寶寶不哭,告別沙眼

沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病，它是由沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜而引起的一種慢性傳染性眼病。流行廣、病程遷延，嚴(yán)重的孩子甚至可出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥而影響視力。所以，爸媽應(yīng)積極幫助孩子預(yù)防沙眼。

沙眼的癥狀

沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結(jié)膜炎癥，偶爾也可急性發(fā)作，然后進(jìn)入慢性的臨床過程。

輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀；視力減退情況，常與角膜受累程度有關(guān)。

沙眼的檢查

衣原體感染結(jié)膜后潛伏期為5～12天，多發(fā)生于兒童及少年時期，患者早期可無不適感覺，僅于體檢時才被發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)展后多數(shù)沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和干燥感等癥狀，分泌物黏稠、結(jié)膜充血顯著、乳頭增生、濾泡形成或瘢痕形成。

典型的沙眼在臨床上容易診斷，輕型早期病例則較困難，易與其他結(jié)膜病相混淆，因?yàn)槿轭^濾泡并不是沙眼的特異性改變。1979年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會決定沙眼的診斷依據(jù)為：

1.上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有。

2.用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。

3.上穹窿部和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。

4.結(jié)膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他三項(xiàng)中之一者可以診斷為沙眼。

沙眼的治療

1.藥物治療

沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴(yán)重的沙眼可口服多西環(huán)素或紅霉素。

2.手術(shù)治療

用于眼部并發(fā)癥，如嚴(yán)重的內(nèi)翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎等。

沙眼的預(yù)防

1.要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件：

學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備，保證生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死，0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。勤洗手，不用臟手或不干凈的手帕擦眼睛。

2.治療沙眼患者：

這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時，還應(yīng)同時治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對象。主要采用局部用藥?？墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液，有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日（白天）滴眼藥水4-6次，晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支，不要混用。

沙眼的食療

(1)枸杞子、米：煮成粥后，加入一點(diǎn)白糖，能夠治療視力模糊及流淚的現(xiàn)象。

(2)枸杞子、豬肝：煲湯具有清熱、消除眼澀、消除因熬夜出現(xiàn)的黑眼圈。

(3)菊花：用熱水沖泡飲用，能使眼睛輕松、明亮。