試管嬰兒降調(diào)促排卵有哪些價(jià)值

不論是試管嬰兒，還是自然孕育，生成優(yōu)勢(shì)卵泡是懷孕的必要條件之一。這就是促排卵的意義所在——獲得足夠數(shù)量的卵子以提高試管嬰兒的成功率。促排卵過(guò)程中大家可能會(huì)出現(xiàn)很多問題，比如促排卵是不是排出來(lái)的卵子越多越好？促排卵之前為什么要打降調(diào)針？今天小編就來(lái)為大家一一解答一下！

問題一：促排卵之前為什么進(jìn)行降調(diào)節(jié)？

在正常情況下，女性的月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制，每個(gè)月定期排出一個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子。但是因?yàn)槲覀円褂么倥怕阉幬?，使多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，這樣會(huì)擾 亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控機(jī)制，可能使排卵提前或者還沒排出卵子，卵泡就變成了黃體（黃體是卵泡排出卵子后的形態(tài)，但也可能因?yàn)槎喾N因素造成卵泡不排 卵就直接變成黃體，醫(yī)學(xué)上稱為“黃素化”）。

為了避免這種情況的發(fā)生，我們需要使用降調(diào)節(jié)治療，采用藥物干預(yù)下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)作用，從而使卵泡的生長(zhǎng)更加容易被醫(yī)生控制，爭(zhēng)取能夠獲得多個(gè)同步發(fā)育成熟的卵泡，且能保證卵細(xì)胞的質(zhì)量。

問題二：為什么降調(diào)前要服用避孕藥？降調(diào)針是如何打的？

降調(diào)前服用避孕藥是為了抑制強(qiáng)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)。我們知道自然月經(jīng)周期中，每月都會(huì)在卵巢里生出幾個(gè)卵泡，其中會(huì)有一個(gè)強(qiáng)勢(shì)卵泡，它掠奪性吸收卵巢里的絕大部 分營(yíng)養(yǎng)，自己發(fā)展壯大同時(shí)抑制其它卵泡生長(zhǎng)。服用避孕藥可以有效抑制強(qiáng)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)，以便能夠同時(shí)獲得多個(gè)質(zhì)量比較好的卵泡，從而提高試管嬰兒成功率。

降調(diào)節(jié)針的方案制定比較復(fù)雜，如何選擇要因人而異。醫(yī)生要選擇適合患者的降調(diào)節(jié)藥物及注射劑量，制定開始注射的時(shí)間（黃體中期，即排卵后大概一周左右或者月經(jīng)第2天開始注射）以及降調(diào)時(shí)間的長(zhǎng)短。

問題三：降調(diào)節(jié)后會(huì)出現(xiàn)什么不良反？應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

前面我們提到了，降調(diào)節(jié)是使用特殊的藥物使排卵機(jī)制受到抑制。田秦杰教授曾指出，垂體功能被抑制，雌激素水平就會(huì)很低，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些類似于更年期的癥狀，比如說(shuō)潮 熱、盜汗、陰道干澀、容易疲勞、情緒波動(dòng)、晚上睡眠不好等等，這些都屬于低雌激素癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用降調(diào)藥還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。但大多數(shù)情況下，降調(diào)節(jié)是一種短 期的治療，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率是很低的。如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的低雌激素癥狀，我們可以外援性補(bǔ)充少量的雌激素來(lái)改善癥狀。促排卵治療開始之后，低雌激素癥 狀就會(huì)完全消失。

問題四：降調(diào)后有沒有自己懷孕的可能性？如果懷孕了孩子能要嗎？

這個(gè)也是廣大病友非常關(guān)心的問題。如果降調(diào)選擇時(shí)間在黃體中期（排卵后大概一周左右），由于這個(gè)時(shí)候排卵已經(jīng)發(fā)生過(guò)了，那么就有可能懷孕。但是臨床上還沒 有一個(gè)很好的檢測(cè)方法，來(lái)判斷在這個(gè)時(shí)期是否已經(jīng)懷孕。因此，如果醫(yī)生為你選擇的方案是在黃體中期給藥，那么一定注意本周期的避孕問題。

雖然目前還沒有關(guān)于降調(diào)藥物對(duì)于胎兒致畸作用的報(bào)道，但降調(diào)藥物可能會(huì)影響黃體功能，容易出現(xiàn)流產(chǎn)。如果在這個(gè)周期中真的懷孕了，應(yīng)立刻停止降調(diào)節(jié)藥物，進(jìn)行保胎治療。

問題五：降調(diào)節(jié)需要多長(zhǎng)時(shí)間，達(dá)到什么樣的指標(biāo)可以繼續(xù)下一步促排卵治療？

我們知道，降調(diào)方案的選擇，主要是根據(jù)患者的卵巢儲(chǔ)備功能制定。不同的降調(diào)節(jié)方案，時(shí)間長(zhǎng)短也都不一樣，短的十幾天，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)月之久。

降調(diào)的滿意狀態(tài)，就是要看垂體功能是否完全控制下來(lái)了，卵巢是否處于最安靜的狀態(tài)，也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)候不能有卵泡發(fā)育。LH（促黃體生成 素）<5mIU/ml；E2（雌二醇）<50pg/ml；子宮內(nèi)膜<5mm；竇卵泡直徑≤10mm，一旦滿足以上標(biāo)準(zhǔn)之后，就可以起動(dòng) 促排卵治療了。