什么是流產(chǎn)
流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病，如處理不當或處理不及時，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)（1966年世界衛(wèi)生組織）。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。
流產(chǎn)的分類
目前流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是指非人為原因發(fā)生的流產(chǎn)。人工流產(chǎn)是指人為操作導致的流產(chǎn)，目前人為流產(chǎn)分為人流、藥物流產(chǎn)。
流產(chǎn)的癥狀
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時絨毛與脫膜分離，血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
對于流產(chǎn)發(fā)生率的精確統(tǒng)計較為困難，目前教科書所寫的10%左右是指已經(jīng)被確認為妊娠而以流產(chǎn)為結(jié)局的數(shù)字。但事實上婦女常常不知道自己已經(jīng)妊娠而且又已經(jīng)流產(chǎn)，故自然流產(chǎn)率遠遠高于這個數(shù)字。
根據(jù)現(xiàn)有的水平，從不同地區(qū)、不同階層及不同年齡的統(tǒng)計，自然流產(chǎn)的發(fā)生率在15%—40%。約75%發(fā)生在妊娠16周以前，發(fā)生于妊娠12周前者占62%。
流產(chǎn)后遺癥
1、不完全流產(chǎn)：如果手術(shù)施行不完全，少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi)，可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常，一般比較容易造成此后遺癥。
2、藥流方式雖然沒有上述的后遺癥，且能避免一些婦女身心傷害的副作用，但仍需注意有可能大量出血及不完全流產(chǎn)的問題。
3、子宮穿孔：妊娠周數(shù)愈大，危險機率愈高;流產(chǎn)次數(shù)愈多，穿孔機會也愈大。其它如子宮位置、形狀異?；蛞郧皠舆^手術(shù)的子宮皆有較大的穿孔機會。
4、細菌感染：如果器械消毒不完全，或是手術(shù)者本身未注意無菌過程，即可能造成子宮內(nèi)感染，甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔，嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
5、子宮頸或內(nèi)膜粘黏：在進行子宮擴刮術(shù)時，如果刮的太粗魯，導致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎，就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會引起月經(jīng)異常，如無月經(jīng)或月經(jīng)量過少。嚴重者會在以后產(chǎn)生不育癥的情況。藥流的最佳時間
6、子宮頸受傷：在擴張子宮頸口的過程，如果不小心，或擴張速度太快，都有可能造成子宮頸的損傷，并造成以后懷孕較容易流產(chǎn)的情形，尤其是第一次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發(fā)生。
7、實行麻醉時可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的狀況。
經(jīng)常做人工流產(chǎn)，還可并發(fā)一系列其他疾病，諸如盆腔感染、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性閉經(jīng)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位以及不孕癥等。
多次做人工流產(chǎn)對下次妊娠也有很大的影響，如早產(chǎn)率及晚期流產(chǎn)率均高;圍產(chǎn)期胎兒死亡率高;產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率高;新生兒溶血癥的發(fā)生率高等。
導致流產(chǎn)的原因較多，主要有以下幾方面。
1、遺傳因素
遺傳基因缺陷早期自然流產(chǎn)時，染色體異常的胚胎占50％-60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。
3、母體因素
(1)全身性疾病：妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn)；細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4、內(nèi)分泌功能因素
胎盤內(nèi)分泌功能不足妊娠早期時，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5、免疫因素
胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。
一般來說自然流產(chǎn)前的癥狀主要發(fā)生在懷孕的前三個月。這種自然流產(chǎn)多半是胎兒染色體等異常所致，是自然淘汰的時期。如果不是胎兒染色體異常的自然淘汰現(xiàn)象，而是因為孕婦本身的問題導致流產(chǎn)，根本之計就是找出問題對癥下藥，才能避免再次流產(chǎn)。因此在懷孕的前三個月要對自然流產(chǎn)前的癥狀引起足夠的重視。
最常見的自然流產(chǎn)前的癥狀
1、陰道或多或少出血：孕期陰道出血都屬于不正常的，應(yīng)該警惕是自然流產(chǎn)前的癥狀。
2、子宮收縮：懷孕中、晚期孕婦自然流產(chǎn)前的癥狀有時表現(xiàn)為，感覺子宮收縮的頻率越來越密集，甚至達到了每十、二十分鐘收縮一次的規(guī)律密集收縮，或是收縮時感到疼痛等，都要特別注意;腰酸、腹部下墜：當孕婦覺得腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時，注意若此種情況持續(xù)，要及時就醫(yī)檢查，這也可能是自然流產(chǎn)前的癥狀。
3、早期破水：當孕婦發(fā)生羊膜破裂、羊水流出，子宮頸擴張，子宮不斷收縮并有出血現(xiàn)象等自然流產(chǎn)前的癥狀
4、感染：可分為泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染會有尿頻、發(fā)燒、上廁所時會痛等自然流產(chǎn)前的癥狀，分泌物常常惡臭、陰部瘙癢。
對于不同的女性自然流產(chǎn)前的癥狀可能有所不同，因此女性朋友一旦出現(xiàn)自然流產(chǎn)前的癥狀就要及時就醫(yī)。
以下食物易致流產(chǎn):
1、蘆薈：中國食品科學技術(shù)學會提供的資料顯示,懷孕中的婦女若飲用蘆薈汁,會導致骨盆出血,甚至造成流產(chǎn).對于生產(chǎn)后的女性,蘆薈的成分混入乳汁,會刺激孩子,引起下痢.蘆薈本身就含有一定的毒素,中毒劑量為9－15克.大家一般可能會在食用后8－12小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、出血性胃炎等中毒反應(yīng).
2、螃蟹：它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用；
3、甲魚：雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚性味咸寒,有著較強的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強；
4、薏米：是一種藥食同源之物,中醫(yī)認為其質(zhì)滑利.藥理實驗證明,薏仁對子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能；
5、馬齒莧：它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利.實驗證明,馬齒莧汁對于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強度增大,易造成流產(chǎn).
6、黑木耳：黑木耳學名桑耳,雖然因其有滋養(yǎng)益胃的作用而很受孕產(chǎn)婦的歡迎,但同時其又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長,故忌食.
7.杏子及杏仁：杏子味酸性大熱,且有滑胎作用.由于妊娠胎氣胎熱較重,故產(chǎn)前一般應(yīng)吃清淡食物,而杏子的熱性及其滑胎特性,為孕婦之大忌.杏仁中含有劇毒物質(zhì)氫氰酸 ,能使胎兒窒息死亡,小兒食用 7～ 10個杏仁即能致死.為避免其毒性物質(zhì)透過胎盤屏障影響胎兒孕婦禁食杏仁.
8.其它:茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜、豬肝等.
懷孕一個月流產(chǎn)屬于早孕流產(chǎn)范圍一般不超過49天,可以選擇人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn).那么懷孕一個月怎么流產(chǎn)呢?女性選擇人工流產(chǎn)一定要及早,月份越大手術(shù)難度越大,對身體影響也會同程度增加,恢復慢.一般為45-65/70天內(nèi)為手術(shù)最佳時間.這是一個門診手術(shù),意即一般來說不用進行住院治療.
首先要先確定受孕時日,從末次月經(jīng)來的那一天起開始算起到你現(xiàn)在的天數(shù),是醫(yī)院所確定的懷孕時間.一般要在45天之后才可做人流,因為在此之前嬰兒或者還未著床,或者發(fā)育太小,不易實行流產(chǎn);而懷孕時間過長,胎兒長大超出手術(shù)范圍,則須過一段時間后住院進行引產(chǎn).當然,具體情況須B超后遵循醫(yī)生意見.一般妊娠49天內(nèi)且在B超下可見孕囊,可以選擇藥物流產(chǎn).但藥物流產(chǎn)副作用較大,容易導致流產(chǎn)不全,還需要清宮處理,對子宮損害較大.對于有生育要求的女性,建議選擇無痛人流比較安全.它具有無痛,創(chuàng)傷極小,出血少,手術(shù)時間短,無需住院,手術(shù)后即可回家,不影響工作和生活等優(yōu)勢.無痛人流的方式也很多,您可以到醫(yī)院檢查,遵醫(yī)囑選擇合適的終止妊娠的方式.
因為自身的因素和外界的各種原因,導致女性流產(chǎn)的情況在近幾年是逐漸在增加.大部分的原因都是因為女性在懷孕期間沒有好好的了解相關(guān)知識,以至于使得一些本來可以避免的因素而導致流產(chǎn).其中一個就是飲食方面.根據(jù)研究顯示,有很多的食物是可能會導致流產(chǎn)的.以下是關(guān)于吃什么容易流產(chǎn)的詳細介紹:
1、蘆薈:中國食品科學技術(shù)學會提供的資料顯示,懷孕中的婦女若飲用蘆薈汁,會導致骨盆出血,甚至造成流產(chǎn).對于生產(chǎn)后的女性,蘆薈的成分混入乳汁,會刺激孩子,引起下痢.蘆薈本身就含有一定的毒素,中毒劑量為9-15克.大家一般可能會在食用后8-12小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、出血性胃炎等中毒反應(yīng).
2、螃蟹:它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;
3、甲魚:雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚性味咸寒,有著較強的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強;
4、薏米:是一種藥食同源之物,中醫(yī)認為其質(zhì)滑利.藥理實驗證明,薏仁對子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能;
5、馬齒莧:它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利.實驗證明,馬齒莧汁對于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強度增大,易造成流產(chǎn).
6、黑木耳:黑木耳學名桑耳,雖然因其有滋養(yǎng)益胃的作用而很受孕產(chǎn)婦的歡迎,但同時其又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長,故忌食.
7、杏子及杏仁:杏子味酸性大熱,且有滑胎作用.由于妊娠胎氣胎熱較重,故產(chǎn)前一般應(yīng)吃清淡食物,而杏子的熱性及其滑胎特性,為孕婦之大忌.杏仁中含有劇毒物質(zhì)氫氰酸,能使胎兒窒息死亡,小兒食用7～ 10個杏仁即能致死.為避免其毒性物質(zhì)透過胎盤屏障影響胎兒孕婦禁食杏仁.
8、苦瓜;苦瓜一般都是在夏季用來清暑去熱的蔬菜,但是因為苦瓜總還有奎寧,就會刺激子宮收縮而引發(fā)流產(chǎn),所以孕婦是不能吃的.
另外,孕婦應(yīng)避免吸煙或避開有吸煙污染的環(huán)境,少去公共娛樂場所,避免接觸有毒化學物質(zhì),尤其孕婦不應(yīng)燙發(fā)染發(fā),化妝,圖口紅等,這些都是導致孕婦流產(chǎn)或胎兒畸形的因素.
1、影響胎兒的發(fā)育：自然或習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象發(fā)生。由于多次刮宮會使子宮壁變得越來越薄，使得子宮內(nèi)膜受到多次感染，這樣便對妊娠期間的并發(fā)癥對胎兒帶來危害。
2、導致宮外孕：宮外孕的患者中，有過流產(chǎn)經(jīng)歷的高達60%，因此女性一定要引起重視。
3、造成感染：患有習慣性流產(chǎn)后，子宮容易被細菌侵入，輕者會導致子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。就算孕卵著床也會因子宮內(nèi)膜頻繁吸刮而受到損傷進而影響胎盤的種植和使胎盤血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導致缺氧而生長遲緩，使早產(chǎn)兒以及新生兒死亡率上升。
引起習慣性流產(chǎn)的病因非常復雜，臨床上大約43種疾病可終導致習慣性流產(chǎn)的發(fā)生，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌因素、解剖因素等。
