急診科常常會(huì)看到有家長抱著昏迷抽搐的小孩，慌忙地沖進(jìn)來。對于家長來說，最害怕的莫過于這種突發(fā)狀況。出現(xiàn)這種高熱驚厥，家長們可以做些什么急救措施呢？小兒高熱驚厥怎么辦呢？ 小兒高熱驚厥怎么辦？ 1．保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵葼幏謯Z秒，患兒立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止嘔吐物誤吸造成窒息。對于牙關(guān)緊閉的患兒，可將纏有紗布的開口器及壓舌板，置于上下臼齒之間，防止舌咬傷，必要時(shí)用舌鉗將舌拉出，以防舌后墜阻塞呼吸道引起窒息。必要時(shí)準(zhǔn)備好吸痰器、氣管插管等用具，給予吸痰，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，也可減少驚厥的發(fā)生。
2．改善組織缺氧 驚厥時(shí)因呼吸不暢，加之耗氧量增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織在缺氧時(shí)其腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長短對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后都有一定的影響，故無論有無紫紺，均應(yīng)立即給予高濃度吸氧，以提高血氧濃度，減輕腦水腫，改善腦細(xì)胞缺氧。為避免鼻導(dǎo)管的刺激加重驚厥，我們常用面罩給氧，氧流量在2～4L/min,直至癥狀緩解為止，還要避免呼吸道黏膜損傷。 3．建立靜脈通道 醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中要做到迅速敏捷、有條不紊，準(zhǔn)確的建立靜脈通道并保持通暢，有利于止驚藥的使用，是制止驚厥的有利保障，也是獲得搶救成功的重要環(huán)節(jié)。多數(shù)患兒因抽搐而來院急診，須要護(hù)士一針見血的成功穿刺技術(shù)，最好應(yīng)用留置針選擇粗而直易固定的靜脈，以利于急救藥抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡等治療措施的實(shí)施 4．應(yīng)用脫水劑 機(jī)體在驚厥缺氧應(yīng)激狀態(tài)下，由于內(nèi)分泌的改變可引起稀釋性血鈉降低，加上腦水腫使腦細(xì)胞去極化而降低驚厥閾值至驚厥。持續(xù)頻繁，反復(fù)發(fā)作的驚厥往往并發(fā)腦水腫，因此常須靜脈加壓靜滴脫水劑，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。常用20%甘露醇1～2g/kg快速靜點(diǎn)，必要時(shí)6小時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。以及地塞米松降顱壓，必要時(shí)加利尿劑，并在搶救時(shí)進(jìn)行病因治療，給予抗生素糾正酸中毒。
以上就是“小兒高熱驚厥怎么辦”的回答，因高熱驚厥容易復(fù)發(fā)，所以孩子每次發(fā)燒時(shí)家長不要給孩子穿得過多、蓋得過厚，即不要“捂孩子”。積極用物理方法或藥物退燒，即使體溫不高也應(yīng)及時(shí)服退熱藥。 |
