輸卵管積水患者如果想生一個(gè)健康的寶寶，患者的妊娠率也低于無積水者，且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會(huì)大大增加。文獻(xiàn)顯示，輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%，使得流產(chǎn)率提高2倍。所以術(shù)前發(fā)現(xiàn)輸卵管積水者建議手術(shù)處理后再做試管嬰兒治療。那么，為什么輸卵管積水會(huì)影響試管嬰兒的成功率呢? 輸卵管炎癥造成傘端粘連，各種來源的液體積聚輸卵管形成積水。積水內(nèi)含有大量的炎癥細(xì)胞和毒素可毒害和殺傷胚胎，積水進(jìn)入宮腔內(nèi)也可破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，并對(duì)胚胎有機(jī)械沖刷等作用，以上因素都可能影響胚胎的種植。 影響輸卵管受孕手術(shù)成功率幾種途徑： 1、輸卵管積水壓迫卵巢血管，使卵巢血供減少，釋放毒素和各種炎性細(xì)胞因子，影響卵巢功能及卵巢在促排中對(duì)激素的反應(yīng)性，影響獲得卵子的質(zhì)量和數(shù)量。 2、積液返流至子宮腔內(nèi)，會(huì)間接導(dǎo)致宮腔積液，影響胚胎著床； 3、積液中的炎性因子會(huì)對(duì)配子或者胚胎產(chǎn)生毒性作用； 4、直接或通過血液、淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)而作用于子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜容受性受損，也就是說胚胎將不容易著床。 所以輸卵管積水應(yīng)該及時(shí)治療。 最常用的治療方法： 1、輸卵管積水剝離 2、輸卵管積水穿刺抽吸 3、輸卵管近端結(jié)扎+遠(yuǎn)端開窗或輸卵管切除 前兩種方法容易被患者接受，但是往往效果一般，復(fù)發(fā)率很高，輸卵管積水不僅會(huì)降低懷孕率還增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。從科學(xué)數(shù)據(jù)來看，若不結(jié)扎輸卵管，試管嬰兒成功率會(huì)下降20-30%，而結(jié)扎后患者成功率不受影響。輸卵管近端結(jié)扎+遠(yuǎn)端開口或輸卵管切除，這樣徹底去掉產(chǎn)生積水的組織或把積水堵截在子宮以外，為小寶貝著床提供干凈舒適的子宮環(huán)境。這種方法有些患者可能很難接受，但是積水的輸卵管不但喪失了功能還隱患重重。對(duì)于已經(jīng)決定進(jìn)行試管嬰兒的患者，我們希望盡可能排除一切影響成功率的因素。 輸卵管積水有哪些處理方法? 1、輸卵管造口術(shù)，可暫時(shí)解除積水的影響，但術(shù)后積水復(fù)發(fā)率大于50%; 2、輸卵管切除術(shù)，可徹底解決輸卵管積水，但術(shù)后可傷及卵巢周邊血管，可能會(huì)影響卵巢功能; 3、輸卵管峽部結(jié)扎術(shù)，可徹底避免積水流入宮腔，手術(shù)創(chuàng)傷小，不影響卵巢功能儲(chǔ)備。 另外，輸卵管積水最常見于排卵期，因此，對(duì)于有輸卵管通而不暢或輸卵管造口病史的患者，術(shù)前可能需要多次B超監(jiān)測(cè)輸卵管積水的存在。在促排卵過程中，由于多卵泡發(fā)育，體內(nèi)雌激素水平上升，輸卵管粘膜分泌旺盛，輸卵管積水量可能增加，嚴(yán)重影響胚胎的種植，建議冷凍全部胚胎并取消新鮮周期胚胎移植，行手術(shù)處理后再移植冷凍胚胎。 女性患有輸卵管積水會(huì)影響子宮里小寶貝著床生長(zhǎng)，輸卵管在女性生殖過程中起重要作用，任何輸卵管的因素都可能影響受孕。
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