鄰家小妹還在上大學(xué)，卻意外懷孕了。那天，在她老媽的陪同下，來敲我家門。鄰里多年，早已直來直去。小妹說明還在上學(xué)期間，當(dāng)然不能要孩子，準(zhǔn)備去醫(yī)院做流產(chǎn)，而母女倆共同關(guān)心的問題就是“藥流好，還是人流好?” 其實(shí)，采取哪種流產(chǎn)方式更好，是因人而異的。到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況來建議你采取什么樣的方式流產(chǎn)，建議的依據(jù)來自醫(yī)療常規(guī)。 我們先來看看在醫(yī)療常規(guī)上，藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的適應(yīng)證有哪些差異?
適應(yīng)癥 單純從字面上看，貌似藥流比人流更安全，除去孕周限制在7周之內(nèi)，能適應(yīng)更廣泛的人群。 的確，藥物流產(chǎn)進(jìn)入臨床使用，給計(jì)劃生育科的醫(yī)生帶來了不少便利，人流手術(shù)是“盲目”操作，手術(shù)器械又都是“鐵器”，遇到生殖器官畸形、子宮軟(哺乳或多次人流者)等高危情況，術(shù)中發(fā)生意外真的防不勝防，醫(yī)生在手術(shù)之前，看到高危病歷，早已“心提到了嗓子眼”，手術(shù)過程中更是如履薄冰，而藥流則可以化險(xiǎn)為夷。 但是，但是，藥流比人流禁忌證多，失敗率高。 我們?cè)賮砜纯?，藥流和人流的禁忌證分別都有哪些? 禁忌證 也就是說，除非早孕婦女病得要死要活了，人流基本都能夠做。而藥流，畢竟是大劑量的藥物一下子進(jìn)入體內(nèi)，要?dú)⑺琅咛ィ€要從肝腎代謝掉，因此，心、腦、肺、肝、腎等重要器官但凡有點(diǎn)不健康，都有可能帶來不良后果，而不建議使用。 剛才說過，藥流的失敗率比人流高。人流完全流產(chǎn)率不說達(dá)到100%，起碼也在99.5%以上。而有統(tǒng)計(jì)顯示，藥流的完全流產(chǎn)率僅為90%，那未能完全流產(chǎn)的10%，需要清宮(相當(dāng)于做一次簡(jiǎn)易的人流)來達(dá)到完全流產(chǎn)。 藥流不全最常見的原因是藥量不夠。這也是為什么藥物流產(chǎn)最好為7周(從末次月經(jīng)第一天算起49天)內(nèi)妊娠，超聲檢查胎囊平均直徑≦25cm。 藥流不全最常見的癥狀是陰道出血，甚至發(fā)生大出血、失血性休克。這也就是為什么≧9周的藥流建議住院;居住地遠(yuǎn)離醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或交通不便、不能及時(shí)就診者不建議藥流。 人流、藥流各有利弊，要因人而異。
話說回來，再說鄰居小妹。當(dāng)然，我不需要給母女倆講這么多專業(yè)內(nèi)容，聽聽小妹的具體情況，她是第一次懷孕，停經(jīng)40天，身體健康。考慮到人流需要擴(kuò)張宮頸，沒有生育過也沒有做過人流的女孩，宮頸口緊，擴(kuò)宮不是太容易，而且她孕7周之內(nèi)，因此，對(duì)她來說還是藥流好。 后來，她做了藥流，一切順利。 最后，要嘮叨幾句避孕問題。避孕是對(duì)女性的一種保護(hù)，人流及藥流只應(yīng)該作為避孕失敗的補(bǔ)救措施。因?yàn)椴还苣姆N流產(chǎn)方式對(duì)身體都有一定不良影響，而且重復(fù)流產(chǎn)副反應(yīng)會(huì)大幅度增加。應(yīng)該意識(shí)到，只要有性生活，就有懷孕可能，沒有生育需求，一定要想著避孕，而一年內(nèi)沒有生育需求者，最好采取長(zhǎng)效可逆方法(LARC)避孕，減少或避免意外妊娠發(fā)生。 |
