試管嬰兒取卵全過程

現(xiàn)在試管嬰兒已經(jīng)沖出國際，成為了更多不孕媽媽的選擇。但是在移植之前很多患者對它是一知半解的，那么我們現(xiàn)在來講講試管嬰兒取卵全過程。

“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”，把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

在這個過程中，更多人關(guān)注的是男性的精子，而忽略了女性的卵子問題。本文就為大家詳細(xì)介紹取卵的過程。

女性在正常的月經(jīng)周期中一般只能產(chǎn)生一個卵子。由于自然周期產(chǎn)生的卵子太少，影響了受孕的機(jī)會，因此在做捐卵時普遍使用了促排卵藥物，促使一次有十幾個甚至更多的卵泡發(fā)育，然后通過穿刺手術(shù)采集卵子。捐卵和做試管嬰兒的操作基本相同，卵泡發(fā)育成熟后需要通過穿刺手術(shù)把卵子用負(fù)壓吸出。手術(shù)途徑有經(jīng)腹部和經(jīng)陰道穿刺兩種，通常采用后者。

取卵前的準(zhǔn)備工作

一般自然排卵也就是1個。而用這1個卵來進(jìn)行體外受精的話，最多只能生產(chǎn)1個胚胎。 在胚胎移植時就沒有選擇的余地。移植1個胚胎的妊娠率是很低的。有時，這個卵可能不被受精或不發(fā)育，就沒有機(jī)會懷孕。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制，獲得多個健康卵子的目的，這樣在實驗室里可以培養(yǎng)出更多的胚胎，從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植，就能增加懷孕的機(jī)會。

1、女性卵子的產(chǎn)生

控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA（促性腺激素釋放激素激動劑，具體是達(dá)菲林和達(dá)必佳）的激素藥物，它能阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌， 這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內(nèi)的多個卵泡同時發(fā)育，一般是在月經(jīng)期的第2－3天開始用促卵泡激素，這時的卵巢內(nèi)一般沒有大的卵泡。

待卵泡長到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒有排卵之前，通過手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜?。這個過程需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長者可達(dá)15~16天。

2、卵子誘導(dǎo)成熟（取卵前35～36小時）

上述用藥大多數(shù)情況下只能使卵子長大，但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內(nèi)的卵子是否具有成熟能力，醫(yī)生必須用超聲儀來監(jiān)測卵泡的大小，并配合檢查血液的雌激素水平。當(dāng)2或3個以上的卵泡直徑大于1。8～2厘米，雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時，這時的卵子就具有成熟的能力了。 醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟。人卵子的成熟時間大約是36-40小時，注射人絨毛促性腺激素后必須在35~36小時內(nèi)取出。因此，醫(yī)生會安排取卵時間。

3、取卵（胚胎的第0天）

取卵是在注射了人絨毛促性腺激素的35～36小時內(nèi)進(jìn)行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質(zhì)量。過早可能會使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。