新生兒肺炎治療

1、一般治療
　　保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
　　加強護理和監(jiān)護，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

    2、抗生素
　　新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
　　（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。
　?。?）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10-14天。
　?。?）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林
　?。?）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。
　　（5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。
　?。?）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。
　?。?）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。
　　3、供氧
　　重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。
　　對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。
　　4、對癥處理
　　根據(jù)具體病癥進行對癥處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。
　　5、支持療法
　?。?）增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3-5天。
　?。?）保證營養(yǎng)及液量：保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。