近年來做海外試管嬰兒的家庭有很多，大家出趟國其實也并不那么容易，所以都希望能順順利利一次解決，如果在移植前發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不達標而無法移植，想必是件很頭疼的事情。那么試管嬰兒胚胎移植時子宮內(nèi)膜的要求是多少呢？如果不達標該怎么辦呢？
在子宮內(nèi)膜環(huán)境中，子宮內(nèi)膜可以說是是“土壤”，而胚胎則可以視為“種子”，激素水平和心情則相當于陽光、雨露。有一小部分朋友做了很多次“試管嬰兒”都懷不上，其實正是因為“種子”無法很好地種植到“土壤”里或者種植了之后沒有處于風調(diào)雨順的好年景。 01 子宮內(nèi)膜多厚，才是好？ 門診中經(jīng)常聽到患者詢問子宮內(nèi)膜的情況，既怕薄，又怕厚，對子宮內(nèi)膜給與了特別關(guān)注。凡是關(guān)注內(nèi)膜問題的患者，大都讓其弄得焦頭爛額，焦慮煩躁，不得要領(lǐng)。 子宮內(nèi)膜厚度不是一個固定值，其會隨月經(jīng)周期的變化而變化，子宮內(nèi)膜薄與厚都有其各自引發(fā)的原因，下面我們就具體來看個究竟吧！
子宮內(nèi)膜是人體分化能力最強的組織之一，主要作用是在未孕時形成月經(jīng)，懷孕時迅速增生為胚胎生長發(fā)育提供營養(yǎng)。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期、增生期、分泌期三個不同階段經(jīng)歷著從脫落到增長，變得肥沃，再到脫落的全過程。 整個月經(jīng)期內(nèi)膜厚度從月經(jīng)剛干凈的0.5mm左右，到再次來月經(jīng)前的14mm左右如此周而復始，都是呈動態(tài)變化的。 02 動態(tài)的子宮內(nèi)膜變化 子宮內(nèi)膜厚度與生殖和內(nèi)分泌密切相關(guān)。正常妊娠情況下，子宮內(nèi)膜是受精卵著床的地方， 過薄過厚都不利于受精卵著床。但子宮內(nèi)膜厚薄在一定程度上是相對而言，目前尚沒有一個確切的標準說子宮內(nèi)膜薄到什么程度就會導致不孕，或者厚到什么程度就會導致不孕。 內(nèi)膜周期性變化 月經(jīng)期的內(nèi)膜 月經(jīng)期由于卵巢內(nèi)的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量驟然下降，子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈發(fā)生持續(xù)性收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死脫落流入子宮腔，從陰道排出，即為經(jīng)血。 此時的子宮內(nèi)膜處于脫落狀態(tài)， 此時很薄，大約1-4mm左右，看起來像一條細線，與子宮肌層分界不是太清晰，此時的內(nèi)膜像是在經(jīng)歷一場更新?lián)Q代，以舊換新后的它會以嶄新的面貌給子宮帶來勃勃生機。 增生期的內(nèi)膜 隨著大姨媽的退潮，此時期的卵巢內(nèi)有若干卵泡生長，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化逐漸增厚，在月經(jīng)終止時前，子宮內(nèi)膜已修復，增生早期的子宮腺體短直而細，數(shù)量較少。 在整個增生期內(nèi)的上皮細胞與基質(zhì)細胞不斷分裂增殖，子宮腺細胞對激素的反應也較強， 雌激素使腺上皮逐漸生長與分化。至增生晚期可一度增至9-14mm左右。 分泌期的內(nèi)膜 分泌期又稱黃體期。此時卵巢已排卵，黃體形成。 子宮內(nèi)膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續(xù)增厚，越來越疏松，像柔柔的海綿暖床，釋放著營養(yǎng)物質(zhì)，如果卵子與精子結(jié)合，形成的胚胎會在這片暖床上尋覓著最溫暖的角落，悄悄地著床。 如果女性這個月沒有助孕，那么子宮內(nèi)膜會在月經(jīng)周期第28天后再次脫落迎來新時代。 子宮內(nèi)膜厚度呈現(xiàn)周期性變化，對于月經(jīng)周期為28-30天的育齡女性來說，卵泡期的子宮內(nèi)膜厚度參考標準在4mm-5mm，而對于排卵期來說，女性的子宮內(nèi)膜的厚度參考標準為8mm-10mm，但對于黃體期的女性來說，子宮內(nèi)膜的參考標準為 10mm-12mm。
比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm。 03 子宮內(nèi)膜厚度受哪些因素影響？
1 年齡：隨著年齡的增長，子宮內(nèi)膜會變薄，所以相對來說，年輕的女性子宮內(nèi)膜條件更好，成功懷孕的機會更大。 2 炎癥：子宮內(nèi)膜炎等內(nèi)膜炎癥疾病，會造成子宮內(nèi)膜細胞的損傷、死亡，最終使內(nèi)膜變薄。 3 手術(shù)：人工流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜有很大的損傷。如果是多次人流，則容易導致子宮內(nèi)膜過薄，繼而導致不孕。
如果子宮內(nèi)膜厚度暫時不適合移植，患者朋友們也無需著急。一般經(jīng)過一段時間的調(diào)理，都會達到適合移植的范圍。反而過于焦慮，會對移植結(jié)果造成不好的影響。 海外試管子宮內(nèi)膜厚度多少適合移植？如果子宮內(nèi)膜不達標怎么辦？在試管過程中，如果患者的子宮內(nèi)膜不達標，就會比較耽誤自己的時間安排，所以去海外做試管嬰兒移植的夫妻，可以在國內(nèi)先做一下相關(guān)的檢查，身體條件適合移植的狀態(tài)再赴國外試管。 |
