不是所有患者都能做試管助孕？做試管如何挑選優(yōu)質(zhì)胚胎？

　　可以说试管婴儿技术关系到社会的很多方面，除了帮助不孕不育患者完成生育，还涉及计划生育、伦理等问题。因此，国家对于试管婴儿的管理也是很严格的，有一些患者是不能够接受试管婴儿手术的。以下的几种情况，患者都是不适合进行试管婴儿的。
　　1、身体方面的原因：由于女方的因素而导致的配子运输障碍，无法使受精卵正常运行到子宫；性没有办法正常排卵，不能够接受试管受精。子宫内膜异位症，这样会造成胚胎的着床困难；男性少精、弱精子症；不明原因的不育或者免疫性不孕。
　　2、除了身体上的一些问题之外，假如任何一方患有严重的精神疾患；泌尿生殖系统急性感染性传播疾病不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好：任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；另外，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的。
　　以上提到的这些情况，患者都没有办法接受试管婴儿，这是对患者负责，对社会负责的态度。希望上述的这些患者能够对试管婴儿技术多多了解，不要固执的认为自己不能够进行试管婴儿就失去了生育的机会。其实，可以采用其他的治疗方法，只要积极的进行配合，也是很有可能受孕的。

　　1.看胚胎的发育速度
　　正常情况下，在精子和卵子完成受精后，第二天胚胎应该有4细胞，第三天应该有6-8细胞以上。如果细胞数量多过或过少，则意味着胚胎发育迟缓或生长过快，通常这样的胚胎种植率会比较低，但不代表不可以用。
　　2.看胚胎中卵裂球的形态
　　卵裂球的形态是指每个细胞大小是否一致，形态是否相似。在挑选胚胎时，胚胎培养师会优先选择那些大小和形态差异小的胚胎，这样的胚胎受孕几率较大。
　　3.看胚胎的碎片率
　　胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，普遍认为与胚胎质量和发育潜能有关。
　　临床上通常把碎片率低于5%的胚胎称为“优质胚胎”，低于25%的胚胎称为“有效胚胎”，超过50%的胚胎则不可用。
　　一般来说，对于质量不太好的鲜胚，胚胎师也不会轻易丢弃。通常会给予它们新的生长环境（更换胚胎培养液），促使其继续生长以及检测发育潜能。如果能在第五天和第六天发育成囊胚，也是可以用来移植的。

　　1.看囊胚腔大小和孵化情况
　　从鲜胚发育到囊胚，胚胎会经历六个时期。
　　一般来说，只有囊胚发育至3期以上阶段，才有机会用来移植。
　　2.看内细胞团数量
　　临床认为，细胞数量越多，排列越紧密，这样的囊胚移植成功率越高。
　　3.看滋养层细胞
　　当上皮细胞层有较多的细胞组成，且结构致密，也是优质胚胎的标志。
　　通常，判断囊胚质量好不好，需要结合这三个指标一起来看。只有囊胚发育至III期以上阶段；内细胞团评级为A级或B级；滋养层评级为A级或B级，才能称得上质量好的胚胎。
　　当然，不管鲜胚还是囊胚，这些指标仅仅是从胚胎外形上来挑选，并不能保证挑选出来的胚胎就是健康的。如果试管夫妻做的是第三代试管婴儿，还可以通过基因筛查技术，从本质上来挑选优质胚胎，不过这项技术只适用于筛选囊胚。
　　通过PGT基因筛查技术，胚胎培养师可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断，淘汰掉有染色体异常问题的胚胎，最大程度保证挑选出来的是优质胚胎，继而降低移植后的流产率、胎儿畸形率。
　　对试管助孕来说，胚胎质量越高，移植成功率就越高，而并非移植的是优质胚胎就能怀孕，毕竟影响成功率因素还有很多，比如子宫环境、心理状态等。所以，为了提高成功率，试管夫妻需在移植前后保持身体和心理达到最佳状态。