什么是流產(chǎn)
流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，如處理不當(dāng)或處理不及時(shí)，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱(chēng)為流產(chǎn)（1966年世界衛(wèi)生組織）。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱(chēng)為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱(chēng)為晚期流產(chǎn)。
流產(chǎn)的分類(lèi)
目前流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是指非人為原因發(fā)生的流產(chǎn)。人工流產(chǎn)是指人為操作導(dǎo)致的流產(chǎn)，目前人為流產(chǎn)分為人流、藥物流產(chǎn)。
流產(chǎn)的癥狀
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以?xún)?nèi)流產(chǎn)者，開(kāi)始時(shí)絨毛與脫膜分離，血竇開(kāi)放，即開(kāi)始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤(pán)已形成，流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似，胎盤(pán)繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤(pán)剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過(guò)程不同而異。
對(duì)于流產(chǎn)發(fā)生率的精確統(tǒng)計(jì)較為困難，目前教科書(shū)所寫(xiě)的10%左右是指已經(jīng)被確認(rèn)為妊娠而以流產(chǎn)為結(jié)局的數(shù)字。但事實(shí)上婦女常常不知道自己已經(jīng)妊娠而且又已經(jīng)流產(chǎn)，故自然流產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。
根據(jù)現(xiàn)有的水平，從不同地區(qū)、不同階層及不同年齡的統(tǒng)計(jì)，自然流產(chǎn)的發(fā)生率在15%—40%。約75%發(fā)生在妊娠16周以前，發(fā)生于妊娠12周前者占62%。
流產(chǎn)后遺癥
1、不完全流產(chǎn)：如果手術(shù)施行不完全，少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi)，可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細(xì)做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常，一般比較容易造成此后遺癥。
2、藥流方式雖然沒(méi)有上述的后遺癥，且能避免一些婦女身心傷害的副作用，但仍需注意有可能大量出血及不完全流產(chǎn)的問(wèn)題。
3、子宮穿孔：妊娠周數(shù)愈大，危險(xiǎn)機(jī)率愈高;流產(chǎn)次數(shù)愈多，穿孔機(jī)會(huì)也愈大。其它如子宮位置、形狀異?；蛞郧皠?dòng)過(guò)手術(shù)的子宮皆有較大的穿孔機(jī)會(huì)。
4、細(xì)菌感染：如果器械消毒不完全，或是手術(shù)者本身未注意無(wú)菌過(guò)程，即可能造成子宮內(nèi)感染，甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
5、子宮頸或內(nèi)膜粘黏：在進(jìn)行子宮擴(kuò)刮術(shù)時(shí)，如果刮的太粗魯，導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎，就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會(huì)引起月經(jīng)異常，如無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)少。嚴(yán)重者會(huì)在以后產(chǎn)生不育癥的情況。藥流的最佳時(shí)間
6、子宮頸受傷：在擴(kuò)張子宮頸口的過(guò)程，如果不小心，或擴(kuò)張速度太快，都有可能造成子宮頸的損傷，并造成以后懷孕較容易流產(chǎn)的情形，尤其是第一次懷孕或尚未生育過(guò)的婦女比較容易發(fā)生。
7、實(shí)行麻醉時(shí)可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的狀況。
經(jīng)常做人工流產(chǎn)，還可并發(fā)一系列其他疾病，諸如盆腔感染、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性閉經(jīng)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位以及不孕癥等。
多次做人工流產(chǎn)對(duì)下次妊娠也有很大的影響，如早產(chǎn)率及晚期流產(chǎn)率均高;圍產(chǎn)期胎兒死亡率高;產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率高;新生兒溶血癥的發(fā)生率高等。
導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多，主要有以下幾方面。
1、遺傳因素
遺傳基因缺陷早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50％-60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。
3、母體因素
(1)全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn)；細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤(pán)可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4、內(nèi)分泌功能因素
胎盤(pán)內(nèi)分泌功能不足妊娠早期時(shí)，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤(pán)逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外，胎盤(pán)還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5、免疫因素
胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足等。
一般來(lái)說(shuō)自然流產(chǎn)前的癥狀主要發(fā)生在懷孕的前三個(gè)月。這種自然流產(chǎn)多半是胎兒染色體等異常所致，是自然淘汰的時(shí)期。如果不是胎兒染色體異常的自然淘汰現(xiàn)象，而是因?yàn)樵袐D本身的問(wèn)題導(dǎo)致流產(chǎn)，根本之計(jì)就是找出問(wèn)題對(duì)癥下藥，才能避免再次流產(chǎn)。因此在懷孕的前三個(gè)月要對(duì)自然流產(chǎn)前的癥狀引起足夠的重視。
最常見(jiàn)的自然流產(chǎn)前的癥狀
1、陰道或多或少出血：孕期陰道出血都屬于不正常的，應(yīng)該警惕是自然流產(chǎn)前的癥狀。
2、子宮收縮：懷孕中、晚期孕婦自然流產(chǎn)前的癥狀有時(shí)表現(xiàn)為，感覺(jué)子宮收縮的頻率越來(lái)越密集，甚至達(dá)到了每十、二十分鐘收縮一次的規(guī)律密集收縮，或是收縮時(shí)感到疼痛等，都要特別注意;腰酸、腹部下墜：當(dāng)孕婦覺(jué)得腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時(shí)，注意若此種情況持續(xù)，要及時(shí)就醫(yī)檢查，這也可能是自然流產(chǎn)前的癥狀。
3、早期破水：當(dāng)孕婦發(fā)生羊膜破裂、羊水流出，子宮頸擴(kuò)張，子宮不斷收縮并有出血現(xiàn)象等自然流產(chǎn)前的癥狀
4、感染：可分為泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染會(huì)有尿頻、發(fā)燒、上廁所時(shí)會(huì)痛等自然流產(chǎn)前的癥狀，分泌物常常惡臭、陰部瘙癢。
對(duì)于不同的女性自然流產(chǎn)前的癥狀可能有所不同，因此女性朋友一旦出現(xiàn)自然流產(chǎn)前的癥狀就要及時(shí)就醫(yī)。
以下食物易致流產(chǎn):
1、蘆薈：中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)提供的資料顯示,懷孕中的婦女若飲用蘆薈汁,會(huì)導(dǎo)致骨盆出血,甚至造成流產(chǎn).對(duì)于生產(chǎn)后的女性,蘆薈的成分混入乳汁,會(huì)刺激孩子,引起下痢.蘆薈本身就含有一定的毒素,中毒劑量為9－15克.大家一般可能會(huì)在食用后8－12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、出血性胃炎等中毒反應(yīng).
2、螃蟹：它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對(duì)孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用；
3、甲魚(yú)：雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚(yú)性味咸寒,有著較強(qiáng)的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強(qiáng)；
4、薏米：是一種藥食同源之物,中醫(yī)認(rèn)為其質(zhì)滑利.藥理實(shí)驗(yàn)證明,薏仁對(duì)子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能；
5、馬齒莧：它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利.實(shí)驗(yàn)證明,馬齒莧汁對(duì)于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強(qiáng)度增大,易造成流產(chǎn).
6、黑木耳：黑木耳學(xué)名桑耳,雖然因其有滋養(yǎng)益胃的作用而很受孕產(chǎn)婦的歡迎,但同時(shí)其又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長(zhǎng),故忌食.
7.杏子及杏仁：杏子味酸性大熱,且有滑胎作用.由于妊娠胎氣胎熱較重,故產(chǎn)前一般應(yīng)吃清淡食物,而杏子的熱性及其滑胎特性,為孕婦之大忌.杏仁中含有劇毒物質(zhì)氫氰酸 ,能使胎兒窒息死亡,小兒食用 7～ 10個(gè)杏仁即能致死.為避免其毒性物質(zhì)透過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒孕婦禁食杏仁.
8.其它:茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜、豬肝等.
懷孕一個(gè)月流產(chǎn)屬于早孕流產(chǎn)范圍一般不超過(guò)49天,可以選擇人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn).那么懷孕一個(gè)月怎么流產(chǎn)呢?女性選擇人工流產(chǎn)一定要及早,月份越大手術(shù)難度越大,對(duì)身體影響也會(huì)同程度增加,恢復(fù)慢.一般為45-65/70天內(nèi)為手術(shù)最佳時(shí)間.這是一個(gè)門(mén)診手術(shù),意即一般來(lái)說(shuō)不用進(jìn)行住院治療.
首先要先確定受孕時(shí)日,從末次月經(jīng)來(lái)的那一天起開(kāi)始算起到你現(xiàn)在的天數(shù),是醫(yī)院所確定的懷孕時(shí)間.一般要在45天之后才可做人流,因?yàn)樵诖酥皨雰夯蛘哌€未著床,或者發(fā)育太小,不易實(shí)行流產(chǎn);而懷孕時(shí)間過(guò)長(zhǎng),胎兒長(zhǎng)大超出手術(shù)范圍,則須過(guò)一段時(shí)間后住院進(jìn)行引產(chǎn).當(dāng)然,具體情況須B超后遵循醫(yī)生意見(jiàn).一般妊娠49天內(nèi)且在B超下可見(jiàn)孕囊,可以選擇藥物流產(chǎn).但藥物流產(chǎn)副作用較大,容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全,還需要清宮處理,對(duì)子宮損害較大.對(duì)于有生育要求的女性,建議選擇無(wú)痛人流比較安全.它具有無(wú)痛,創(chuàng)傷極小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,無(wú)需住院,手術(shù)后即可回家,不影響工作和生活等優(yōu)勢(shì).無(wú)痛人流的方式也很多,您可以到醫(yī)院檢查,遵醫(yī)囑選擇合適的終止妊娠的方式.
因?yàn)樽陨淼囊蛩睾屯饨绲母鞣N原因,導(dǎo)致女性流產(chǎn)的情況在近幾年是逐漸在增加.大部分的原因都是因?yàn)榕栽趹言衅陂g沒(méi)有好好的了解相關(guān)知識(shí),以至于使得一些本來(lái)可以避免的因素而導(dǎo)致流產(chǎn).其中一個(gè)就是飲食方面.根據(jù)研究顯示,有很多的食物是可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的.以下是關(guān)于吃什么容易流產(chǎn)的詳細(xì)介紹:
1、蘆薈:中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)提供的資料顯示,懷孕中的婦女若飲用蘆薈汁,會(huì)導(dǎo)致骨盆出血,甚至造成流產(chǎn).對(duì)于生產(chǎn)后的女性,蘆薈的成分混入乳汁,會(huì)刺激孩子,引起下痢.蘆薈本身就含有一定的毒素,中毒劑量為9-15克.大家一般可能會(huì)在食用后8-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、出血性胃炎等中毒反應(yīng).
2、螃蟹:它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對(duì)孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;
3、甲魚(yú):雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚(yú)性味咸寒,有著較強(qiáng)的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強(qiáng);
4、薏米:是一種藥食同源之物,中醫(yī)認(rèn)為其質(zhì)滑利.藥理實(shí)驗(yàn)證明,薏仁對(duì)子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能;
5、馬齒莧:它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利.實(shí)驗(yàn)證明,馬齒莧汁對(duì)于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強(qiáng)度增大,易造成流產(chǎn).
6、黑木耳:黑木耳學(xué)名桑耳,雖然因其有滋養(yǎng)益胃的作用而很受孕產(chǎn)婦的歡迎,但同時(shí)其又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長(zhǎng),故忌食.
7、杏子及杏仁:杏子味酸性大熱,且有滑胎作用.由于妊娠胎氣胎熱較重,故產(chǎn)前一般應(yīng)吃清淡食物,而杏子的熱性及其滑胎特性,為孕婦之大忌.杏仁中含有劇毒物質(zhì)氫氰酸,能使胎兒窒息死亡,小兒食用7～ 10個(gè)杏仁即能致死.為避免其毒性物質(zhì)透過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒孕婦禁食杏仁.
8、苦瓜;苦瓜一般都是在夏季用來(lái)清暑去熱的蔬菜,但是因?yàn)榭喙峡傔€有奎寧,就會(huì)刺激子宮收縮而引發(fā)流產(chǎn),所以孕婦是不能吃的.
另外,孕婦應(yīng)避免吸煙或避開(kāi)有吸煙污染的環(huán)境,少去公共娛樂(lè)場(chǎng)所,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),尤其孕婦不應(yīng)燙發(fā)染發(fā),化妝,圖口紅等,這些都是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或胎兒畸形的因素.
1、影響胎兒的發(fā)育：自然或習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象發(fā)生。由于多次刮宮會(huì)使子宮壁變得越來(lái)越薄，使得子宮內(nèi)膜受到多次感染，這樣便對(duì)妊娠期間的并發(fā)癥對(duì)胎兒帶來(lái)危害。
2、導(dǎo)致宮外孕：宮外孕的患者中，有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷的高達(dá)60%，因此女性一定要引起重視。
3、造成感染：患有習(xí)慣性流產(chǎn)后，子宮容易被細(xì)菌侵入，輕者會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。就算孕卵著床也會(huì)因子宮內(nèi)膜頻繁吸刮而受到損傷進(jìn)而影響胎盤(pán)的種植和使胎盤(pán)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致缺氧而生長(zhǎng)遲緩，使早產(chǎn)兒以及新生兒死亡率上升。
引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜，臨床上大約43種疾病可終導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌因素、解剖因素等。
