1.體重合理否?
如果新媽媽在孕期增加的體重以11公斤為原則,則產(chǎn)后體重會(huì)增加6.5公斤。如果不降反增則應(yīng)引起注意。適當(dāng)活動(dòng)很重要,但是要保證睡眠充足,在這段時(shí)間要避免過(guò)度勞動(dòng),特別是下蹲、提重物等;同時(shí)要調(diào)整飲食,減少主食和糖類的攝入,切忌油膩,增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。體重如果下降過(guò)快的新媽媽,則應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保證睡眠,這有助身體恢復(fù),保證奶水質(zhì)量。
2.血壓恢復(fù)正常否?
成人的正常血壓應(yīng)該是低壓60~90mmHg,高壓90~130mmHg。新媽媽懷孕后血壓是和以前不大一樣的,血壓的變化會(huì)對(duì)新媽媽身體產(chǎn)生多方面的影響。有些新媽媽還伴有妊娠高血壓綜合征,產(chǎn)后應(yīng)積極定期檢查,在產(chǎn)后檢查時(shí)如血壓升高,尚未恢復(fù)正常,應(yīng)轉(zhuǎn)到內(nèi)科及時(shí)查明原因,對(duì)癥治療。妊娠期高血壓于產(chǎn)后12周血壓應(yīng)恢復(fù)正常,如持續(xù)到產(chǎn)后12周仍未恢復(fù)則診斷為慢性高血壓。
3.尿路感染問(wèn)題
患妊娠高血壓綜合癥與當(dāng)時(shí)自我感覺小便不適的新媽媽,需要做尿常規(guī)檢查。
患妊高癥、妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的新媽媽,要注意其恢復(fù)的情況,并做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)的主要檢查目的是看尿蛋白的恢復(fù),因?yàn)槟虻鞍状砟I臟的損害情況。一方面看看妊娠高血壓是否已經(jīng)恢復(fù)正常,另一方面可檢查出小便不適的新媽媽是否有尿路感染等。
4.是否存在貧血?
產(chǎn)后貧血嚴(yán)重會(huì)影響到新媽媽的身體恢復(fù),也會(huì)引起乳汁分泌不足,同時(shí)乳汁的含鐵量減少,影響寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,常使寶寶營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力下降,進(jìn)而引發(fā)寶寶腹瀉及感染性疾病,影響寶寶體格及智力發(fā)育;若出現(xiàn)高熱等癥狀的新媽媽需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查,便于確定身體是否有炎癥。
5.慢性病的穩(wěn)定情況?
孕期循環(huán)、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加,往往會(huì)加重原有疾病,患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢和泌尿系統(tǒng)感染疾病的新媽媽,產(chǎn)后要積極隨訪,及時(shí)調(diào)節(jié)用藥。
6.盆腔器官是否恢復(fù)?
盆腔器官檢查是最為重要的環(huán)節(jié)之一,盆腔分娩時(shí)對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)的損傷,往往是新媽媽在產(chǎn)后遭遇一系列問(wèn)題的元兇,它不僅帶來(lái)很多生活上的不便,更麻煩的是可能造成陰道松弛,甚至影響到夫妻生活質(zhì)量。
子宮:大小是否正常,有無(wú)脫垂:這在剛剛經(jīng)歷陰道分娩的新媽媽,尤其是產(chǎn)程比較長(zhǎng),寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。
陰道分泌物量、色、味:產(chǎn)褥期過(guò)后,一般新媽媽惡露都會(huì)干凈,如果惡露未盡,就要注意是否合并腹痛、有異味的白帶等;檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復(fù)舊和有沒(méi)有壓痛等。
子宮的附件及周圍組織:由于宮頸口在分娩擴(kuò)張的過(guò)程發(fā)生一定創(chuàng)傷的結(jié)果。加之產(chǎn)后新媽媽體內(nèi)的雌激素水平比較低,宮頸上皮再生的過(guò)程比較慢,因此宮頸糜爛可能會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。如有糜爛需在3~4個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查及治療。其他注意是否有炎癥及包塊。
會(huì)陰及產(chǎn)道:順產(chǎn)的新媽媽需檢查的裂傷愈合情況,骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況,以及觀察陰道壁有無(wú)膨出。
7.乳房有無(wú)疼痛或腫物?
哺乳期新媽媽乳房健康很重要,在做檢查時(shí),可以請(qǐng)醫(yī)生幫助解決與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的各種問(wèn)題,同時(shí)學(xué)會(huì)乳房自檢的正確方法。
乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛,乳頭是否有破裂,這些都是暴露新媽媽乳房危機(jī)的重要信號(hào)。檢查乳汁分泌是否正常,如果乳汁在乳房腺泡中淤積,加之護(hù)理不善,乳房會(huì)伴隨發(fā)熱、疼痛等,甚至出現(xiàn)急性乳腺炎。
8.分娩傷口的愈合情況如何?
產(chǎn)后檢查的重點(diǎn),正常來(lái)說(shuō),在產(chǎn)褥期應(yīng)該已愈合良好。
陰道分娩的新媽媽,生寶寶的時(shí)候會(huì)對(duì)子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞,這種傷口通常會(huì)在生完寶寶后自行愈合。
剖宮產(chǎn)的新媽媽,手術(shù)后恢復(fù)是否順利,對(duì)新媽媽的日后健康影響極大。由于手術(shù)傷口范圍較大,完全恢復(fù)大約需要4~6周時(shí)間。