患胃病的學(xué)生約占1/8。而且多數(shù)是初中階段發(fā)病，少數(shù)是小學(xué)時(shí)期發(fā)病。由此可見，中專學(xué)生胃病應(yīng)引起足夠重視。

一、中專學(xué)生胃病的誘發(fā)因素

1、飲食不潔。據(jù)調(diào)查，中專一年級(jí)學(xué)生懂得平衡膳食、均衡營養(yǎng)等健康知識(shí)的不到30。中小學(xué)時(shí)期飲食衛(wèi)生注意不夠，零食代替主食，隨便吃不衛(wèi)生的食品，吃飯狼吞虎咽，飽一頓，饑一頓，暴飲暴食等，以及受現(xiàn)代減肥熱的影響，部分女生盲目追求苗條，以饑餓限制進(jìn)食和飲食不規(guī)律，無良好的自我保健意識(shí)是引起胃病的重要原因。

2、情緒不穩(wěn)定。青少年人生經(jīng)歷少，對(duì)挫折、失敗缺乏心理準(zhǔn)備，容易出現(xiàn)悲觀、失望、憤恨、緊張、恐懼等不良情緒，這些情緒通過大腦皮層的作用，導(dǎo)致胃酸分泌紊亂，造成發(fā)病。

3、家庭溺愛。現(xiàn)代家庭對(duì)子女的嬌縱、溺愛，形成了年輕一代自私、任性、嬌氣、缺乏勇氣、缺乏毅力、不合群等不良的心理素質(zhì)。這些不良心理同樣可刺激大腦皮層，影響胃酸的分泌，造成胃功能紊亂，誘發(fā)胃病。

4、教育的誤區(qū)。長期以來，中學(xué)教育受升學(xué)率的影響，對(duì)衛(wèi)生課及傳播健康教育的課程重視不夠。繁重的文化課，做不完的練習(xí)更是令人生畏，它不僅影響學(xué)生的生理健康，而且引起眾多的心理問題。學(xué)生常見病已不儀僅局限在近視、沙眼等。青少年胃病、胃潰瘍國外報(bào)道占7～58，國內(nèi)也有28。另外，青少年抑郁癥、躁狂癥及心理障礙也屢見不鮮，從理論上講，青少年胃病與課業(yè)負(fù)擔(dān)之間不無直接關(guān)系。

二、中專學(xué)生胃病防治對(duì)策

全面貫徹執(zhí)行黨的教育方針，加強(qiáng)學(xué)校體育衛(wèi)生工作，改革教育制度，減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，是預(yù)防和減少青少年常見病心理障礙的根本措施。

1、開展多種形式的健康教育。學(xué)校開展健康教育是必不可少的，形式可以多樣，可上衛(wèi)生課或衛(wèi)生知識(shí)講座;也可利用廣播宣傳，播放健康教育磁帶;還可以利用黑板報(bào)、櫥窗進(jìn)行宣傳，從各方面加強(qiáng)健康教育。

2、減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，減下包袱，放松心情，使廣大學(xué)生擁有真正屬于自己的時(shí)間，有大腦放松的時(shí)間，有發(fā)展自己興趣、愛好及特長的時(shí)間，這對(duì)青少年時(shí)期的中專生是有百益而無一害的。有機(jī)會(huì)嘗試各種成功與失敗，提高自我調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)周圍環(huán)境的能力;建立良好的人際關(guān)系，積極參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)集體主義精神，使其心理、生理健康成長。

3、合理安排作息時(shí)間。青少年正處于生長發(fā)育第二高峰，各系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟。作息制度的制訂一定要以青少年生理心理特點(diǎn)出發(fā)，保證充足的睡眠。

4、合理安排飲食。學(xué)校要特別注意食堂的飲食結(jié)構(gòu)，努力做到各種營養(yǎng)素的搭配，營養(yǎng)素的多樣化，達(dá)到平衡膳食的要求;注意三餐熱量、蛋白質(zhì)、脂肪的攝人;要重視吃好早餐，不吃早餐、中晚餐補(bǔ)的飲食習(xí)慣是完全錯(cuò)誤的。

青少年時(shí)代是生長發(fā)育的最佳時(shí)期，是世界觀、人生觀、人格、個(gè)性心理塑型的關(guān)鍵時(shí)期，這時(shí)期所受的各種教育和影響直接關(guān)系到人的一生，尤其是身心健康。試想，如果一個(gè)人身體很弱，甚至長期生病，或者心理素質(zhì)太差，經(jīng)不起一點(diǎn)挫折，這樣的人即使知識(shí)很多，本事很好，仍然不能適應(yīng)激烈的競爭環(huán)境。因此，我們千萬不要忽視胃病之類的小病不管。

飲食多吃黃色食物，腸胃不好的人有偏好食甜食的傾向，當(dāng)你突然很想吃甜食時(shí)，很有可能是胃炎發(fā)作的前兆。帶有適度甜味的黃色食物，像南瓜、玉米、番茄、大豆，柿子、椏柑、香蕉等對(duì)腸胃都有幫助，想吃甜食時(shí)，應(yīng)避免砂糖含量多的零食餅干類。而以蘋果、柿子、蜂蜜等食物來取得甜味。

進(jìn)食方式

細(xì)嚼慢咽是腸胃的最佳良藥。要強(qiáng)化腸胃，順利消化吸收食物，最重要的在于口食物的咀嚼。每口飯至少要嚼30下（糙米50下），有胃炎或胃潰瘍的人則建議以蔬菜粥代替米飯。

生活習(xí)慣

過度憂慮是腸胃的天敵，當(dāng)有心事或煩惱時(shí)，會(huì)使胃液的分泌、胃的活動(dòng)停止，胃對(duì)于過度憂慮或生氣時(shí)的感情變化尤為敏感，帶著心事吃飯常是造成消化不良的原因。想要擁有強(qiáng)健的腸胃功能，擁有樂觀的態(tài)度，運(yùn)動(dòng)、看書或是和朋友聊天是非常重要的。

季節(jié)注意事項(xiàng)

梅雨季節(jié)特別要注意腸胃，梅雨季節(jié)的時(shí)候腸胃功能特別容易衰弱，由于濕度高，體內(nèi)的水分難以蒸發(fā)，而使腸胃的活動(dòng)力變得遲緩，另外在梅雨季節(jié)時(shí)食物也較容易腐敗，滋生細(xì)菌，引起食物中毒的情形，因此在梅雨季節(jié)除了注意勿攝取多余水分之外，同時(shí)也要注意飲食衛(wèi)生。

一年四季水果不斷，但多吃對(duì)身體也不好，有沒有發(fā)現(xiàn)吃得胃有些不舒服？建議一些“老胃病”應(yīng)該少吃三種果兒。

獼猴桃通便但“燒心”

獼猴桃可以通便，富含維生素C，被稱為“水果之王”，但是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科朱欣佚副主任醫(yī)師提醒，獼猴桃屬寒性，過食損傷脾胃的陽氣，會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹瀉等癥狀。

另外，獼猴桃中所含的大量維生素C和果膠成分，會(huì)增加胃酸、加重胃的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生腹痛、泛酸、燒心等癥狀，天氣寒冷時(shí)癥狀還會(huì)加重。在目前這樣寒冷的季節(jié)里，胃病(脾胃陽虛)患者應(yīng)當(dāng)少吃甚至不吃獼猴桃。

鮮棗好吃但棗皮扎胃

冬棗有天然“維生素丸”之稱，遼寧省大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任王興國提醒，鮮棗不宜吃太多，否則會(huì)傷腸胃。

這是因?yàn)榇髼椀纳攀忱w維含量很高，一次大量攝入會(huì)刺激腸胃，造成胃腸不適。膳食纖維大部分存在于大棗的棗皮中，而大棗的棗皮薄而堅(jiān)硬，邊緣很鋒利，如果胃黏膜剛好有炎癥或者潰瘍，會(huì)加重疼痛和不適。

山楂開胃易致結(jié)石

很多人覺得山楂開胃，酸甜可口，因此一不小心就會(huì)吃很多。但哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科李濱副主任提示說，脾胃不好的人少吃山楂，過量吃山楂有可能導(dǎo)致胃結(jié)石。

因?yàn)樯介泄z和單寧酸含量高，接觸胃酸后容易凝結(jié)成不溶于水的沉淀，與食物殘?jiān)饶z著在一起形成胃結(jié)石，結(jié)石可引起胃潰瘍、胃出血，甚至胃壁壞死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃會(huì)減少單寧酸的影響。

兒童感染幽門螺桿菌的現(xiàn)象在消化科門診比較常見，兒童感染幽門螺桿菌后多表現(xiàn)隱匿，無細(xì)菌感染的全身癥狀，輕者常以納差、噯氣、反酸、惡心、腹脹、腹部不適等消化不良表現(xiàn)就診，部分患兒發(fā)生消化性潰瘍后以貧血、消化道出血如黑便、嘔血就診。

目前醫(yī)院常用幽門螺桿菌感染的檢測方法包括侵入性和非侵入性2類。侵入性方法依賴胃鏡活組織快速尿素酶試驗(yàn)，因可同時(shí)觀察食管、胃、十二指腸粘膜受影響情況，對(duì)于有明顯臨床癥狀者，胃鏡檢查是基本檢查方法。目前大多數(shù)兒童醫(yī)院均開展兒童胃鏡檢查，檢查過程中可能會(huì)有暫時(shí)的惡心不適，只要注意配合、身體放松、慢慢深呼吸，是可以減輕這種短暫的不舒適，絕大多數(shù)兒童是可耐受，不必引起家長及患兒的過分擔(dān)心。

非侵入性檢測方法不依賴胃鏡檢查，包括13C-尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測和血清幽門螺桿菌抗體檢測等。

兒童幽門螺桿菌感染的根除治療方案主要由抗生素、鉍劑、抑酸藥組成，常需3-4種藥物聯(lián)合應(yīng)用10-14天，抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮，抑酸藥包括H2受體拮抗劑（如西咪替丁類藥物）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑類藥物）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情、當(dāng)?shù)乜股啬退幥闆r、是否有伴隨疾病等情況選擇合適的個(gè)體化治療方案。

兒童幽門螺桿菌感染根除治療后療效的判斷應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行，首選13C-尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測。因幽門螺桿菌根除治療后血清抗體可以維持很久（數(shù)月至數(shù)年），血清幽門螺桿菌抗體檢測不能用于治療后復(fù)查。

幽門螺桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中，兒童口腔接觸了帶菌的唾液感染。因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預(yù)防幽門螺桿菌感染重要措施。

中國有不少嬰幼兒感染了幽門螺桿菌就與大人先咀嚼，或用嘴吹涼食物后再喂食有關(guān)。此外中國大部分家庭都有在一個(gè)大碗里吃菜的習(xí)俗，使唾液里的細(xì)菌有機(jī)會(huì)通過筷子傳播到食物上并相互傳染。當(dāng)然，這種用餐方式還可傳播其他疾病，所以要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷。

幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天。因此，要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。大多數(shù)使用的餐盤即便經(jīng)過清洗，上面仍然會(huì)殘留很多細(xì)菌，兒童常用的塑料餐具由于材質(zhì)相對(duì)較軟又極易產(chǎn)生刮痕，更是方便了細(xì)菌的大量殘留，因此餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴(yán)重的餐具，也得定期淘汰更換，尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應(yīng)該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，以避免病從口入影響健康。