新生兒常見疾病

滿28天的初生嬰兒稱之為新生兒,新生的寶寶可愛卻嬌嫩,容易發(fā)生不適,生男生女幫介紹以下內(nèi)容讓年輕的父母?jìng)儜?yīng)該多了解一些新生兒常見疾病的知識(shí),從而在寶寶患病時(shí)從容應(yīng)付.

新生兒常見疾病有新生兒肺炎、敗血癥、缺氧缺血腦病(或顱內(nèi)出血)及化膿性腦膜炎等.病種雖不同,但有其共同的癥狀,那就是四不：不吃、不哭、體溫不升、體重不增,這幾個(gè)癥狀常先后出現(xiàn),或某個(gè)癥狀明顯些,也可能幾乎同時(shí)出現(xiàn),這是新生兒病的共性,但非早期癥狀,等到這些癥狀出現(xiàn),治療恐怕就要耽誤了,因此,還應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀及這些新生兒病的特異性.

新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青,部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀.常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者.

新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等.多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等.

缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng),甚至抽風(fēng),重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓.在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷.

化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿,重者出現(xiàn)抽風(fēng).癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥,且常與敗血癥同時(shí)存在.

新生兒疾病有其自身發(fā)生發(fā)展的規(guī)律.細(xì)心的家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)觀察孩子是正常還是異常,有病了大約是常見病的哪一種,應(yīng)怎樣去就醫(yī),要做到心中有數(shù).

病癥：小嬰兒皮膚柔嫩,角質(zhì)層薄,抗病力弱,皮脂腺分泌較多,如果不注意清潔皮膚,皺褶處通風(fēng)不好,常在寶寶的頸部、腋下及大腿根部生有小膿皰,大小不等,并且膿皰周圍皮膚微紅,皰內(nèi)含有透明或混濁的液體,膿皰破潰后液體流出,留下像灼傷一樣的痕跡,這就是膿皰病.膿皰病嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起敗血癥.而膿皰的致病菌常見的是金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌.

處理方法：膿皰病重在預(yù)防,應(yīng)注意小寶寶皮膚的護(hù)理,平常生活中,要注意給寶寶勤洗澡、勤換衣,并且寶寶的衣服應(yīng)選擇柔軟,吸濕性強(qiáng),透氣性良好的.一旦發(fā)生膿皰,可用75%酒精液消毒局部,再以消毒棉簽擦去膿汁,不久就會(huì)干燥自愈.但如果膿皰較多,并且寶寶有發(fā)燒、精神欠佳等癥狀時(shí),則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治,可進(jìn)行抗生素全身治療.

怎樣護(hù)理嬰兒濕疹

病癥：嬰兒濕疹即我們俗稱的“奶癬”,這是一種常見的嬰兒過(guò)敏性疾病.“奶癬”好發(fā)于面頰、額、頸、胸等部位,急性期患處奇癢,呈紅血疹,很快變成小水皰,破后流水結(jié)痂,滲出后紅腫逐漸減輕,進(jìn)入非急性期時(shí)則以丘疹為主.由于患奶癬后又癢又痛,寶寶常會(huì)哭鬧不安,甚至影響喂養(yǎng)和睡眠,尤其是喂牛奶的寶寶多見此病.并且這種疾病還跟寶寶本身皮膚特點(diǎn)和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),與某些食物及外界因素(如日光、紫外線、濕熱等)有關(guān).隨著輔食的添加和寶寶的長(zhǎng)大,濕疹會(huì)逐漸減輕,1歲時(shí)大部分消失.

處理方法：這種病在護(hù)理時(shí)要注意,平常在寶寶的飲食上避免喂過(guò)量的食物,以保持消化正常.如果懷疑是牛奶過(guò)敏,可將奶煮得時(shí)間長(zhǎng)一些,使蛋白變性,減少致敏物.此外,父母在此時(shí),一定要注意小心食用魚蝦、蛋清等食物,尤其是寶寶發(fā)病時(shí),最好不要吃.并且還要記住,以后給寶寶添加這些輔食時(shí),也要比別的寶寶添加得晚一些,發(fā)病時(shí)千萬(wàn)不要吃.除此之外,還要注意急性期水皰破后不要洗澡,局部每天用l%～4%硼酸溶液濕敷外洗15分鐘,外涂15%氧化鋅軟膏.到紅丘疹為主時(shí),可以用溫水洗澡,不要使用浴液或肥皂,仍可用1%～4%硼酸溶液外洗,涂以爐甘石呋喃西林洗劑.家長(zhǎng)如分不清病情,要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療.

先天性髖脫位的防治

病癥：先天性髖脫位是新生兒四肢畸形中較為常見的一種,它的病因目前不十分清楚,可能與遺傳、內(nèi)分泌因素及臀位分娩有關(guān).此病主要表現(xiàn)為：把寶寶平放在床上,使其雙下肢并攏,屈髖屈膝,雙腳平放于床面,雙膝不一樣高.如果讓寶寶平臥,屈髖屈膝,正常情況下將雙膝外展時(shí),肢體可觸及床面,而有髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),不能觸及.并且還可明顯的看出寶寶的雙腿不等長(zhǎng),雙側(cè)臀部皮紋不對(duì)稱等等,一般是,患肢比健肢短,患側(cè)皮紋增多或皮紋升高等等.

處理方法：此病在于及早發(fā)現(xiàn),及早治療,一旦寶寶出現(xiàn)上述癥狀,就應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診,確診還需拍x光片.治療時(shí),寶寶1歲以內(nèi)可用手法復(fù)位或鋁板支架固定,1歲～3歲的寶寶除上述方法外,還需加石膏固定,3歲以上可能要采取手術(shù)治療了.護(hù)理方面需注意做好臀部清潔護(hù)理,防止大小便污染.如果是石膏固定的,應(yīng)注意雙腳的顏色、溫度及有無(wú)腫痛,有異常情況及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處置.

新生兒一旦患病,就會(huì)出現(xiàn)“四不”：不吃、不哭、體溫不升、體重不增.這幾個(gè)癥狀有時(shí)會(huì)先后出現(xiàn),有時(shí)同時(shí)出現(xiàn),有的患兒某個(gè)癥狀會(huì)特別明顯.但這只是新生兒患病的共有表現(xiàn),而非早期癥狀.如果等到寶寶出現(xiàn)這些癥狀,那就說(shuō)明早就患上疾病了,這時(shí)去治療,恐怕就要耽誤了.父母應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀以及這些新生兒疾病的特異性,知道如何對(duì)待.

膿皰病的處理

哭

哭是寶寶尋求幫助的唯一方式.新生兒哭時(shí)一般不流淚,父母親常無(wú)法根據(jù)他的哭聲來(lái)識(shí)別他需要什么.正常新生兒的哭,常是因?yàn)轲I、口渴或尿布濕、環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高引起的.

哭又可以是新生兒有病的一種征兆：當(dāng)寶寶兩眼發(fā)呆,哭聲是突然的、短促而不婉轉(zhuǎn)的尖聲高音調(diào)時(shí),常是腦部有病的跡象；當(dāng)觸及寶寶某一部位哭聲加劇時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查該部位有無(wú)異常,例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部,抱起和換尿布時(shí)哭聲往往加劇；寶寶哭聲無(wú)力或哭不出聲則提示病情嚴(yán)重.

哭還是寶寶的語(yǔ)言,正常新生兒每天總會(huì)哭幾陣的.假如他很安靜,不哭不鬧,顯得太"乖"了,反要引起注意,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常.

呻吟

如果新生兒因呼吸道或心臟疾患,導(dǎo)致肺功能明顯紊亂,或因腦部有疾患,呼氣時(shí)有哼哼呻吟聲,這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn).持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,應(yīng)毫不遲疑地送醫(yī)院診治.

嘔吐

嘔吐是指乳汁自胃經(jīng)口吐出時(shí)有較大的沖力,常伴有腹部肌肉的強(qiáng)烈收縮；漾奶是指乳汁自食道或胃經(jīng)口溢出,一般沖力不大,并不伴有腹部肌肉的強(qiáng)烈收縮.不論嘔吐或漾奶,既可能是喂養(yǎng)方法不當(dāng),或食物攝入量過(guò)多引起,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食道閉鎖等疾病造成.一般來(lái)說(shuō),只要孩子食欲好,日見長(zhǎng)胖,有大便,這就不要緊,但要注意喂養(yǎng)方法,喂奶時(shí)可取右側(cè)臥位,防止吐出物吸入呼吸道.如果嘔吐或漾奶伴生男生女幫提醒:有下列表現(xiàn)時(shí),應(yīng)引起重視,請(qǐng)醫(yī)生檢查:

①食欲減退,精神萎靡.

②發(fā)燒或前囟飽滿.

③體重減輕或有失水表現(xiàn).

④嘔吐物帶血或呈黃綠色.

⑤常吐泡沫狀液體或流涎.

⑥腹脹或可見到胃、腸的蠕動(dòng)波型.

⑦便秘或生后未排出胎糞.

黃疸

新生兒在生后三至十天大多出現(xiàn)輕微黃疸,這是生理現(xiàn)象.但是,由于新生兒生理的特點(diǎn),使得不少疾病能引起或加重黃疸.因此,當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí),要區(qū)分是生理性還是病理性的.如果黃疸具備下列情況之一時(shí),可能并非生理性：

①在生后二十四小時(shí)內(nèi)黃疸即相當(dāng)明顯.

②黃疸遍及全身,呈澄黃色,并在短期內(nèi)明顯加深.

③黃疸一度減退后又加深或生后二至三周仍很明顯.

④大便顏色淡或呈白色,而尿色深黃.

⑤全身狀況不正常：發(fā)燒、食欲不佳、精神不好、兩眼發(fā)呆.

呼吸異常

新生兒正常呼吸時(shí)不費(fèi)勁,每分鐘四十次左右.呼吸稍有些快慢不勻、幅度時(shí)深時(shí)淺,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停：

①呼吸窘迫：呼吸很費(fèi)勁,吸氣時(shí)胸廓的軟組織及上腹部凹陷.呼氣時(shí)發(fā)出哼哼的呻吟聲,呼吸時(shí)兩側(cè)鼻翼翕動(dòng),呼吸速率明顯增快（每分鐘 六十次以上）或減慢（每分鐘三十次以下）,常伴有皮膚青紫.

②呼吸暫停：呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上,并且伴有面色青灰、心跳減慢.早產(chǎn)兒發(fā)生率較高.

腹瀉

母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達(dá)四至六次,外觀呈厚糊狀,有時(shí)稍帶綠色,是正常的.腹瀉是指大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或?yàn)榫G色稀便；嚴(yán)重者水分甚多而糞質(zhì)很少.腹瀉的原因很多：病毒或細(xì)菌感染；喂奶量或乳中含糖量過(guò)多；受涼等均可引起.也有少數(shù)孩子是因?qū)εＤ踢^(guò)敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致.

食量過(guò)少時(shí)大便次數(shù)也可增多,稱為"饑餓性腹瀉",這時(shí)大便較松、色綠、次數(shù)雖多但量少,應(yīng)與其他腹瀉相區(qū)別.

皮膚青紫

這是指皮膚呈藍(lán)紫色.新生兒剛出生時(shí),由于生活環(huán)境驟然改變,心肺功能需要調(diào)整,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以后應(yīng)逐漸消失,如不消失,則可能是病態(tài).引起新生兒皮膚青紫的原因很多：?jiǎn)渭兦嘧隙酁榍嘧闲拖忍煨孕呐K病,陣陣發(fā)青則由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染所致.另外,環(huán)境溫度低時(shí),小兒會(huì)發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經(jīng)保暖可隨之消失.有的小兒在宮內(nèi)受壓,局部瘀血,生后面部會(huì)有紫色斑,稱"損傷性出血",生后可逐漸消失.

蒼白

皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),原因有：

①表淺血管收縮：見于環(huán)境溫度過(guò)低或孩子有疾病時(shí).

②貧血：因失血或溶血引起.

發(fā)燒

發(fā)燒也是新生兒在細(xì)菌或病毒感染時(shí)的重要表現(xiàn)之一,常常是在吮奶時(shí),媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,才知道孩子生了病.可是新生兒感染后不一定都發(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體溫低于正常.另外,環(huán)境溫度過(guò)高,也可使體溫上升,因此,不能單純看體溫來(lái)判斷寶寶是否生了病.

驚厥

新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時(shí)只表現(xiàn)為：

①兩眼凝視、震顫或不斷眨眼.

②口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動(dòng)作.

③呼吸不規(guī)則、暫停并伴有皮膚青紫.

④面部肌肉抽動(dòng).

⑤少數(shù)新生兒表現(xiàn)為：全身或一側(cè)肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強(qiáng)直緊張.

驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,如發(fā)高燒、水電解質(zhì)紊亂（低鈣、低鎂、高鈉等）、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重；敗血癥等,一旦發(fā)生,要查清原因,及時(shí)處理,切勿延誤.

　新生兒在睡眠時(shí),出現(xiàn)手指、足趾小抽動(dòng),醒后又一切正常,這不要誤認(rèn)為驚厥.

新生的寶寶可愛卻嬌嫩,容易發(fā)生不適,那哪些新生兒常見疾病是通過(guò)什么傳染的呢！年輕的父母?jìng)儜?yīng)該了解,從而在寶寶患病時(shí)從容應(yīng)付.

國(guó)家法定傳染病分甲,乙,丙三類.

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂.

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾.

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病.

在新生兒生病期間及恢復(fù)期間,如果護(hù)理得當(dāng),將有助于孩子擺脫疾病,盡快恢復(fù)健康.生男生女幫建議家長(zhǎng)除需要給生病的孩子定時(shí)喂藥外,還需注意照料他們的飲食起居.

(1)休息：“孩子不會(huì)裝病”,孩子生病后確實(shí)不像平時(shí)那樣愛活動(dòng)了,這是機(jī)體要求“休息”的信號(hào).休息時(shí),孩子很難控制自己,安靜休息.此時(shí),媽媽可以陪孩子安靜地躺著,與他聊天,撫摸他的頭部、背部,還可以把他抱在懷里,給他講故事、聽音樂(lè)、玩玩具等.

(2)新鮮的空氣：新鮮的空氣對(duì)生病的孩子有好處,通風(fēng)并不會(huì)引起感冒,而干燥、通風(fēng)不良的環(huán)境則會(huì)加重呼吸道疾病.因此,應(yīng)盡量讓房間空氣保持通暢.另外,生病的孩子并不一定只能呆在家里,如果外面氣候適宜,可以用推車把孩子帶出去享受陽(yáng)光、新鮮的空氣.

(3)喝水：因?yàn)榘l(fā)燒、流汗、氣喘、嘔吐、腹瀉、流涕等均可使體液流失很多,所以生病期的孩子需要更多的喝水,以補(bǔ)充液體量.另外,多喝水可以緩解咽部的干燥感及疼痛,使孩子感覺舒服一些.除喝白開水外,可以喝自己榨的稀釋果汁.不需要一次喂夠水量,應(yīng)隨時(shí)隨地、小口地喂,以適應(yīng)生病的孩子.

(4)選擇飲食：孩子生病后,往往不想吃東西.有的父母給孩子準(zhǔn)備了平時(shí)愛吃的食物,希望增加他的食欲,但往往效果不佳.生病期最適宜的食物就是流質(zhì)、半流質(zhì)食品,如：大米粥、軟雞蛋面、涼果汁、水果、酸奶等.

(5)喂食方法：

①少食多餐適宜生病孩子的胃口及需要.生病時(shí)喂食的次數(shù)基本上是平時(shí)的兩倍.

②因?yàn)楹⒆游改c功能減弱,雞蛋湯面、大米粥等需要煮得爛一些.其中的青菜需切短、煮爛,最好不加入蝦、肉等難消化的食物.③可以用涼一些的果汁、酸奶等飲品,讓孩子用吸管喝,但一次不能喝得太多.

(6)耐心：孩子生病后,往往很粘人,有的孩子還容易煩躁、惱人.這是他們希望你能幫助他、了解他的愿望的信號(hào).因此,父母需要給孩子更多的關(guān)愛,對(duì)待他的無(wú)理取鬧,要有很大耐心.

(7)恢復(fù)期仍需小心謹(jǐn)慎：當(dāng)孩子逐漸好起來(lái)時(shí),往往胃口大開,見到什么都想吃.父母也往往會(huì)盡量滿足他的要求.但是,這樣做會(huì)使孩子的胃腸功能無(wú)法適應(yīng),使病情反復(fù).因此,在疾病(尤其是腸道疾病)的恢復(fù)期,特別需要注意漸進(jìn)地增加飲食,切勿暴飲暴食.

(8)穿著適當(dāng)：孩子生病后,父母習(xí)慣于給孩子增加衣服.其實(shí)沒有這個(gè)必要.尤其對(duì)于發(fā)燒的孩子,如果捂得過(guò)嚴(yán),容易引起高熱驚厥.因此,家長(zhǎng)需要根據(jù)環(huán)境要求給生病孩子適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服.