哺乳期婦女忌用的藥物

當(dāng)前，獨生子女家庭多，一旦乳母病了，如果要用藥，就應(yīng)考慮用藥是否對嬰兒有影響。而藥物對嬰兒的影響取決于藥物滲入母乳中的濃度。因此乳母服藥前須了解哪些藥物容易進(jìn)入乳汁，應(yīng)盡可能避免這些藥物的毒副作用通過乳汁影響嬰兒的健康成長。盡管嬰兒體內(nèi)藥物濃度一般很少超過乳母的攝入量，但藥物的毒副作用卻可不同程度地影響嬰兒的健康，故不可忽視。

抗生素大家常見的青霉素雖不易進(jìn)入乳汁，但乳汁中含有微量的話仍可使嬰兒致敏引起皮診，這也是為什么從未用過青霉素的嬰兒也會出現(xiàn)嚴(yán)重的青霉素過敏反應(yīng)的重要原因，同時也是哺乳期婦女最易忽視的問題。乳母注射口服氨芐西林可引起嬰兒腹瀉。哺乳期婦女口服常用量的四環(huán)素，乳汁中的濃度約為血清濃度的70%，可引起乳兒牙齒黃染，影響骨骼發(fā)育。常規(guī)劑量的氯霉素，乳汁的濃度約為血液濃度的50%，可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。乳母內(nèi)服紅霉素時，特別是通過靜脈滴注時，它在乳汁中的濃度比在血液中濃度高4～5倍，可嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的肝功能。乳母肌注常用量的鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素，可導(dǎo)致嬰幼兒中毒，發(fā)生耳鳴、聽力減退及蛋白尿等。哺乳期婦女使用甲硝唑（滅滴靈），可引起嬰兒頭痛不眠或肢體麻木。初產(chǎn)婦如服用百炎靜等磺胺類藥物可發(fā)生新生兒黃疸。哺乳期婦女連服含磺胺增效劑（TMP）藥物時，嬰幼兒會出現(xiàn)嘔吐，血細(xì)胞、血小板減少，或?qū)е赂文I疾病。乳母服用異煙肼（雷米封）可引起嬰兒不安、失眠、頭暈、注意力不集中等中樞興奮狀態(tài)。

安眠與抗癲癇藥應(yīng)該指出，乳母應(yīng)盡量避免使用各種中樞神經(jīng)抑制藥，如安眠藥安定、苯巴比妥，抗癲癇藥苯妥英鈉、氯丙嗪、撲米酮等。安眠藥與氯丙嗪?？梢鹑閮菏人Ⅲw重下降，甚至發(fā)生虛脫。苯妥英納會使乳兒血液中缺氧而出現(xiàn)口唇、鼻尖、指尖發(fā)紫等癥，全身呈現(xiàn)瘀斑，并有嗜睡現(xiàn)象。

止痛藥6個月的嬰兒呼吸中樞對嗎啡類鎮(zhèn)痛藥（阿片、可待因）極為敏感，可引起呼吸抑制。消炎痛可出現(xiàn)痙攣等癥。故這些都是哺乳期禁止使用的藥物。

止喘和解痙藥哺乳期婦女服用止喘藥安茶堿后，嬰兒易興奮激動、惡心嘔吐或睡眠時煩躁不安。解痙藥阿托品不僅會使乳母乳汁的分泌減少，還會引起嬰兒出現(xiàn)高熱、皮膚干燥、瞳孔散大及躁動不安等癥狀。

激素、避孕藥保泰松極易使嬰兒形成特異性過敏反應(yīng)。哺乳期婦女應(yīng)改換其它避孕方法并避免使用激素，因為乳母服用避孕藥、激素后，會使男嬰的乳房變大，女嬰的陰道上皮增生。

除此以外，據(jù)報道，哺乳期婦女應(yīng)用奎尼丁、異煙肼、呋喃唑酮、阿司匹林、復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶等藥物時，可使先天缺乏6—磷酸葡萄糖脫氫酶的嬰兒（尤其是6個月以內(nèi)的）發(fā)生急性溶血性貧血，嚴(yán)重時還可危及生命，故應(yīng)忌用。綜上所述，哺乳期婦女患病時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥或停止哺乳，以確保母嬰健康。