寶寶百日咳該怎么做？
本病遍及世界各地，一般呈散發(fā)狀，在兒童集體機(jī)構(gòu)中可發(fā)生流行。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個(gè)月份。病人及無(wú)癥狀帶菌者是傳染源，從潛伏期到第6周都有傳染性，通過(guò)飛沫傳播。人群對(duì)本病普遍易感，約2/3的病例是7歲以下小兒，尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少，最為易感。一般病后可持久免疫。
百日咳是由什么引起的
1、不少寶寶沒(méi)有及時(shí)接種或沒(méi)能全程接種預(yù)防疫苗（百白破三聯(lián)疫苗），有人因?yàn)檫@種疫苗的副作用較大而不愿意接種。
2、百日咳桿菌適應(yīng)”了百日咳疫苗，產(chǎn)生了免疫抵抗”，使原來(lái)的疫苗失去效用。
3、引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。
百日咳癥狀
1、病初類(lèi)似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間咳重，經(jīng)1―2周發(fā)展為陣咳期。
2、陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽?？嚷暥檀伲B咳十?dāng)?shù)聲而無(wú)吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最后有一深長(zhǎng)的吸氣，并發(fā)出雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。
值得注意的是，新生兒患百日咳，因咳嗽無(wú)力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。
3、恢復(fù)期經(jīng)2―6周的陣咳期以后，進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期約2―3周。
百日咳的檢查診斷
1、血液檢查
在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)(20-40)×109/L，最高可達(dá)100×109/L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞在60%以上，亦有高達(dá)90%以上者。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。培養(yǎng)越早則陽(yáng)性率越高，卡他期培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)90%，發(fā)病第3-4周陽(yáng)性率僅50%。在陣咳時(shí)或陣咳后采樣陽(yáng)性率較高，若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細(xì)菌生長(zhǎng)，更有利于百日咳桿菌的生長(zhǎng)。
3、血清學(xué)檢查
（1）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來(lái)檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體，可作為早期診斷，陽(yáng)性率達(dá)70%?；謴?fù)期血清陽(yáng)性率增高，尤其對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。
（2）酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法：采用抗百日咳毒素單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法檢測(cè)百日咳患兒鼻咽分泌物中百日咳毒素，特異性高，可作為早期診斷。
（3）單克隆抗體菌落印跡法：抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測(cè)百日咳桿菌，48h即可在硝化纖維素膜上出現(xiàn)清晰藍(lán)色斑點(diǎn)陽(yáng)性印跡反應(yīng)，可作為早期診斷。
（4）熒光抗體法：應(yīng)用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附熒光的高價(jià)百日咳抗血清，30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌，適用于快速診斷，早期患兒75%-80%陽(yáng)性，但有假陽(yáng)性，故不能代替培養(yǎng)法。
4、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢查
應(yīng)用鼻咽吸出物進(jìn)行PCR檢查，是一種快速、敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法。尤其是對(duì)非典型患兒、病初用過(guò)抗生素者或者有過(guò)免疫接種者PCR檢查有重要價(jià)值。
5、支氣管肺炎者X線胸片示肺紋理增多，并夾雜點(diǎn)片狀陰影。
百日咳怎么治療
1、隔離傳染源：嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開(kāi)始，為期7周；或痙咳開(kāi)始，為期4周。密切接觸的易感兒（特別在集體機(jī)構(gòu)中）需檢疫3周。
2、規(guī)范計(jì)劃疫苗接種：這是保護(hù)易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗：全細(xì)胞白百破三聯(lián)疫苗和無(wú)細(xì)胞白百破疫苗。全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗其保護(hù)效果較全細(xì)胞疫苗好，同時(shí)避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。
3、增加強(qiáng)化免疫接種：無(wú)細(xì)胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎(chǔ)免疫外，還用作15―20月齡和4―6歲（第4，第5次）的強(qiáng)化免疫。
百日咳病兒應(yīng)如何護(hù)理
1、要及時(shí)隔離4―6周。在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落；防止不良刺激，如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。
2、病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風(fēng)寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發(fā)病后，病兒要注意休息，保證睡眠，對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子，可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。
3、注意飲食調(diào)節(jié)，要保證每天熱量、液體量、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒，食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。
4、及時(shí)排痰，防止呼吸暫停?？梢越o予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用，嚴(yán)重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。
5、發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí)，要給予人工呼吸（有條件可使用呼吸機(jī)）、氧氣吸入、吸痰，驚厥時(shí)要用止驚藥。
