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輸卵管一側(cè)有積水影響做試管嬰兒?jiǎn)?還能自然懷孕嗎

2019-9-18 09:15| 發(fā)布者: sn_ly| 查看: 5807| 評(píng)論: 0

摘要: 輸卵管積水大多在輸卵管炎中非常常見,主要是通過(guò)流產(chǎn)、引產(chǎn)、不潔性交所導(dǎo)致的。出現(xiàn)了這一疾病最額農(nóng)藝引起女性不孕,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的小腹有某一側(cè)疼痛、有下墜感,分泌物突然增多等等,都需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查 . ...
輸卵管積水大多在輸卵管炎中非常常見,主要是通過(guò)流產(chǎn)、引產(chǎn)、不潔性交所導(dǎo)致的。出現(xiàn)了這一疾病最額農(nóng)藝引起女性不孕,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的小腹有某一側(cè)疼痛、有下墜感,分泌物突然增多等等,都需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,找出病因,以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。  

輸卵管一側(cè)有積水影響懷孕嗎 
左側(cè)輸卵管通暢是完全可以自然懷孕的。但首先要檢查一下男方小蝌蚪是否正常,另外,在保證左側(cè)輸卵管通暢的基礎(chǔ)上,考慮到你年齡的因素,最好檢查一下卵巢功能和內(nèi)分泌,如果都沒(méi)問(wèn)題,可以通過(guò)B超監(jiān)測(cè)左側(cè)卵巢排卵時(shí)試孕,此時(shí)受孕率最高。  
如果內(nèi)分泌排卵有問(wèn)題,或是卵巢功能有減退的情況,可以先調(diào)理內(nèi)分泌,必要時(shí)通過(guò)促排卵,并監(jiān)測(cè)左側(cè)卵巢排卵后再試孕。  
臨床上主要表現(xiàn)為患者多有小腹痛、腰酸,月經(jīng)期間癥狀明顯;有部分患者無(wú)明顯不適感,因不孕檢查發(fā)現(xiàn)。  
癥狀嚴(yán)重者可見陣發(fā)性下腹痛伴陰道排液,婦科檢查多存在腫塊感、條索樣增厚以及附件區(qū)飽滿感,??赏ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),輸卵管造影可明確診斷。  
我去年一位患者婚后5年未孕,來(lái)診后造影顯示雙側(cè)輸卵管積水。曾經(jīng)在外院做過(guò)一次宮腹腔鏡處理積水,但半年后又復(fù)發(fā)了。做過(guò)一次試管嬰兒,在試管嬰兒之前通過(guò)宮腹腔鏡處理積水,但移植后失敗了。  
這次在治療之前我先告知她,輸卵管積水的治療周期會(huì)比較長(zhǎng),要有心理準(zhǔn)備,患者也比較理解,愿意配合治療。她的治療方案我還是采用中藥口服、灌腸、外敷三聯(lián)法,一共治療了6個(gè)月的時(shí)間,復(fù)查左側(cè)輸卵管積水解除,右側(cè)還有少量積水。  
通開一側(cè)輸卵管后,就開始給她B超監(jiān)測(cè)排卵,監(jiān)測(cè)到左側(cè)排卵后,指導(dǎo)試孕,在試孕的階段繼續(xù)服藥?kù)柟讨委煛T囋械谝粋€(gè)月沒(méi)成功,連續(xù)監(jiān)測(cè)排卵,試孕第4個(gè)月成功懷孕。  

輸卵管一側(cè)有積水怎么治  
以上這位患者是比較幸運(yùn)的,但也有一些比較嚴(yán)重的積水患者治療起來(lái)是很困難的,下面我就講講一些常用的治療方法。  
1、保守治療:在門診上,很多患者剛開始治療輸卵管積水的時(shí)候不太愿意選擇手術(shù)治療,都想先通過(guò)保守治療試試效果,看看積水能否消除。保守治療其實(shí)就是運(yùn)用中醫(yī)治療,主要是中醫(yī)三聯(lián)法:口服、直腸給藥、外用。這里要說(shuō)的是,醫(yī)學(xué)沒(méi)有絕對(duì)化的,并不是所有輸卵管積水患者通過(guò)中醫(yī)保守治療都能消除積水,對(duì)于積水較輕的一部分患者,通過(guò)中醫(yī)保守治療是能夠達(dá)到效果的,但對(duì)于積水比較嚴(yán)重的患者可能無(wú)法完全消除積水。中醫(yī)保守治療的缺點(diǎn)就是治療過(guò)程比較長(zhǎng),需要患者有足夠的耐心。好處是,只要解除積水,不容易復(fù)發(fā)。  
2、手術(shù)治療:手術(shù)治療主要是通過(guò)宮腔鏡疏通積液,但治療效果并不好。宮腔鏡疏通積液不能將積水的輸卵管疏通開,單純的通液只會(huì)雪上加霜,讓積水更多;而且已經(jīng)包裹炎性積液的輸卵管一般很難再被完全疏通。即使做腹腔鏡,傘端造口手術(shù)僅僅適用于尚未形成輸卵管積水的傘端粘連患者。  

輸卵管一側(cè)有積水影響做試管嬰兒?jiǎn)?nbsp; 
通過(guò)以上這兩點(diǎn),大家可以看出輸卵管積水治療起來(lái)的難度有多大。  
那么,患有輸卵管積水的患者要想懷孕還可以采取試管嬰兒方式。下面是重點(diǎn):  
大家不要認(rèn)為有輸卵管積水就不用治療了,直接做試管嬰兒就行了,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)檩斅压芘c宮腔是相通的,這些積液會(huì)對(duì)宮腔產(chǎn)生沖刷作用,而且這些炎性積液中的炎性因子或一些微生物,會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的環(huán)境,進(jìn)而嚴(yán)重影響到下一步的胚胎種植。所以,在做試管嬰兒之前一定要對(duì)輸卵管的積水進(jìn)行干預(yù)??梢圆扇≈嗅t(yī)保守治療,消除一部分積水,同時(shí)改善宮腔環(huán)境,然后再采取輸卵管近端阻斷術(shù)等處理,減少積水的同時(shí),阻斷積水倒流到子宮。  
輸卵管的炎癥和阻塞是導(dǎo)致輸卵管積水的“罪魁禍?zhǔn)住?。處理輸卵管積水選擇的手術(shù)方法,主要是通過(guò)患友的輸卵管積水的程度、癥狀、卵巢功能、年齡、生育方式等因素來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià),并不是每個(gè)人都可以做手術(shù)治療。一旦發(fā)生輸卵管積水,患者應(yīng)理性面對(duì),對(duì)于輸卵管積水的患者可以先采取中醫(yī)保守治療試試,即使不能完全消除積水,中醫(yī)也會(huì)改善宮腔環(huán)境,然后再做輸卵管阻斷,為試管做準(zhǔn)備。  
所以患有輸卵管積水的朋友們,如果想要通過(guò)是試管嬰兒懷孕,那么最好要在育齡年齡內(nèi)盡早進(jìn)行,年齡女性要比中年女性試管嬰兒的成功率,高出許多。  


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