物理降溫遭非議，孩子發(fā)燒究竟該怎么辦？

前段時間，兩條標(biāo)題相悖的微信《德國媽媽的濕毛巾綁腿退燒法》和《酒精擦浴傷到孩子，原來物理降溫都是錯的》在寶爸寶媽的朋友圈里瘋轉(zhuǎn)。面對觀點不一致，各類說法都請出的強大的專家整容來為自己辯論。這可難為了寶爸寶媽們，物理降溫究竟可不可取呢？

緩解不適是發(fā)燒的治療目標(biāo)

家有孩子發(fā)燒，按照傳統(tǒng)觀念家長會選擇給擦個澡降溫，或者用一塊冷毛巾敷在孩子的額頭。因為大家普遍認(rèn)為物理降溫是最有效、安全的退燒方法，但事實并非如此。

據(jù)美國兒科學(xué)會關(guān)于退燒的最新指南重點指出，除非是超高熱，發(fā)是不會對孩子造成傷害，而且它有利于對抗感染。一些引起發(fā)燒的疾?。ū热鐕?yán)重的細(xì)菌感染）是需要針對病因進(jìn)行治療的，但除非孩子明顯的不適，否則并不需要進(jìn)行退燒。

孩子的舒適度很難用客觀的指標(biāo)去衡量，美國專家的共識是在39℃以上（中國指南是38.5℃以上）孩子會比較難受。如果孩子沒有明顯的不舒服，也沒有其他需要額外留意的基礎(chǔ)疾病，那么發(fā)燒在39℃以下時通常不需要退燒，自然也不需要擦澡和冰袋。

物理降溫的弊端

醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，擦浴在短時間內(nèi)是可以降低體溫的，但效果主要是體現(xiàn)在30分鐘內(nèi)，之后體溫就逐漸回升了。當(dāng)然，擦浴的方式有很大的變數(shù)，持續(xù)時間、水溫都可能影響效果。極端一點，假如讓孩子直接泡冷水，只要時間足夠長，相信體溫總是能夠明顯下降的，但是這樣一來，就與我們“提高舒適度”的目標(biāo)背道而馳了。

重要的是擦浴利用水和身體的溫差以及水的蒸發(fā)來帶走熱量，溫差小了效果不明顯，溫差大了又會引起身體不適，所以這種方式是違反生理的。發(fā)燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺，誰會樂意這時被人用涼水擦來擦去？很多研究也證實，擦浴會導(dǎo)致不少孩子的哭鬧和寒戰(zhàn)。

酒精擦拭更應(yīng)禁止

孩子發(fā)燒用酒精擦拭身體，達(dá)到降低體溫的方法由來已久。并且很少有人質(zhì)疑酒精擦拭降溫方法的科學(xué)性。醫(yī)生介紹說，酒精擦浴雖然可以降溫但也存在很多隱患，因為酒精也可通過皮膚吸收，帶來中毒的危害，因此應(yīng)該禁止。在以往的文獻(xiàn)中，也曾報告過若干酒精擦浴導(dǎo)致嬰幼兒急性酒精中毒的案例。

孩子發(fā)燒家長怎么辦

首先，家長要搞明白孩子發(fā)燒原因是什么？因為感染、炎癥、腫瘤，以及代謝免疫等原因均可引起發(fā)燒。

在孩子感到不適時，家長又該做些什么？有些措施不能退燒，但可以讓孩子舒服一點，比如減少衣物和開空調(diào)。有些治療措施可以退燒也可以改善孩子的舒適度，比如布洛芬、對乙酰氨基酚這樣的退燒藥，它們不但退燒效果好，還可以緩解疼痛，改善孩子的舒適度，當(dāng)然也可以選用。

家長判斷是否去醫(yī)院的幾個標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)燒多會使很多孩子昏昏欲睡，很難判斷是真的精神不好了，還是發(fā)燒讓孩子犯困，醫(yī)生有時都判斷不準(zhǔn)，更何況家長，如果自己心里沒底還是早點上醫(yī)院，不要有僥幸心理。以下是供家長參考，判斷是否送發(fā)燒的孩子，去醫(yī)院診治的五個指標(biāo)：

1、孩子發(fā)燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反復(fù)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。

2、2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)燒超過24小時。

3、2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天也應(yīng)該去醫(yī)院。

4、任何年齡體溫反復(fù)超過40℃。

5、不到三個月的時候的嬰兒，只要體溫超過38℃，建議家長不要在家處置，應(yīng)該及時送往醫(yī)院診治。

小辣椒提示：發(fā)熱伴隨代謝的增加，水分需求增大，無論是否使用藥物，都應(yīng)該讓孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以試試淡一點的果汁，出汗多也可以喝口服補液鹽。