抗精子抗體(AsAb)臨床檢查中的意義和治療

2012-12-14 不孕不育 4384人瀏覽
臨床中有不少男性或者女性患者需要做抗精子抗體這項(xiàng)檢查,當(dāng)然這也是少部分患者,一般是有反復(fù)流產(chǎn)或者生育病史、反復(fù)做了其他檢查均無(wú)異常、長(zhǎng)達(dá)半年以上無(wú)法懷孕的夫妻雙方需要去做的一項(xiàng)免疫學(xué)檢查。對(duì)于抗精子抗體的治療目前認(rèn)識(shí)有限,今天博主就其中部分患者關(guān)心的問(wèn)題做簡(jiǎn)單的闡明,今后可以進(jìn)一步關(guān)注。

一、概念:什么事抗精子抗體
抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。

二、抗精子抗體為什么會(huì)導(dǎo)致不孕或者不育?

①使精子凝集、制動(dòng),從而影響精子的活動(dòng)。
②抑制精子穿透宮頸粘液,限制精子與卵子的粘附,抑制精子的頂體反應(yīng),使精子不能穿透卵丘、放射冠和透明帶,阻礙精子與卵子的結(jié)合。
③影響胚胎的存活,致使女方流產(chǎn)。抗精子抗體明顯影響精子的活動(dòng)力和存活率,對(duì)精子的正常形態(tài)率和精液的液化時(shí)間也有一定的影響。
三、如何治療

關(guān)于抗精子抗體的治療是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結(jié)合,受孕生子。
西醫(yī)的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會(huì)產(chǎn)生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。這一過(guò)程較為漫長(zhǎng),至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,抑制免疫反應(yīng),如強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等,一般約需連服3個(gè)月以上。
近年來(lái),中醫(yī)學(xué)在治療這種免疫性不育方面,經(jīng)過(guò)臨床探索和總結(jié),積累了許多經(jīng)驗(yàn),顯示了一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補(bǔ)腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利濕化濁法、健脾祛痰法等多種。這些治療方法以?xún)?nèi)服藥為主,簡(jiǎn)便易行,沒(méi)有激素長(zhǎng)期使用引起的副作用,安全有效,縮短療程。所以中醫(yī)藥治療免疫性不育大有前途,應(yīng)認(rèn)真總結(jié)提高。