帕金森的治療

帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的.

（1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產生“劑末”現(xiàn)象和“開、關”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.

（2）外科治療：主要有神經核團細胞毀損手術（細胞刀）與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異?疃锏礁納浦⒆吹哪康摹Ｇ罷呤竊諞斐;鈐鏡納窬送派現(xiàn)圃煲桓鮒本對?毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經核團細胞毀損手術最大的缺點是易復發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術為可逆的、可調式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學技術發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術的準確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇. 本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便.若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具.無法進食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助.